（武山县中医医院检验科 甘肃 天水 741300）
【摘要】 目的：研究并分析冠心病合并糖尿病血脂检验的临床价值与检验结果。方法：收集冠心病合并患有糖尿病的患者，共218例，将其作为观察组，另择单纯患有糖尿病的患者218例，将其作为对照组，两组患者均接受血脂检验，将两组患者的检验结果进行观察和对比。结果：观察组的总胆固醇、高低密度脂蛋白、载脂蛋白及B、甘油三酯等均与对照组出现显著差异，P均<0.05。结论：在冠心病合并患有糖尿病患者的常规诊断中，加入血脂检测能够显著提升诊断的准确性，并为临床治疗提供可靠依据，使患者更加受益，值得推广应用。
【关键词】冠心病；糖尿病；血脂检验；临床价值
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0143-01
冠心病是由冠状动脉动力性血管痉挛或动脉硬化所造成的动脉阻塞、狭窄，患者的主要表现包括了心脏病、心肌缺氧或缺血[1]。而糖尿病患者随着病情的进展也会出现冠心病，这是由血液流变学异常、脂质代谢异常、机体高血糖状态所引起[2]。而一旦两种疾病合并出现，将提高患者的死亡率，因此早诊断、早治疗是关键。在本次研究中，对冠心病合并糖尿病患者采用了血脂检验，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2016年7月，在我院接受治疗的冠心病合并糖尿病患者共218例，将其作为观察组，其中，男137例，女81例；年龄在40岁～76岁之间，平均年龄为（59.2±9.5）岁。另择单纯糖尿病患者218例，将其作为对照组，其中，男134例，女84例；年龄在41岁～75岁之间，平均年龄为（59.3±9.3）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
两组患者均接受血脂检验，在清晨8点统一空腹行抽血检查，抽血量为每人3mL，采集后1分钟即进行血清分离，并在2小时内进行血液血脂检测。
1.3 评价指标
统计对照组总胆固醇、高低密度脂蛋白、载脂蛋白及B、甘油三酯等血脂检验结果，并与观察组的相关数据进行对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2.结果
观察组的总总胆固醇、高低密度脂蛋白、载脂蛋白及B、甘油三酯等均与对照组出现显著差异，P均<0.05。见表。
3.讨论
对于患有糖尿病的患者而言，早期的治疗是减少并发症发生的有利时机，同时还能够延缓甚至逆转糖尿病的病情发展。而冠心病这一并发症的出现在很大程度上降低了患者的生存质量，并进一步威胁患者生命[3]。因此临床上及时确诊、及时治疗对于患者预后十分关键。
通过本次研究我们发现，冠心病合并糖尿病患者机体中脂质代谢紊乱比单纯糖尿病患者更严重，因此存在心血管疾病的更多危险因素。有研究报道称，糖尿病临床上通过糖化血红蛋白检验、糖胺检验、血糖检验就能够诊断，但是一旦合并了冠心病，就会给诊断带来较大困难。这是因为糖尿病会逐渐损伤患者的神经系统，并使患者心肌出现损伤，但是患者通常没有明显的症状表现，即使心肌缺血较为严重时，患者胸区的疼痛感也不会太明显，因此常会出现无痛性的心肌梗死，提高患者的死亡率[4]。所以在临床干预中，为了延缓病情发展，糖尿病患者应定期复查血脂水平，同时结合治疗使血脂检测值能够尽量达标。此外，对患者的血压、血脂、血糖水平进行严格控制，强化血脂6项监测，从而及时发现合并冠心病的风险，改善患者临床结局。与此同时，医护人员应积极纠正患者的不良饮食习惯和生活方式，在药物治疗控制的基础上结合饮食调节，以血脂检验结果为指导，通过综合治疗改善患者预后，降低临床死亡率。
综上所述，在冠心病合并糖尿病患者的常规诊断中，加入血脂检测能够显著提升诊断的准确性，并为临床治疗提供可靠依据，使患者更加受益，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陈玉宏，韩刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，2016，37(01):98-99.
[2]战桂萍.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，12(05):126-126，135.
[3]陈慧谊，黄俊杰，黎永祥等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].检验医学与临床，2014，25(06):829-829，832.
[4]许玲玉，李清楚，康志强等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国医药指南，2015，13(14):80-81.
论文作者:令海英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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