刘碧微
娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）保健部 417000
摘要：目的：观察产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响。方法：随机选取我院2017年1月-2018年2月期间在妇产科分娩的98例高危妊娠初产妇。采用电脑随机选取的方式将其分成观察组49例和对照组49例，给予对照组产妇常规护理干预措施，给予观察组产妇产前综合护理干预措施，将两组护理干预措施对产妇分娩结局的影响进行对比分析。结果：观察组产妇的剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；同时观察组产妇对护理满意度及自然分娩率也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对高危妊娠初产妇给予产前综合护理干预措施，可有效降低产妇剖宫产率，提高自然分娩率及护理满意度，确保新生儿安全，该护理措施值得在临床妇产科推广应用。
关键词：产前护理干预；高危妊娠初产妇；分娩结局
高危妊娠是临床妇产科发病率较高的疾病，高危妊娠主要是因孕妇在妊娠期患有各种慢性疾病以及妊娠并发症等，同时环境及社会等不良因素均可导致胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、胎儿死亡、早产和新生儿疾病等，从而增加了围产期孕妇的发病率和胎儿死亡率。所以在高危妊娠范围内的孕妇均应接受产前重点监护，尽量降低产妇难产及新生儿窒息发生率[1]。为此，本次我院针对高危妊娠初产妇采取了产前综合护理干预措施，并已取得了良好的护理效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年1月-2018年2月期间在妇产科分娩的98例高危妊娠初产妇。采用电脑随机选取的方式将其分成观察组49例和对照组49例，观察组产妇年龄35-39岁，平均年龄为（37.0±3.3）岁，其中包括妊娠高血压产妇18例，妊娠心脏病产妇10例，妊娠糖尿病产妇21例；对照组产妇年龄35-38岁，平均年龄为（36.5±3.2）岁，其中包括妊娠高血压产妇20例，妊娠心脏病产妇9例，妊娠糖尿病产妇20例，两组产妇的合并症均已接受对症治疗，病情得到了良好控制，组间产妇基本资料及病请对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组产妇常规护理干预措施，产前护理人员指导产妇完成各项检查，对产后饮食及相关注意事项进行指导。给予观察组产妇产前综合护理干预措施，入院环境护理：产妇入院后，护理人员首先将住院环境及相关设施像产妇详细介绍，降低产妇对陌生环境的紧张心理，并确保产房干净整洁、空气流通及温湿度适宜，为产妇提供一个舒适的住院环境。产前检查护理干预：及时了解高危妊娠初产妇的病情，遵医嘱及时帮助产妇完成各项检查，确保胎儿各项指标正常。健康教育：产前将分娩注意事项、分娩时的呼吸方式、分娩后护理知识、相关用药常识告知产妇，并将产妇所患妊娠合并症的发病因素、治疗方法及效果进行讲解，同时将所用治疗药物的安全性告知产妇，降低产妇的焦虑及恐慌情绪，使产妇能够积极配合治疗。心理疏导：初产妇因无分娩经验，因此在分娩前易出现精神紧张、焦虑及恐惧情绪，同时还伴有妊娠合并症的影响，导致产妇心理负担较大，给分娩造成严重影响，使产妇抵触自然分娩。所以护理人员要耐心指导产妇正确监护分娩前自身反映情况，及时了解产妇的心理情绪变化，耐心倾听患者述说，解答产妇心里存在的疑问，缓解产妇的焦虑情绪，并详细告知产妇自然分娩不仅对身体损伤小和产后恢复快，而且有利于胎儿智力和生长发育，从而提高产妇自然分娩信心。同时指导家属鼓励产妇自然分娩，密切观察产妇宫缩情况，做好待产分娩准备[3]。产前饮食干预：根据产妇病情制定针对性的合理饮食方案，主要以营养均衡，少食多餐为主。
1.3观察标准
将两组产妇自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息发生率进行对比观察。并采用问卷调查的方式，以非常满意、满意、不满意三个级别，将两组产妇对护理满意度进行对比分析，护理总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
以spss20.0软件分析数据，组间基本计数资料以（士s）表示，以t进行检验；组间对比计数资料以（n、%）表示，采用x2检验，具有统计学意义为P＜0.05。
2结果
2.1两组产妇分娩结局对比
记录显示，观察组与对照组产妇自然分娩率分别为81.6%和59.2%，两组对比，观察组自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的剖宫产率和阴道助产率分别为10.2%、8.2%，明显低于对照组剖宫产率和阴道助产率的18.4%、22.4%（P＜0.05），见表1。
2.2两组新生儿窒息发生率对比
两组对比，观察组新生儿窒息总发生率为2.0%（1/49）例，明显低于对照组新生儿窒息总发生率的6.1%（3/49）例（P＜0.05）。
2.3两组护理满意度对比
调查显示，研究组49例产妇对护理表示非常满意的有32例，满意15例，不满意2例，护理总满意度为95.9%；对照组49例产妇对护理表示非常满意的有20例，满意19例，不满意10例，护理总满意度为79.8%。两组对比，研究组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
统计数据显示，近年临床妇产科因高危妊娠导致的母婴死亡率明显上升，该病极易造成产妇难产现象发生，因此对产妇及胎婴儿的生命安全造成严重的威胁。导致高危妊娠的主要因素包括妊娠合并心脏病、重度贫血、糖尿病、肾病、妊高症及母儿血型不合等[4]。随着我国经济社会不断发展进步，人们的生活水平也不断提高，导致生活规律及饮食习惯改变，长期不规律的生活饮食习惯，造成身体免疫能力急剧下降，因此导致高危妊娠人群越来越多，高危妊娠极易造成孕妇分娩困难，引发难产及胎儿死亡现象发生，给孕妇及胎儿的生命安全带来严重的威胁[5]。因此，高危妊娠初产妇的产前护理极为重要，良好的产前护理干预，能够帮助高危孕妇和胎儿顺利度过妊娠期和分娩期，降低孕妇剖宫产率、新生儿的患病率及新生儿窒息发生率，提高产妇自然分娩率[4]。在本次观察中，我院将产前综合护理干预措施对高危妊娠初产妇分娩结局的影响效果进行了观察分析，并将其与常规护理进行了对比。结果显示，采用产前综合护理干预的观察组产妇剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息发生率均明显低于采用常规护理措施的对照组（P＜0.05）；同时观察组产妇对护理满意度及自然分娩率也明显高于对照组（P＜0.05）。通过以上结果表明，产前综合护理干预措施对高危妊娠初产妇分娩结局起着关键性的作用，可有效减少产妇分娩风险，降低剖宫产率及新生儿窒息发生率，提高产妇自然分娩率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]高少波，徐美玲，万欣.高危妊娠患者产前综合护理干预的效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，21（9）：296-298．
[2]张秀民，张秀安.产前护理干预对高危孕产妇的影响[J].河北医药，2017，36（1）：154-155．
[3]钟传兰.高危孕妇产前护理干预对妊娠结局的影响[J].医学理论和实践，2016，28（Z1）：305—306.
[4]曾素清.高危孕妇待产期间的评估和整体护理[J].护理实践与研究，2017，16（15）：230-231.
[5]刘俊.护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].中华护理教育，2016，8（4）：119-120.
[6]武晓燕，周文丽，王爱华.妊娠期妇女产前检查现状及需求调查分析[J].中华全科医学，2016，9（8）：89-90.
论文作者:刘碧微
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：产妇论文; 产前论文; 初产妇论文; 新生儿论文; 对照组论文; 发生率论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;