张经纬
襄阳市保康县人民医院 邮编441600
【摘要】目的：分析护理干预对于妇产科不良事件的影响因素，积极做好干预措施，以减少不良事件发生率。方法：选取我院妇产科2011年12月——2015年12月收治入院的患者264例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予综合护理干预，对比两组患者住院期间的综合情况以及不良事件发生情况。结果：两组患者据相关护理措施后发生不良事件情况对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效降低我院妇产科发生不良事件的概率，同时对于患者病情的康复以及生活质量的改善也有明显作用，适合在临床上推广和应用。
【关键词】护理干预；妇产科；不良事件
妇产科是现临床医学中的主要专科之一，是研究女性生殖系统或器官类疾病的病因、病理过程、发病机制及相关因素的专业学科【1】。妇产科的发展代表了妇女疾病治疗的发展水平，同样，护理方面也需要发展和创新，随着科学技术的迅速发展，护理学不再只是传统的针对疾病，而是转换为针对人的一系列护理评价、计划、措施【2】。在有效的护理措施下，能减少不良事件的发生率，本文就针对妇产科疾病的护理干预做讨论，旨在降低我院妇产科的不良事件发生率，提高治疗水平，保证患者的生命健康。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2011年12月——2015年12月收治入院的患者264例，随机分为观察组132例和对照组132例，其中观察组患者年龄为19—49岁，平均年龄31.8±6.2岁；对照组患者年龄为20-46岁，平均年龄为32.1±5.8岁。入院诊断包括，阴道炎、卵巢炎、外阴炎、附件炎、宫颈炎、产后出血、产褥期感染、宫颈糜烂、子宫内膜炎等。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方式
对照组给予常规护理。饮食护理：评估患者营养状况，根据患者病情给予相应的饮食，并指导患者合理进食，保证患者有良好的进食环境，患者用餐时帮助患者采取合适的体位，对于不能自主进食患者护理人员需帮助其进食，将食物放入患者口腔健侧，以利于患者能良好的咀嚼和吞咽。必要时给予口腔护理，患者不能进食时可给予肠外营养支持。用药护理：遵医嘱给药并记录，评估患者用药状况，如发生不良反应需及时报告医生。对症护理：遵医嘱给予止吐剂、缓泻剂、镇痛剂等，预防病原菌的传播，接触新生儿前要洗手，水肿患者需评估水肿开始时间、持续时间、水肿发生程度和部位以及原因等。患者住院期间评估患者肝肾功能情况。手术护理：术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。术前1～2天进流质饮食，术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度），延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。术后护理 在常规护理的基础上进行术后护理。评估病人术后麻醉恢复情况，各个重要脏器功能情况以及伤口恢复情况。做好出院指导和健康教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后去枕平卧6小时，严密监测患者的生命体征，伤口及时换药，每日会阴消毒冲洗。术后3月内禁止性生活，并按时复查，以防并发症发生。心理护理，增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。
1.2.2观察组护理方式
观察组在此基础上，给予综合护理干预：加强医务人员的医疗技术水平和服务意识，积极预防和改善相关风险发生的因素，在遇到突发状况时要根据应急预案应对，稳定不慌乱。做好疾病相关的健康教育和心理护理，对于需手术治疗的患者，术前需向患者谨慎讲解关于手术的所有相关问题，保证患者能以良好的心态面对治疗。同时加强护理人员业务学习，积极培训，可举办相关知识讲座或鼓励年轻护士接受继续教育等措施。
1.3评定标准
护理不良事件的评定标准根据《不良事件方法》中对于不良事件的分级评定：无伤害：不良事件对患者无任何伤害造成。轻伤害：不良事件对患者造成的伤害可不处理或稍加处理。中度伤害：不良事件对患者造成的伤害需谨慎处理或选择相对专业的诊治方法。重度伤害：对患者造成了不可弥补的伤害。
1.4统计学方法
两组患者各项记录数据进行分类汇总，用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，对每个组的组间率进行对比，采取x2检验（或者采用T检验）； P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2结果：
两组患者据相关护理措施后发生不良事件情况对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。
表1两组患者据相关护理措施后发生不良事件情况对比[n（%）]
组别 n 无伤害 轻伤害 中度伤害 重度伤害
观察组13226（19.6）12（9.0） 4（3.0） 0（0.0）
对照组13244（33.4）27（20.4）16（12.2）2（1.5）
P——＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
妇产科的患者都是女性病人，而且产科产妇是全家人的期望，因此，妇产科发生不良事件的概率也较之一般科室更高，产妇及其家属对医院规章制度的不了解，对医务人员的过分猜疑，均是引起妇产科不良事件发生的重要原因，在情绪激动之下，产妇会引发大出血、新生儿窘迫甚至羊水栓塞，造成产妇和患儿的共同死亡。所以在护理的时候要尤其注意相关方面因素，保证患者得到良好的治疗，同时有效的预防风险的发生【3】。
另一方面，护理人员工作不负责也是发生不良事件的重要原因之一，妇产科护理人员长期超负荷的工作量，导致了对待工作消极，对待病人不认真的态度。并且医务人员的法律意识也是其中一个重要原因，在发生纠纷时没有第一时间用法律保护自己，使得一些病人及家属越发过分，伤害到医务人员的生命安全和人身健康【4】。
综上所述，妇产科的情况相对复杂，护理风险相对较高，护理人员在工作上不仅要做到常规护理标准，也应从综合方面出发保证护理的工作质量，避免不良事件的发生，同时也保证了患者的治疗效果和生命健康。
参考文献
[1]谭惠兴,李馨.护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用[J].当代护士（学术版）,2011,(6):178-180.
[2]曾玲英.综合护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用[J].医学信息,2013,26(4):399-400.
[3]高惠芬.护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用[J].医学信息,2013,(18):90-90.
[4]李文艳.护理干预对减少妇产科不良事件发生率的作用探讨[J].临床医药实践,2015,(7):548-549.
论文作者:张经纬
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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