【关键词】精神科；细节思维管理；护理质量
【Abstract 】 objective to analyze the application effect of detail thinking management in psychiatric nursing management. Methods 20 cases of nursing staff in the psychiatric department of our hospital from January 2018 to January 2019 were collected as objects, and the nursing service quality and patient satisfaction of 20 cases of nursing staff before and after the implementation of the detailed thinking management method were compared. Results after the implementation, the scores of basic nursing content quality, nursing culture quality, nursing skills quality, nursing goods management quality and nursing safety quality of 20 patients in this group were significantly better than those before the implementation, P<0.05. The nursing satisfaction of patients after implementation was significantly higher than that before implementation, P<0.05. Conclusion the detailed thinking management method can effectively improve the quality of psychiatric nursing management, improve nursing skills of nursing staff and nursing satisfaction of patients significantly, and is worthy of promotion and application.
【Key words 】 psychiatric department; Detail thinking management; Quality of care
护理管理直接影响到医院疾病的整体医疗水平，同时对于患者病情的恢复具有重要意义，精神科由于收治患者的特殊性[1]，对临床护理服务的质量要求更高，因此如何有效提高精神科护理管理水平是精神科护理工作的重点。基于此，我院在精神科内实施细节思维管理法，并对比了细节思维管理法实施前后护理人员的护理服务水平，旨在分析细节思维管理法在精神科护理中的应用效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年1月至2019 年1 月我院精神科20 例护理工作人员作为对象，本组20 例护理人员中，主管护师4 例，护师5 例，护士11 例，全部为女性，年龄21~45 岁，平均年龄31.35±4.17 岁。
1.2 方法
1.2.1 细节思维管理法 ① 强化安全意识 精神科患者多存在不同程度的精神障碍，可能会造成一些危险行为，因此护理人员在对患者进行护理服务时，必须具有强烈的安全意识，才能保证患者和自己的安全，对于具有自理能力和认知能力、且精神状况佳的患者，护理人员在患者入院后可以告知患者医院相关的制度和注意事项，对于精神状况较差、不具备自理能力的患者[2]，需安排专人进行监护，避免发生不良事件；② 强化质量控制 传统护理管理主要以护理工作内容作为核心开展日常护理工作，细节思维管理法考虑到护理过程中的各个方面并开展护理工作，其主要针对护理工作流程、护理物品、护理工作中的细节、岗位职责、班次进行相应的护理，并在科室内建立质量管理小组，对日常护理工作中的各个方面进行督导，确保可以达到取其的质量目的，质量小组定期对护理人员的护理技能、理论知识进行考核，提升护理人员对工作的重视程度；③ 完善安全质量管理制度 对精神科病房的安全质量管理制度进行完善，一方面提升护理人员的安全意识，保障护理人员的人身安全，并加强对物品的安全管理，加强药物和治疗设备的检查的维护，避免护理人员在使用过程中发生以外，提前制定应急事故处理预案，提升事故处理的效率；④ 全成护理 患者入院后，护理人员已经主动对患者的病情进行分析，并对患者的危险程度进行分级，将具有自残倾向和攻击倾向的患者重点监护目标，给予患者24 h监护[3]，禁止出现无人护理的情况，同时依据患者的病情特征，制定个性化的护理干预方案，包括医院制度的学习、语言的沟通，加强患者生命体征的监测，患者出院后给予患者必要的出院指导，并指导患者遵医嘱服药，定期对患者的病情康复情况进行随访；⑤ 细节管理 护理工作中对于重点患者、重点事件、重点环节加强护理管理，做好交接班的工作安排，保证日常护理工作可以细致性、有效性开展，合理实施弹性排班，鼓励护理人员之间互相交流、互相学习，营造良好的工作、学习氛围。
1.2.2 评价指标 比较20 例护理人员在实施细节思维管理法前后护理服务质量和患者的护理满意度。护理服务质量分别考察基础护理内容质量、护理文化质量、护理技能素质质量、护理物品管理质量和护理安全质量，使用我院自拟的调查量表进行评价，得分越高，说明护理服务质量越优。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中护理服务质量进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后护理管理质量比较
实施后本组20 例护理人员的基础护理内容质量、护理文化质量、护理技能素质质量、护理物品管理质量和护理安全质量评分均明显优于实施前，见表1。
2.2 护理满意度比较
分别随机抽取细节思维管理法实施前后20 例患者进行护理满意度调查，发现实施后患者的护理满意度明显高于实施前，见表2。
3.讨论
精神科收治的患者，由于疾病的特殊性，其生理机能与正常人无明显的区别，但是思维逻辑和正常人比较存在明显的障碍，其主要表现为情感活动障碍、认知障碍等，其主要是由于患者的大脑功能紊乱造成的，并可造成患者出现一系列的反常行为，因此对此类患者进行护理过程中，传统的护理方法难以取得理想的护理效果，尤其对于具有攻击倾向的患者[4]，护理工作中可能会出现自己或他人的人身损伤，增加护理工作的风险，因此会对患者实施限制措施，而这些限制措施会进一步刺激患者的病情，不利于疾病的转归。科学合理的护理管理模式对于提高精神科患者护理服务质量具有重要意义，细节思维管理法通过加强护理人员的管理意识，提升护理人员的护理能力，加强人员之间的沟通、交流，提升护理人员的团队意识，保证日常护理工作可以有序开展，同时在质量小组的监督下，可以保证日常护理工作可以达到预期目的，提升护理服务质量，依据不同的患者制定个性化护理干预方案，关注精神科患者的特殊性。本次研究发现，实施细节思维管理法后，护理人员的基础护理内容质量、护理文化质量、护理技能素质质量、护理物品管理质量和护理安全质量评分均明显优于实施前（P<0.05），且实施后患者的护理满意度也显著增加（P<0.05），说明细节思维管理法可有效提高精神科护理管理质量，对于提高护理人员的护理技能和患者的护理满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 庞宗媛.细节思维管理法应用在精神科护理管理中的效果分析[J].现代养生,2017(8):162-163.
[2] 姜轩.细节思维管理法应用于精神科护理管理中的实施方法及效果[J].中国卫生产业,2018,13(10a):26-28.
[3] 孙建萍.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用研究[J].中国实用医药,2017,12(3):167-168.
[4] 包蓉,顾群.临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果[J].海军医学杂志,2016,37(3):252-254.
论文作者:胡丽珍 方云
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 质量论文; 细节论文; 精神科论文; 护理人员论文; 管理法论文; 思维论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;