关键词：电话回访；PICC置管；延续护理；价值评价
PICC置管是指运用在患者外周手臂上的静脉进行相应导管穿刺，防止肿瘤患者在进行化疗药物治疗时手臂皮肤及血管直接接触化疗药物，防止患者由于直接接触化疗药物而引起对血管的刺激症状[1]。由于肿瘤患者采用此种静脉注射的方式进行化疗，导管长时间存留在患者体内，若不定期且及时的对患者进行置管维护，则会导致患者出现不同程度并发症发生的风险。因此本研究选取我院在2017年1月～2017年12月期间收治的血液科肿瘤病人采用PICC置管治疗的患者共30例进行研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：选取我院在2017年1月～2017年12月期间收治的血液科肿瘤病人采用PICC置管治疗的患者共30例。随机将两组患者分为对照组与实验组，每组患者共15例，其中实验组15例患者中男女分别为7例、8例，其患者年龄为50～75岁，平均年龄（59±4.7）岁。对照组15例患者中男女分别为6例、9例，其患者年龄为55～72岁，平均年龄（58±5.6）岁。两组患者一般资料（年龄、性别构成比等）对比差异无统计学意义(P >0.05)，实验具有可比性。
1.2纳入标准及排除标准：①所选患者均符合肿瘤内科诊断后确诊患有肿瘤患者[2]。②入选患者无其他系统性疾病，无重要脏器、器官、中枢神经系统疾病及代谢异常等病史。③无异常药物过敏史与药物变态反应病史。④参与实验的患者有清洗意识可以清楚描述病情。⑤排除PICC置管少于三个月的患者。⑥参与实验的患者均知情此次试验，同意签署知情同意书。
1.3治疗方法：实验组患者采用延续护理即电话回访护理方式进行护理，对照组患者则不采取任何电话回访的护理方式进行护理。
1.3.1实验组患者采用延续护理即电话回访护理方式进行护理：护理人员对患者进行28d的电话回访疗程，每7d对实验组患者进行电话回访护理，7d时护理人员对患者进行自我介绍，并告知患者电话回访的目的，让患者对电话回访有相应的了解并对护理人员产生信任，有助于提升患者的护理依从性，护理人员指导患者观察置管长度与留置在体外的液体刻度，若患者置管皮肤周围出现破溃、红斑或感染等情况及时进行治疗，让患者保持导管的完整性与延展性，避免导管出现弯折意外[3]。14d时护理人员向患者进行日常置管处理的操作细节，告知患者禁止进行大幅度、大重量的活动，防止置管出现滑脱弯折情况，告知患者保护好置管上肢，并做好日常清洁工作，若发现置管脱落应立即进行就医[4]。21d时护理人员询问患者置管后是否出现并发症，告知患者出现静脉血栓情况时，患者肢体皮肤可见肿胀与酸痛感，若出现此种意外应及时进行就医处理。28d时护理人员将管路的日常维护重要性告知患者，待患者化疗疗程结束后可进行相应摘除工作，向患者介绍几例治疗成功的患者，给予患者治疗信心，及时消除患者不良情绪的发生。
1.4观察指标：观察两组患者护理3个月后不良反应发生情况及护理满意度情况。
1.5疗效评定：护理满意度判定：通过医院自制问卷调查对患者进行护理满意度调查，问卷调查共包含四项（护理人员专业能力、护理人员护理态度、护理工作管理质量及护理人员沟通质量）满分为100分，非常满意：90-100分，满意：60-89分，不满意：0-59分，护理满意率=（非常满意+满意）/总例数(%)。
1.6 研究方法：数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料用()表示，t检验，计量资料采用百分率表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理3个月后不良反应发生情况比较 实验组患者护理3个月后不良反应发生率明显低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），数据见表2。
3讨论
肿瘤患者在化疗过程中需要静脉注射各种药物来进行治疗，而药物长期静脉注射会引起患者出现血管刺激征，引起患者出现红肿、疼痛等症状，严重影响患者后期治疗，因此临床上大部分肿瘤患者常采用PICC置管进行长期静脉注射，但患者在长期使用置管会出现置管脱落、弯折甚至置管部位感染等并发症，因此对于肿瘤患者的后期护理显得尤为重要，本研究针对长期置管肿瘤患者进行电话回访护理进行研究。
根据实验研究数据可知，实验组患者护理3个月后不良反应发生率明显低于对照组，实验组患者护理满意度明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。
综上所述，在血液科肿瘤病人PICC置管延续护理中采用电话回访可减少患者反复静脉穿刺所带来的伤害，同时减少患者身心痛苦，并大大提高患者对护理满意度情况，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]胡礼华.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].当代护士，2018,25（35）：110-111.
[2]束寒玲，戴文君，张小华，等.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].中国护理管理，2016,16（4）：535-539.
[3]杨华，毕敏.延续性护理在肿瘤PICC置管患者中的应用分析[J].当代护士（上旬刊），2017，4（11）:135-137.
[4]张辉，赵辉，张兴华，等.肿瘤患者PICC置管的护理[J].江苏医药，2016,42（18）：2069-2070.
论文作者:韩春丽
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 血液科论文; 电话论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;