李正红
（昆明市东川区人民医院外一科；云南昆明654100）
【摘要】目的：探究将疝环充填和PHS手术应用于治疗腹股沟疝中的效果，评价其临床应用意义。方法：回顾性记录我院2014年4月至2017年5月间收入的所有腹股沟疝患者的一般资料，根据本次实验要求，抽取出其中100例患者开展研究。根据患者的手术方案，将其分为疝环充填组和PHS组，每组中均录入50例患者。对比两组患者的手术治疗效果和术后并发症发生状况，评价其临床应用意义。结果：实验结果显示，疝环充填组患者与PHS组患者在治疗后，所有患者症状均得到治愈，未见手术死亡患者和治疗失败或复发患者，治疗总有效率均为100.00%。但PHS组患者的术后并发症发生率为2（4.00%）例，而疝环充填组患者的术后并发症发生率为8（16.00%）例，组间对比差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对腹股沟疝患者进行治疗时，应用PHS手术方案和疝环充填手术方案，都能够取得较好的治疗效果，但PHS治疗方案，能够有效降低患者的术后并发症，所以在临床上的应用价值较高，值得推广使用。
【关键词】疝环充填；PHS手术；腹股沟疝
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0180-01
腹股沟是在人体腹壁和其大腿的交界处，而腹股沟疝的主要症状为腹股沟区出现肿块，被称为“疝气”，通常被分为腹股沟斜疝和直疝，无论是哪种疝气，都会对患者的生活造成影响[1]。就目前来说，临床上有多种手术治疗方式，而不同的手术方案需要根据患者的具体临床病症表现进行选择，这样才能获得较好的治疗效果[2]。本文主要探究将疝环充填和PHS手术应用于治疗腹股沟疝中的效果，评价其临床应用意义，取得一定效果，现归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性记录我院2014年4月至2017年5月间收入的所有腹股沟疝患者的一般资料，根据本次实验要求，抽取出其中100例患者开展研究。根据患者的手术方案，将其分为疝环充填组和PHS组，每组中均录入50例患者。疝环充填组患者性别比例为（男：47例，女：3例），患者年龄信息记录为26-70岁，平均年龄（45.1±2.3）岁，PHS组性别比例为（男：45例，女：5例），患者年龄信息记录为25-72岁，患者一般资料经对比分析后未见明显差异，患者在入院时不合并其他全身性疾病或器质性疾病个体化因素，对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
疝环充填组患者均选择硬膜外麻醉。做好相应腹股沟切口。逐层切开腹股沟管前壁，显露精索，于耻骨结节上方游离精索，在精索内寻找疝囊并游离疝囊，见腹膜外脂肪后，根据疝囊情况处理疝囊后，、将"网塞"置入内环口内并缝合固定，将网片置于腹股沟管后璧，缝合固定后，逐层缝合术口，术毕。。
PHS组患者均选择硬膜外麻醉。做好相应腹股沟切口，逐层切开腹股沟管前壁，显露精索并游离，寻找疝囊并游离疝囊，见腹膜外脂肪后，根据疝囊情况处理疝囊后，用沙布及手指相结合游离腹膜前间隙，范围下至耻骨疏韧带，上至腹内斜肌深面，内至耻骨联合后，外至髂腰肌，大小约10X10cm,将下层补片置于腹膜前间隙后，上层补片置于腹股沟管后壁，缝合固定，逐层缝合术口，术毕。
1.3 评价标准
记录所有患者的治疗总有效率，并评价两组患者的并发症发生状况，并发症，主要记录尿潴留、阴囊血肿以及创口感染状况。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其一般资料中患者的年龄信息和手术时长均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 实验结果显示，疝环充填组患者与PHS组患者在治疗后，所有患者症状均得到治愈，未见手术死亡患者和治疗失败患者，治疗总有效率均为100.00%。但PHS组患者的术后并发症发生率为2（4.00%）例，而疝环充填组患者的术后并发症发生率为8（16.00%）例，组间对比差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
传统疝环充填无张力修补术的并发症发生率和复发率均较高，会对患者的预后造成一定的影响。而随着医学科技的发达，PHS手术被广泛应用，其主要特征是治疗效果好，术后恢复快、痛感低、操作简便、并发症发生率低等，是继传统疝环充填无张力修补术后十分有效的一种治疗方式[3]。
和传统疝环充填无张力修补术相比，PHS手术的能够有效改善患者的手术效果，同时并发症明显低于疝环修补术，且手术采用的补片是膨体聚四氟乙烯材料，能够避免术后出现肠粘连的情况，能够和人体更好的融合，不仅能提高患者的抗感染能力，还能够让其尽快的恢复，但该手术方式更适合应用于双侧疝和复发疝中[4]。
综上所述，在对腹股沟疝患者进行治疗时，应用PHS手术方案和疝环充填手术方案，都能够取得较好的治疗效果，但PHS治疗方案，能够有效降低患者的术后并发症，所以在临床上的应用价值较高，值得推广使用。
参考文献
[1]刘冬良,顾汝军,孙刚,庄彬武,王苏春.两种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床疗效比较[J].淮海医药,2015,33(05):445-4100.
[2]张有猛,何崇辉,崔丽欣.无张力疝修补术不同术式治疗老年腹股沟疝的疗效对比[J].中国民康医学,2014,26(15):22-50.
[3]蒋红德.老年性腹股沟疝无张力疝修补术后复发的原因分析[J].西南军医,2014,16(03):249-251.
[4]韩艳林,吕松艳.疝环填式无力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析[J].牡丹江医学院学报,2009,30(01):31-32.
[5]方东 ,周熙.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例[J].中国煤炭工业医学杂志,2004(04):318.
论文作者:李正红
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 腹股沟论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 统计学论文; 腹膜论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;