江苏省淮安市第一人民医院一分院 223002
摘要：目的：研究分析针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：选取本院2012年6月~2015年5月期间收治的颈椎病患者138例，采用数字标注法随机分为观察组与对照组，对照组69例，采用传统中医辨证治疗，观察组69例，则在中药治疗期间配合采用针灸与推拿法进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：部患者通过有效的治疗，病情均得到明显改善，观察组患者治疗效果明显高于对照组（x2=13.0681，P=0.0003）差异有统计学意义。结论：针灸推拿治疗颈椎病临床疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：针灸；推拿；颈椎病；临床疗效
颈椎病也称之为颈椎综合征，属临床多发病症，尤其是年龄超过50岁的老年群体发病率较高。该病主要是由颈椎间盘发生退行性病变而造成的一系列病变反应症状[1]。临床症状多表现为肩颈酸痛、无力，若病情严重者可造成恶心呕吐、瘫痪、大小便失控等。如今我国社会发展，人民的生活习惯也有所变化，而颈椎病的发病率也有逐年增长趋势，对此如何治疗颈椎病成为当前临床医生较为关注的问题。本文通过研究分析本院收治的138例颈椎病患者，采用不同的治疗方式进行治疗，其针灸推拿疗法效果令人满意，现将报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2012年6月~2015年5月期间收治的颈椎病患者138例，男性71例，女性67例，年龄27~67岁，平均年龄51.7±3.9岁，全部患者经临床检查明确诊断，均符合《中医病证诊疗效标准》中记载关于颈椎病的临床诊断标准。病程3个月~12年，平均病程13.7±2.8个月。采用数字标注法随机分为观察组与对照组，对照组69例，男性35例，女性34例，年龄27~66岁，平均年龄52.3±3.4岁，采用传统中医辨证治疗，观察组69例，男性36例，女性33例，年龄28~67岁，平均年龄51.3±4.2岁，则在中药治疗期间配合采用针灸与推拿法进行治疗.两组患者对比年龄性别、病程等基本资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.21对照组：结合中医诊断的结果辩证施治，如风寒湿型使用蠲痹汤加减，气滞血瘀型选血府逐瘀汤加减，肝肾不足型选用归脾汤加味治疗等。
1.22观察组：在中药治疗期间配合采用针灸与推拿法进行治疗。针灸疗法：取患者风门、肩中俞、大杼、肩井、天宗、风池等穴位采用平补平泻针灸法进行治疗[2]，并留针半小时，每日治疗1次，10天为一个疗程。推拿疗法：患者正坐位，治疗前先行揉按通络理筋，随后于风府起揉至大椎部位，随后行掌压1~7椎两侧部位，放松肌肉行定点旋转复位法，并通过将面额托于肘关节向上牵引。另外在牵引过程中应用另一手部固定偏歪棘突处，慢慢旋转，若发出响弹声音这表示小关节已成功复位，另一侧也应用同一手法推拿。需要注意伴有脊髓型颈椎病或骨折及机体状态较差的老年患者不考虑定点旋转复位法，避免发生意外损伤。
1.3评价指标
参照《中医病证诊疗效标准》之颈椎病疗效评估本组研究疗效。治愈：临床症状消失，肌力恢复正常，肩颈、肢体等功能完全恢复；好转：临床症状得到改善，肩颈、肢体等功能好转，肌力基本恢复；无效：未达到上述两者标准。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
全部患者通过有效的治疗，病情均得到明显改善，观察组患者治疗效果明显高于对照组（x2=13.0681，P=0.0003）差异有统计学意义。见表1
3讨论
颈椎病作为临床多发疾病，其多数因生活中劳累而引起颈椎间盘退行性病变造成小关节功能损伤。导致患者多表现为肩颈酸痛、头晕、上肢麻木等症状。我国中医学中多根据患者病情给予辩证施治[3]，其疗效尚可不过对短期改善患者症状却尚有不足。而本院通过在患者中医治疗期间配合应用针灸推拿疗法，其针灸对穴位的刺激，来帮助患者舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛，滑利关节等效果；而推拿手法则能够松解肩颈粘连，活动间隙，对已经错位的关节进行修正，迅速缓解患者症状。本组研究结果也表明将针灸推拿疗法用于颈椎病的治疗中具有良好的效果；说明针灸推拿的外治与中医辩证施治的内用相互结合，做到短期外举，长期固本之效，值得临床应用。
参考文献：
[1]袁曙光，赵成文，邢潇等.中西药并针灸、推拿对椎动脉型颈椎病患者症状和血液流变学及脑血流参数的影响[J].中国临床康复，2006，10（15）：26-28.
[2]周建伟，胡玲香，李宁等.针刺推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的多中心随机对照研究[J].中国针灸，2005，25（4）：227-231.
[3]赵铎.推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效观察[J].辽宁中医杂志，2006，33（9）：1181-1181.
论文作者:薛如柏
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
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