江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的 探运用PDCA循环提高护理实习带教质量。方法 研究纳入在我院实习的80名护理实习生作为研究对象，资料研究时间自2018年2月-2019年2月，将所有护生按照随机方法分成2组，对照组40名实施传统的护理实习管理模式，而研究组40名实施PDCA循环管理模式，实习结束前以问卷的形式考核其理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩，评估护理实习质量。 结果 研究组的理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩均明显大于对照组（P＜0.05）。结论 在护理实习带教中运用PDCA循环管理模式能够提高临床护理实习的教学质量，值得临床借鉴和推广应用。
【关键词】PDCA循环；护理实习；带教；教学质量
临床护理实践是护理实习生将专业的理论知识与临床护理实践相结合的关键环节，也使其向护士这一职业完成角色转变的重要步骤。随着现代护理事业的蓬勃发展，护理实习生参与临床实践的人数逐渐增加。而如何使学生尽快掌握护理专业技能至关重要。PDCA循环又称戴明环，是由美国著名的质量管理专家戴明提出的一种管理模式，主要包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）四个环节[1]。目前，PDCA 循环已被广泛应用于临床护理和护理教学中，并取得了良好的效果[2]。本研究将PDCA 循环运用于护理实习生的实习带教管理工作中，取得了较为满意的效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究纳入在我院实习的80名护理实习生，研究时间自2018年2月-2019年2月，按照随机方法将所有所有护生随机分成2组。对照组40名中：男生22例，女生18例；年龄21～24岁，平均年龄 (22.45±1.13) 岁；学历：本科4名，大专20名，中专16名。研究组40例中：男生21例，女生19例；年龄21～24岁，平均年龄 (22.30±1.04) 岁；学历：本科4名，大专21名，中专15名。且上述资料中的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组开展传统的护理实习管理模式，实习院校制订护理实习计划，护生进入临床后由护理部统一分配到各个科室进行轮转，各科室实习结束前进行出科考核。研究组则组采用 PDCA循环管理模式，也就是对护理实习生的教学管理开展以下四个阶段的带教工作：⑴计划阶段：根据教学目标和教学内容制定教学计划，让学生明白需要掌握的专科知识和专业技能，制定学习计划。⑵实施阶段：采取一对一带教模式，通过专题讲座、日常护理工作、小组学习讨论等多种形式实施制订的学习计划。⑶检查阶段：通过模拟护理操作、课堂提问、出科考试等多种形式落实学习计划的实施情况，并及时纠正偏差。⑷处理阶段：对已经取得的教学成果进行巩固，并将需要解决的问题带入到下一个循环去解决。以上4各环节环环相扣、周而复始的实施，最后在全年实习结束后开展护理实习考核，评估护理实习质量。
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1.3观察指标
采用自制考核问卷的形式调查并比较两组的理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩，评估护理实习质量。问卷总分100分，其中病历书写占20分，理论考试占60分，专业技能操作占20分。
1.4统计学处理
用SPSS23.0处理数据，用t检验定量资料(x±s)，用X2检验定性资料（n，％），P小于0.05说明有差异。
2结果
研究组的理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩均明显大于对照组（P＜0.05）。具体如下：
研究组的理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩评分分别为（54.8±2.5）分、（18.0±1.2）分、（17.5±1.4）分、（90.7±4.1）分；对照组的理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩评分分别为（43.5±2.6）分、（14.8±1.5）分、（12.3±1.0）分、（70.6±4.0）分。两组间数据相比较差异有统计学意义（t=19.814，10.536，19.116，22.193；P＜0.01）。
3讨论
护理临床实习是医学教育过程的最后阶段，是学生将护理理论与实践相结合的关键阶段，同时也是培养学生独立思考能力和巩固课堂理论知识的重要教学方式。因此有效的临床实习管理在护理临床实习中发挥着关键性的作用。
PDCA循环管理模式作为一种科学的管理方法，通过开展包括计划、实施、检查和处理等4各阶段的循环过程，可以使人们认识到“认识-实践-再认识-再实践”的认识事物的客观规律，反映在临床带教工作中能够使学在每一次的再循环中不断提高一个更高的层次，从而使护理工作的开展更加合理化和程序化[3]。本组研究发现，实施PDCA循环管理模式后研究组学生的理论考试成绩、病历书写成绩、操作考试成绩以及总成绩均明显大于实施传统管理模式的对照组（P＜0.05），说明PDCA循环管理模式通过有目的、有计划的教学管理，可以规范教学活动，并反馈教学检查，不仅锻炼了教师的教学能力，同时也提高了实习带教质量。
综上所述，在临床护理带教工作中运用PDCA循环可有效提高护理实习带教质量，值得在临床积极推广。
参考文献
[1]吴雯莉, 吴燕婷. PDCA循环管理在消化内科护理实习生带教中的应用效果[J]. 中医药管理杂志, 2018, v.26；No.270(11):167-169.
[2]李景. PDCA循环在护理带教管理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(1):152-153.
[3]刘永秀. PDCA在护理实习生带教中的应用及分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(3):352-353.
论文作者:李佳静,陈启蓉,周蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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