（宜兴市人民医院急诊科 江苏宜兴 214200）
【摘要】目的：探究经优化的急诊护理流程应用在急性心肌梗死患者中的临床抢救效果。方法：将2014年12月～2015年12月期间我院收治的74例急性心肌梗死患者分为两组：对照组和试验组，每组37例。对照组患者给予常规的急诊护理流程，试验组患者给予经优化的急诊护理流程。结果：试验组患者的的急性心肌梗死复发率、急诊球囊扩张时间、急诊时间等都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但2组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：经优化的急诊护理流程应用在急性心肌梗死患者中，可显著提高患者的临床抢救效果，缩短抢救时间，从而有效提升抢救成功率护理满意度，值得临床重视并推广。
【关键词】优化；急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0229-02
急性心肌梗死是一种急诊中常见与多发的急性病，其临床表现主要是胸骨后持久性的剧烈疼痛，心力衰竭或者心律失常等。急性心肌梗塞具有病情重及发病急的特点，由此导致患者及其家属常常伴有紧张及焦虑等负面情绪。因此，就急性心肌梗死来说，及时的采取有效措施对其进行抢救具有着至关重要的作用[1]。本研究中将2014年12月～2015年12月期间我院收治的74例急性心肌梗死患者作为研究对象，旨在探究经优化的急诊护理流程应用在急性心肌梗死患者中的临床抢救效果，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年12月～2015年12月期间我院收治的74例急性心肌梗死患者分为两组：对照组和试验组，每组37例。其中对照组中，有20例男性患者，17例女性患者，其年龄为40～76岁，平均为(56.2±4.1)岁。而试验组中，有22例男性患者，15例女性患者，其年龄为41～78岁，平均为(56.6±4.2岁）。2组患者的年龄及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规的急诊护理流程，患者在进入急诊室以后，由急诊护士指导患者吸氧，卧床休息，抽血化验，建立静脉通道，并严密的监测患者的心率与血压等各项指标。而试验组患者给予经优化的急诊护理流程，具体实施步骤如下：第一，院前抢救。在接到接诊电话以后，需要在5分钟内准备好急救用品完成出诊，在出诊途中应通过电话随时与患者家属取得联系，详细的对患者症状进行了解，并指导家属对其实施急救措施，主要包含心理安抚与卧床等，确保患者可以保持良好的心态等待救援人员的到达。在到达现场以后，应紧急给予输液用药与吸氧等处理，在完成紧急处理后需立刻进行转运，在转运的过程中应确保平稳操作，患者应保持仰卧体位，严密监测患者心电指标，建立静脉通道。此外，还应该密切的对患者血压及呼吸等指标进行关注，依据患者的反应给予除颤器等抢救。在途中应与医院联系完毕，以便医院可以提前做好抢救准备[2]。第二，急诊抢救。患者在到达急救中心后，急诊护士应协调抢救，在患者左下肢部位建立静脉通道，且常规的对患者心肌标志物以及心肌酶学等进行检查，明确AMI诊断。患者在进行PCI手术前，急诊护士应帮助完成碘过敏试验，叮嘱患者口服氯吡格雷与阿司匹林等药物，且给予心理安抚、排尿、右腹股沟备皮以及保暖等处理。此外，急诊护士还应该提前做好手术前准备，确保患者可以保持良好的状态等待手术，由此确保手术治疗的成功率。第三，术后护理。患者在完成手术后，急诊护士应全面精心的对患者进行护理。叮嘱患者应卧床休息，因为患者在完成手术初期，身体往往比较虚弱，由此患者日常生活都要在护理人员或者是家属的帮助下完成。护理人员还应该确保病房的环境，且指导患者遵医嘱按时用药，认真观察药物不良反应，若发现问题应及时的上报给主治医师，由此便于及时的采取措施进行处理[3]。
1.3 观察指标
在对急性心肌梗死患者完成抢救后，对2组患者的急性心肌梗死复发率、急诊球囊扩张时间、急诊时间以及住院时间等进行对比分析。
1.4 统计学方法
对本组中得到的数据进行统计学处理，其中选择统计学SPSS 15.0实施分析，计量资料通过x-±s表示,采用t检验；计数资料通过百分比（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
在对急性心肌梗死患者完成抢救后，对2组患者的急性心肌梗死复发率、急诊球囊扩张时间、急诊时间以及住院时间等进行对比分析，其中试验组患者的的急性心肌梗死复发率、急诊球囊扩张时间、急诊时间等都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但2组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。具体数据如下表所示。
3.讨论
现阶段，尽管我国对于急性心肌梗死的治疗方面有很大的突破，但是及时的采取有效措施实施抢救对于患者的临床治疗及预后等具有着非常重要的意义。在实施抢救的过程中，虽然由医生对整个局面进行控制，但护理人员在抢救过程中的配合也是能否抢救成功的关键[4]。其中经优化的急诊护理流程中，接诊护士则变成第一责任人，主要负责患者急诊急救的全过程，合理的安排人员完成手术准备以及急诊动作等工作，确保护理人员可以更加具体的分工，由此更加迅速的完成术前准备，从而有效的降低了患者从急诊室到达手术室的时间，并有效的缩短了抢救时间，为患者的急诊救治获得更多的时间，由此大大的提升患者抢救成功率[5]。
此次临床研究的结果显示：试验组患者的的急性心肌梗死复发率、急诊球囊扩张时间、急诊时间等都明显的优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但2组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。
4.结语
总而言之，经优化的急诊护理流程应用在急性心肌梗死患者中，可显著提高患者的临床抢救效果，缩短抢救时间，从而有效提升抢救成功率护理满意度，值得临床重视并推广。
【参考文献】
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论文作者:杭英
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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