周燕华
大庆市红岗区人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 对针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果进行探究。方法 选取我院收治62例小儿肺炎患者作为临床研究对象，依据随机数字法分为参照组和干预组，给予参照组31例患儿常规护理干预，干预组31例患儿实施针对性护理干预。结果 干预组30例患儿胸片得到改善，临床症状得到缓解，参照组22例患儿胸片得到改善，临床症状得到缓解，干预组临床治疗总有效率为96.77%，参照组临床治疗总有效率为的70.97%，两组患儿临床疗效进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的住院时间及体温恢复正常时间均明显短于参照组，家属护理满意度为93.55% 明显高于参照组的67.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理能够显著缓解患儿临床症状，提高临床治疗效果，促进患儿康复，有效缩短患儿的住院时间及退热时间，具有临床推广及使用价值。
关键词：针对性护理；小儿肺炎；效果观察
小儿肺炎是婴幼儿时期较为常见的一种疾病，该病在我国北方地区比南方地区多发且冬春两季最为多见，其主要临床表现为小儿拒食、烦躁、呼吸急促、呼吸困难、发烧（可高达40℃）、咳嗽以及肺部听诊有啰音等。究其病因，小儿肺炎是由细菌、病毒、真菌等感染、小儿在生产过程中吸入羊水或过敏反应等所引起。小儿肺炎因其病情重且发展快的特点，若治疗和后期护理不当，会对患儿造成心力衰竭甚至死亡，所以该疾病是婴幼儿死亡的常见原因之一。此次研究的目的探究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年4月至2018年1月收治的62例小儿肺炎患者进行实验研究，依据随机数字法将患儿分为参照组和干预组各31例。参照组男性患儿11例，女性患儿20例，年龄6个月~10岁，平均年龄（4.68±2.06）岁，病程2~5d，平均病程（3.17±0.39）d；干预组男性患儿15例，女性患儿16例，年龄5个月~9岁，平均年龄（4.05±1.68）岁，病程3~6d，平均病程（3.94±0.43）d。两组患儿经临床检查、X胸片及细菌培养均确诊为肺炎，X胸片显示患儿肺纹理增粗，均伴有不同程度的咳嗽、发热。呼吸困难等症状。两组患儿的临床资料差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 护理措施
参照组患儿进行常规护理干预，干预组患者在常规护理的基础上实施针对性护理干预：①心理护理：由于患儿年龄较小、耐受力差，加上喘嗽、高热、呼吸困难等症状的出现，患儿极易出现躁动不安、哭闹等现象，给治疗及护理工作带来极大的麻烦。护理人员应与家属取得合作，对患儿进行安抚，同时对患者家属进行心理护理，消除家属恐慌、担心等负面情绪。对于因躁动严重导致病情加重的患儿可遵医嘱给予适量镇静药物。②呼吸道护理：绝大多数患儿在治疗过程中会伴有不同程度的呼吸困难症状，因此护理人员要加强对患儿呼吸道的护理。及时调整患儿体位，保证呼吸道的通畅，确保病房环境的卫生整洁，注意通风，将病房温度控制在22~27 ℃，湿度控制在50%~60%，有利于改善患儿呼吸困难症状。对于呼吸困难较重的患儿进行吸氧治疗，以免造成患儿心肌缺血诱发心理衰竭。③发热护理：对于1岁以下的患儿尽量进行物理降温，以免药物对患儿机体产生不良影响；对于持续发热或高热的患儿可给予适当药物进行联合治疗。④饮食护理：对于母乳喂养的患儿尽量缩短喂养时间，已经脱离母乳喂养的患儿应加强营养支持，增加患儿蛋白质及维生素的摄入，避免生冷、油腻的食物，以清淡易消化的流质食物为主，遵循少食多餐的饮食原则，避免患儿一次性食入过多，同时控制患儿钠盐的摄入以减少心力衰竭的风险。⑤用药指导：密切观察患者生命体征变化，观察患者用药期间的不良反应。指导家属口服药物的使用方法，静脉滴注药物应注意滴注速度及用药期间患儿的心率、脉搏等变化情况。
1.3 观察指标
观察两组患儿的胸片及临床症状改善情况、住院时间、体温恢复正常时间及家属护理满意度。胸片改善主要分为：①痊愈：胸片阴影完全消失，咳嗽、发热、呼吸困难等临床症状完全消失。②显效：阴影基本消失或显著缩小，临床症状基本消失或得到显著缓解。③有效：阴影有所减小，临床症状有所改善。④阴影无明显变化甚至变大，病情无缓解甚至加重。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0软件对肺炎患儿的基线资料及实验数据进行统计学处理，计量资料使用平均数±标准差（x±s ）表示，计数资料使用率（%）表示，P＜0.05具有统计学差异。
2 结 果
2.1 两组患儿胸片及临床症状改善情况比较
干预组31例患儿胸片得到改善，临床症状得到缓解，参照组22例患儿胸片得到改善，临床症状得到缓解，干预组临床治疗总有效率为96.77%，明显高于参照组的70.96%，见表1。
表1 两组患儿胸片改善情况比较（n）
2.2 两组患儿住院时间、体温恢复正常时间及家属满意度比较：干预组患儿的住院时间及体温恢复正常时间均明显短于参照组，护理满意度为93.55%明显高于参照组的67.74%，见表2。
表2 两组患儿住院时间、体温恢复正常时间及家属对护理的满意度比较（x±s ）
3 讨论
小儿肺炎因肺组织充血，水肿，造成小儿呼吸系统功能的损害，同时该病可导致患儿体内酸碱平衡的紊乱，使其循环系统、消化系统甚至神经系统受到侵害。小儿肺炎在婴儿的幼儿时期属于多发病和常见病。通常患儿的发病时间在一年四季均可见，分析发生的概率, 春季和冬季发病率是最高的, 而同时气候在骤变时患儿发病率也会高于平时。通常来说，这些患儿多半是因为急性上呼吸道出现感染或者是支气管炎向下蔓延所造成的, 患儿如果发病, 若没有及时实行有效医治，并且未采用针对性护理千预，就有可能会导致死亡。从这里就可看出，针对小儿肺炎有关临床研究是具有重大实践意义。针对性护理措施就是针对患儿实际病况以及生理、心理特点而制定的一对一模式的护理规章制度以及科学合理的护理方式方法，该护理手段能够有效提高小儿肺炎的治愈效果，且能缩短患儿住院时间，提高患儿及家属对护理的满意度。
综上所述：针对性护理在小儿肺炎患者中具有很好的干预效果，能够显著提高临床治疗效果，改善患儿的临床症状，促进患儿的康复，有效缩短患儿住院时间及体温恢复正常时间，同时提高了家属对我院护理服务的满意度，对缓解紧张的护患关系具有非常积极的作用。
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论文作者:周燕华
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
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