【摘要】目的 对重症有机磷农药中毒的急诊急救护理体会进行总结。 方法 选取我院2014年4月至2016年4月收治的60例，重症有机磷农药中毒患者，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行高效护理干预，对两组患者的治疗总有效率和护理满意度进行对比。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症有机磷农药中毒患者的进行高效的急诊急救护理，能够提高患者的护理满意度和急救效果，是一种值得临床推广的护理方式。
【关键词】急诊急救护理；重症有机磷农药中毒；护理满意度
在我国广大的农村地区普遍应用有机磷农药作为杀虫剂，有机磷农药属于或有机磷酸酯类化合物，具有较高的毒性。对于重症有机磷农药中毒患者必须采取相应的急救措施，在最短的时间内清除患者体内的残留毒物，挽救患者的生命[1]。本文对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理体会进行了总结，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院，2014年4月至2016年4月收治的60例，重症有机磷农药中毒患者，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组共有男性12例，女性18例，年龄21-69岁，平均年龄（43.4±22.3）岁。观察组患者共有男性11例，女性17例，年龄22-68岁，平均年龄（43.2±21.6）岁。两组患者均服用了50-150毫升有机磷农药服毒，至就诊时间为0.5-7小时。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行高效护理干预。常规急救护理方法为尽快为患者进行洗胃，对毒物进行清除。对患者及家属进行询问，详细了解毒物的服用时间、服用量和种类，并汇报给急救医师。如果洗胃的过程中患者出现了心跳停止和呼吸困难的症状，要立即停止洗胃并进行抢救。对患者的生命体征、瞳孔、意识变化进行观察，将有用的信息也提供给急救医师。
对观察组患者在常规护理的基础上进行高效护理干预，护理干预措施如下：
1.2.1安全防护护理
如患者中毒较轻，可使用0.45%的氯化钠进行口服催吐，如果患者中毒较重，必须进行插管洗胃。在洗胃的过程中严密的观察患者的生命体征，及时对患者口鼻分泌物进行清除。如果出现血性胃液，要立即停止洗胃操作[2]。如果患者的呕吐物，对床单或衣物造成的污染，，要立即进行更换和清洗，遮盖患者的隐私部位，尊重患者及家属。
1.2.2药物干预
对患者使用阿品托进行静脉滴注。护理人员要立即将患者被污染的衣物脱去，使用清水或肥皂水对患者的毛发、指甲、皮肤进行仔细的清洗，以免毒物通过皮肤被再吸收，同时尽快建立静脉通道。在用药时要观察患者的面色、皮肤湿度、体温、呼吸等情况，判断是否出现阿托品化一旦出现阿托品化就要适当的，延长时间间隔、减小剂量，以防阿托品中毒。
1.2.3心理护理
绝大部分的重症有机磷药中毒患者均为自杀，大多存在悲伤、绝望、抑郁等负面情绪。在患者清醒之后，护理人员要与患者进行耐心的沟通，倾听患者的倾诉，评估患者的心理状态，同时与患者家属进行沟通，对患者进行心理疏导，提高患者的治疗配合度。
1.3统计学分析
对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理,计数资料主要采用x2进行检验,以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
观察组患者的治疗总有效率，高于对照组患者，护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1、表2。
表1 两组患者治疗总有效率对比
注：*与对照组相比，P<0.05
3.讨论
及早达到阿托品化是抢救重症有机磷，农药中毒患者的关，因此在患者入院之后，护理人员要尽快安排对患者进行洗胃，减少机体对毒物的吸收，赢得宝贵的抢救时间[3]。通过妥善的护理措施，能够协助医生做好急诊急救工作。
值得注意的是，大部分的重症有机磷农药中毒患者均为自杀，具有较重的负面情绪。在患者清醒之后，护理人员应该对患者进行饮食护理和心理护理。要与患者及家属进行广泛的沟通，鼓励患者倾诉烦恼、平复心境，并为患者提供必要的帮助，提高患者的治疗依从度。与此同时，在用药时要根据患者的病情变化来调整药物的剂量，以免用药过量。护理人员要对患者进行饮食护理，应该嘱咐患者均衡饮食。中毒24小时内必须严格禁食，避免毒物被胃肠道吸收，如中毒症状较重，还要进行术后1-3日的禁食，然后可按照实际情况进食流质食物，逐渐过渡到普食。严禁食用高蛋白、高糖、高脂的食物[4]。
通过有针对性的护理，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者、护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对重症有机磷农药中毒，有针对性的急诊急救护理，能够提高患者的治疗有效率，建立良好的护患关系，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 吴星球,倪笑芳,史齐棠.急性有机磷农药中毒61例的急救护理[J].中国乡村医药杂志,2011,18(9):57-58.
[2] 陈亚慧.有机磷农药中毒156例急救护理体会[J].当代医学，2011(26）：122-123.
[3] 于立恒.重症有机磷农药中毒急诊急救护理[J].中外医疗,2011,30(7):140.
[4] 闫静,贾克清,郑菊.有机磷农药中毒的急救护理[J].中国社区医师,2011,13(31):307-308.
作者简介：
朱灵犀，女，1987.5，29岁，大学本科，急诊科护师，鼻内镜术后疼痛的护理
论文作者:朱灵犀
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 农药论文; 有机磷论文; 重症论文; 对照组论文; 急诊论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;