李洪海
昌乐县中医院康复科 262400
摘要：目的：对针药并用在神经根型颈椎病患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年 9月-2015年12月间100例神经根型颈椎病患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，患者采用针药并用的方式进行治疗，另一组为对照组，患者采用针灸治疗，每组50例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果评价有效率为 94.0%；对照组患者治疗效果评价有效率为 78.0%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：针药并用在本病中的治疗效果非常显著。
关键词：针药并用；神经根型颈椎病；疗效
神经根型颈椎病是颈椎病常见的一种类型，在临床中的发病率较高，患者临床表现主要为颈、肩疼痛、放射痛，麻木，严重者甚至会出现昏迷表现，严重影响患者的健康和生命。本病在临床中多采用理疗方式进行治疗，有研究证明，针药并用在神经根型颈椎病患者中的治疗效果非常显著，为此，我院在 2013 年 9月-2015 年 12 月间，选择 100 例神经根型颈椎病患者，对针药并用在神经根型颈椎病患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院 2013 年 9 月-2015 年 12 月间 100 例神经根型颈椎病患者，所有患者入院后均分为两组，一组为观察组，患者采用针药并用的方式进行治疗，另一组为对照组，患者采用针灸治疗，每组 50 例。观察组患者平均年龄为（44.7±16.2）岁，男性 27例，女性 23 例，患者平均病程为（13.5±6.4）个月，32 例患者存在肩膀、颈部麻木表现，41例患者存在肩膀、颈部疼痛表现；对照组患者平均年龄为（42.1±16.1）岁，男性 26 例，女性 24例，患者平均病程为（14.1±6.1）个月，33例患者存在肩膀、颈部麻木表现，40例患者存在肩膀、颈部疼痛表现，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用针灸治疗，取穴大椎、后溪、风池、天柱、肩井、大杼、肩中俞、颈百劳。大椎穴向上斜刺1寸；后溪、天柱、颈百劳、肩井直刺 0.5 寸，风池穴针尖向鼻尖斜刺 1次；肩中俞斜刺 0.5 寸，针下得气后留针 30min。两日一次，三次为一个疗程，共治疗三个疗程。
1.2.2观察组：患者同时采用葛根汤进行治疗，方剂组成：葛根12g；麻黄9g；桂枝、炙甘草、大枣、白芍、生姜各6g。上方取水 200ml，浸泡 20min，续加水 400ml，大火煮开，小火煎煮45min，日一剂，早、晚分服，治疗两周。
1.3效果观察
对两组患者治疗后肢体麻木、疼痛表现进行调查，同时对患者中医证候消失程度进行调查，综合评价患者治疗效果。
1.4评价指标
显著：患者治疗后肢体麻木、疼痛表现基本消失，中医证候消失程度超过90%；对照组：患者肢体麻木、疼痛表现有所改善，中医证候消失程度超过60%，但低于90%；无效：患者治疗后临床表现并无明显改善。评价有效率=显著率+有效率。
1.5数据统计
文中数据采用 spss17.0 软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 X ±S表示，资料采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗效果评价有效率为94.0%；对照组患者治疗效果评价有效率为 78.0%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1两组患者治疗效果
3.讨论
神经根型颈椎病是由于椎体增生直接压迫周围神经、组织，导致局部组织炎性水肿、粘连引发的疾病。患者临床表现多为颈项、肩背疼痛、麻木。本病在中医学中属于“痹症”范畴，病机[1]之本为肝肾亏虚，风、寒、湿邪为其标 。肝肾亏虚则筋脉失养，即为“不荣则痛”。此外，肝肾亏虚后，外邪会趁虚而入，导致局部气血不畅，外邪滞留于肌肉、筋骨之间也会影响气血运行，导致脉络受阻，即为“不通则痛”。因此，本病的治疗当以活血化瘀、散寒止痛、补益肝肾为主。
针灸是我国古老的治疗方式，具有通经活络、理气活血、止痛、补益的功效。大椎穴是诸阳之会，针刺能够激发阳经经气，起到活[2]血通络的功效 。天柱、风池为局部取穴，后溪是八脉交会之穴，联通诸脉，三者可调理太阳、少阳、督脉经气，起到活血止痛的作用。[3]大杼主治骨骼疾病，能够通太阳经气血 。颈百劳为奇穴，对各种虚劳损伤疾病有着非常好的治疗作用。肩中俞、肩井、为肩周穴位，能够调理肩周经气，诸穴共用能够起到祛风散寒、舒筋活络的功效。 葛根汤出自于《伤寒杂病论》，方中葛根具有解肌退热的功效，同时又善于解筋脉失养所致的项背疼痛；麻黄同样具有解肌、通腠理的功效，而桂枝能够助益麻黄的功效，同时能够起到散寒[4-5]止痛的功效 。芍药同样具有镇痛的功效，甘草和大枣能够补益脾胃、调和气血，甘草同时还能调和诸药，生姜则具有温中散寒的功效。将其配合针灸治疗，效果更为理想。在我院的调查结果中显示：观察组患者治疗后效果明显好于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。
总的来说，针药并用在神经根型颈椎病患者中的治疗效果非常显著，能够改善患者病情，缓解患者疼痛，是一种有效的治疗方式。
参考文献
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论文作者:李洪海
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年12期
论文发表时间:2016/5/5
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