（四川省女子监狱医院 四川简阳 641400）
【摘要】目的：分析保守治疗与阑尾切除术应用在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的临床效果。方法：在我院治疗的患者中选取2014年5月-2016年8月收治并已确诊的急性单纯性阑尾炎患者50例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组各为25例；对照组实施保守治疗，观察组则给予手术治疗，并对治疗的效果进行观察与分析。结果：观察组总有效率为100%，显著高于对照组60%，P<0.05；此外观察组患者平均住院时间、下床活动时间以及平均抗生素使用时间明显低于对照组，P<0.05。结论：采取保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎均取得一定的临床疗效，但明显阑尾切除术更具有优势，缩短了治疗时间，有效的促进了患者身体机能恢复。
【关键词】急性单纯性阑尾；保守治疗；阑尾切除术；疗效分析
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0104-02
急性单纯性阑尾炎属于急腹症，其发病机率较高，常见的临床表现中出现腹痛，胃肠道症状、发热，右下腹压痛等症状。治疗上可采取阑尾切除或保守治疗。为了进一步分析保守治疗与阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的临床效果。现选取2014年5月-2016年8月收治并已确诊的急性单纯性阑尾炎患者50例作为研究对象，分析保守治疗与阑尾切除术的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2014年5月-2016年8月间于我院进行治疗的50例急性单纯性阑尾炎患者，分为两组，即为对照组25例患者行保守治疗，观察组25例患者行阑尾切除术。对照组中患者年龄在17岁～59岁之间，年龄中位数为（27.9±7.4）岁；观察组中患者年龄在18岁～58岁之间，年龄中位数为（28.3±7.2）岁。对比两组患者临床资料，无显著差异，可将其进行对比（P＞0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者开展保守治疗法，方法如下：患者入院之后先行静脉滴注左氧氟沙星注射液（生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H20060508）每次0.2g，每天两次。替硝唑注射液（生产厂家：上海华源安徽锦辉制药有限公司国药准字H20023558，）每次0.4g，静脉滴注，每日两次。而观察组患者则是选择阑尾切除手术，手术方式如下：采用硬膜外麻醉；患者取仰卧位，常规做麦氏点切口，依次切开，皮肤、皮下脂肪、腹外斜肌前鞘、腹外斜肌、腹内斜肌、腹膜，沿结肠带向盲肠的末端寻找阑尾；处理阑尾系膜及阑尾根部，在距离盲肠0.5cm处钳夹根部用丝线结扎后距远端0.5cm切断，做荷包埋入缝合。需要注意的是阑尾的残端不要留得太长，从而避免术后会形成阑尾残株炎的发生。术后给予患者实行抗感染治疗。
1.3 观察及评价指标
分析两组患者的临床疗效，其疗效评价分为治愈、显效和无效三个等级，其中，患者临床症状完全消失，切口愈合良好为治愈；患者有轻微的疼痛感，临床症状逐步消失为显效；患者临床症状无变化甚至恶化为无效。总有效率＝（治愈例数＋显效例数）/总例数×100%。并观察和对比两组患者的使用抗生素的时间、下床运动的时间、住院的时间[3]。
1.4 统计学方法
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义[4]。
2.结果
2.1 两组疗效分析
经不同方法治疗后，观察组治疗总有效率为100%，而对照组治疗总有效率为60%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，对比两组患者之间数据，数据之间差异较为显著，差异之间意义凸显（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
在医院临床上，急性单纯性阑尾炎属于急腹症之一，其发病十分急促，且发病率非常高，会对患者的身体健康带来严重威胁。近几年来，急性单纯性阑尾炎的发病率居高不下，已经成为一种临床常见疾病。该病发作时的表现主要包括了上腹部或脐周围疼痛，且有转移性的右下腹疼痛及反跳痛，患者有恶心、呕吐、食欲不振及全身乏力的症状。目前，治疗急性单纯性阑尾炎主要包括有保守治疗和阑尾切除治疗。该病发作时表现有转移性的右下腹疼痛及压痛、反跳痛，胃肠道症状及全身症状等。本次研究中，主要采取观察组患者的（100%）治疗总有效率明显高于对照组（60%）的治疗有效率，对比两组患者之间的数据比较差异在统计学范围内，P<0.05；且观察组患者的平均住院时间、下床活动时间以及平均抗生素使用时间分别低于对照组，P<0.05，两组数据具有可比性。而手术治疗有无效4例，则是因为后期治疗患者未得到有效的护理管理，发生感染，出现炎症，因此后期护理对提升急性单纯性阑尾炎手术治疗的疗效也具有一定的临床意义。
在本次研究结果中，观察组患者的治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05），并且观察组患者的平均住院时间、下床活动时间以及平均抗生素使用时间也少于对照组的（P<0.05）。再次证明阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎，有效提高治愈率并降低并发症发生，缓解患者的痛苦，促进患者尽快康复。
综上所述，与保守治疗相比较，急性单纯性阑尾炎采用阑尾切除术治疗，其临床疗效更佳，治疗的时间更短，有效的促进了患者身体机能的恢复，提高患者的生活质量，因此在基层医院急性单纯性阑尾炎的保守治疗应该严格控制其适应症。
【参考文献】
[1]赵轶国，印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].北京大学学报(医学版)，2014，46(05）：715-719.
[2]张子会，刘志永，朱建英.急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(02)：110+100.
[3]范莉.急性单纯性阑尾炎保守治疗和阑尾切除术效果分析[J].河南外科学杂志，2016，22(02)：94-95.
[4]闫春风.保守治疗与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎临床分析[J].河南外科学杂志，2016，22(05)：89-90.
论文作者:吉旭
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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