（山东省青岛市城阳区上马街道社区卫生服务中心 山东省青岛市 266112）
【摘要】目的：探讨莫西沙星对肺炎克雷伯菌感染小鼠的治疗作用。方法: 建立小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型，将小鼠分为3 组，分别给予10 和30 mg / kg / d 莫西沙星及生理盐水（对照），每组18 只，疗程7 d，观察抗菌活性。结果：给药后随着给药剂量和次数增加，细菌出现明显下降。结论: 莫西沙星治疗肺炎克雷伯菌肺炎疗效明确，本研究为临床制定合理的用药方案提供实验依据。
【关键词】莫西沙星；肺炎克雷伯菌；小鼠；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0346-01
肺炎克雷伯菌是引起临床感染的重要条件致病菌之一，可造成多种感染，具有高致病率、高致死率等特点。在广谱抗生素广泛应用产生的选择性压力下，肺炎克雷伯菌常呈现多重耐药性甚至泛耐药性［1-4］。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药，具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点［5-7］。本文建立了小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型，考察不同治疗剂量的莫西沙星对细菌敏感性的影响。
1 材料与方法
1.1 菌株 质控菌株ATCC27853 和实验菌株肺炎克雷伯菌由山东医科大学附属医院微生物室提供。
1.2 试剂与试药 莫西沙星片（德国拜耳公司，规格0.4 g／片，批号J20030001）；Mueller—Hinton 琼脂培养基（北京奥博星生物技术公司）；MH 肉汤培养基（美国Gibco 公司）；10%水合氯醛（山东医科大学附属医院实验动物中心）。
1.3 动物 BALB/c 小鼠购自山东医科大学附属医院实验动物中心，均为4-6 周龄，雄性，体重20~25 g，无特殊病原菌条件（SPF）下分笼饲养。
1.4 仪器SHP-2250 型生化培养箱（上海善志仪器设备有限公司）。
1.5 小鼠肺部肺炎克雷伯菌感染模型建立及分组治疗 10%水合氯醛麻醉小鼠，鼻腔滴入肺炎克雷伯菌液40 μl（108 CFU · ml -1），接种后使小鼠保持直立20 s，以保证菌液因重力作用而进入肺组织，接种后置于笼中自由取食。小鼠随机分为3 组，分别给予10 和30 mg/ kg / d 莫西沙星及生理盐水（对照），治疗组和对照组每组18 只，疗程7 d。分别于给药后1、3 和7 d，每组处死6 只小鼠，无菌开胸取肺，用无菌生理盐水冲洗干净，右肺组织吸干表面水分后称重，置于1ml 生理盐水中匀浆并10 倍稀释，分别取100 μl 用L 形玻璃棒均匀涂抹于无药MH 琼脂平板上，37℃孵育24 h，进行细菌计数。
1.6 统计学分析 采用SPSS 16.0 统计软件进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用方差分析，P＜0.05 为差异存在统计学意义。
2 结果
给药后随着给药剂量和次数增加，细菌出现明显下降（见表1）。
3 讨论
肺炎克雷伯菌作为一种常见的革兰阴性条件致病菌，为医院获得性肺炎及社区获得性肺炎的重要病原菌。近年来，由于抗菌药的滥用，肺炎克雷伯菌的耐药性、感染率均显著升高，因此，选用有效的抗菌药成为重中之重［8］。氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广、口服吸收快、抗菌活性强、组织分布广泛、不良反应少等特点，广泛用于呼吸系统、泌尿系统等感染，因此在治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎中占据了重要地位。作为第四代新型广谱甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，莫西沙星对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌及非典型病原体均有良好的抗菌活性，其抗菌谱几乎覆盖了导致呼吸道感染的全部常见致病菌。该药物具有组织渗透力强、生物利用度高、作用时间长、患者依从性好、不良反应少、耐药性低及无头孢菌素类药物易出现的双硫仑反应等优点［9］。本研究中莫西沙星展示了较好时间和剂量依从的抗肺炎克雷伯菌活性，当然还需要更多研究的深入加以明确。
综上所述，莫西沙星治疗肺炎克雷伯菌肺炎疗效明确，具有较高的临床应用价值和推广前景，本研究为临床制定合理的用药方案提供实验依据。
参 考 文 献
[1] Wenzel RP, Fowler AA 3rd, Edmond MB. Antibiotic prevention of acuteexacerbations of COPD. N Engl J Med 2012, 367(4): 340 -347.
[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻寨性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）［J］. 中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.
[3] 陆坚，唐英春．细菌对β内酰胺类抗生素耐药的热点问题［J］．国外医学内科学分册，2003，30(9)：369-372，376．
[4] 文细毛，任南，吴安华，等．全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及变化趋势［J］．中华医院感染学杂志，2011，21(2)：350-354．
[5] 王小虎，刘晓菊. 莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较的系统评价［J］. 中国循证医学杂志，2012，12（6）：694-699.
[6] 温宇英， 韩继媛．莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察［J］．中国急救医学，2014，34（6）：135-137．
[7] 梁培干，孙志佳，杨柳柳，等. 莫西沙星联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效［J］. 中国老年学杂志，2013，33（20）：5159-5160.
[8] 邱星安．肺炎克雷伯菌的耐药趋势及耐药机制的研究进展［J］．中国现代药物应用，2011，5(5)：236．
[9] 吴红芝，李晓辕，左孟华．莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效［J］．中国老年学杂志，2013，33（6）： 2923 -2924．
论文作者:康明丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：西沙论文; 肺炎论文; 小鼠论文; 克雷论文; 疗效论文; 生理盐水论文; 耐药性论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;