张绍艳 王俊 杨丽
昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650101
【摘要】目的：讨论优质护理对腹腔镜下前列腺癌患者根治术后尿失禁的影响分析。方法：在2016年12月到2017年12月选取我院中的前列腺癌的患者60例，均使用腹腔镜手术，根据抓阄的方法分为两组，其中对照组中使用常规的护理，在实验组中使用优质护理。结果：对照组的总有效率与实验组相比，两组之间具有较大的差别（P<0.05）。对照组的手术后尿失禁的情况小于实验组，两组比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：对腹腔镜下的前列腺癌的患者使用优质护理，可以有效的减少患者手术后尿失禁的情况，提高护理效果，具有重要的临床价值。
【关键词】优质护理；腹腔镜；前列腺癌；尿失禁
前列腺癌是男性泌尿系统恶性肿瘤，多发于50岁以上的男性，发病率随年龄增加而增高，81—90岁为最高。在发病后患者使用前列腺癌根治手术，在手术治疗后，患者很容易出现尿失禁的情况，严重降低患者的生活质量。使用腹腔镜手术恢复时间较短，在手术后使用优质护理，可以减少患者尿失禁的发生。本文中在2016年12月到2017年12月选取我院中的前列腺癌的患者60例，均使用腹腔镜手术，根据抓阄的方法分为两组，其中对照组中使用常规的护理，在实验组中使用优质护理，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年12月到2017年12月选取我院中的前列腺癌的患者60例，均使用腹腔镜手术，根据抓阄的方法分为两组，其中对照组中使用常规的护理，在实验组中使用优质护理。其中，实验组中具有30例男性患者，年龄区间为（49岁，78岁），平均年龄在（62.9±3.2）。对照组中具有30例男性患者，年龄区间为（51岁，81岁），平均年龄在（60.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法
在对照组中使用常规的护理，主要包括日常生活的护理，在手术后，护理人员对患者进行提肛训练，但是不会强制规定训练的时间以及强度。在实验组中使用优质护理。（1）在手术后，如果患者出现尿失禁，会对患者的尊严造成较大的损伤，不利于患者的身体的康复。因此，在手术前，护理人员需要告知患者在手术后可能出现尿失禁的情况，以及发生尿失禁的原因以及注意事项，还需要讲解如何配合能够减少尿失禁的方法，从而减少的患者的心理压力，缓解患者的不良情绪。（2）在手术前后，护理人员需要指导患者进行提肛训练，护理人员戴好一次性的手套，在手套上粘上石蜡，之后使用食指向患者肛门插入，之后指导患者进行肛门的收缩。在患者开始收缩肛门后，让患者维持20秒，之后放松10秒。每次需要进行20组，每天进行3次。（3）护理人员需要对患者进行膀胱排尿功能训练，如果遇到如厕紧迫感时，需要将盆底肌收缩，当紧迫感消失后，将盆底肌放松。如果再次出现紧迫馆，可以重复上次的操作。当忍耐到极限时才能够排尿。
1.3观察标准
观察患者的总有效率以及手术后尿失禁的发生率的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计数资料进行卡方检验，使用均数±标准差来表达，如果T检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组护理效果的情况
对照组的总有效率与实验组相比，两组之间具有较大的差别（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
前列腺癌是常见的男性泌尿系统恶性肿瘤，在进行手术治疗后很容易出现尿失禁，从而影响患者的生活质量，患者需要承担较大的心理压力，很容易出现悲观的思想[2]。在腹腔镜前列腺癌根治手术后使用优质护理，可以有效减少尿失禁的状态，并缓解患者的不良的心理状况[3]。在护理过程中，护理人员使用心理疏导，缓解患者的不良情绪，为患者讲解尿失禁的发生的原因，减少尿失禁的方法。护理人员通过对患者进行提肛训练，指导患者进行盆底肌的收缩，从而增加患者的盆底肌的收缩力[4]。这种方法本身不会对患者产生创伤，还能够减少尿失禁的可能。护理人员通过进行膀胱排尿的训练，延长患者的排尿的间隔，增加患者膀胱的容量，促进患者的排尿恢复正常。护理人员为患者建立排尿的日志，为患者制定合适的饮水，排尿的计划，促进患者养成自主排尿的意识。
本文中在2016年12月到2017年12月选取我院中的前列腺癌的患者60例，均使用腹腔镜手术，根据抓阄的方法分为两组，其中对照组中使用常规的护理，在实验组中使用优质护理。结果，对照组的总有效率与实验组相比，两组之间具有较大的差别（P<0.05）。对照组的手术后尿失禁的情况小于实验组，两组比较具有较大的差别（P<0.05）。邹林菊等[5]研究的优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，对腹腔镜下的前列腺癌的患者使用优质护理，可以有效的减少患者手术后尿失禁的情况，提高护理效果，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]张道秀.优质护理对腹腔镜下前列腺癌患者根治术后尿失禁的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：246-247.
[2]金彩萍.腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方式探究[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：143-144.
[3]张艳杰.腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理分析[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：211-212.
[4]周涛，曹嗣瑜.常规护理与责任制整体护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用[J].中外医学研究，2017，15（23）：97-99.
[5]邹林菊.优质护理对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的干预意义[J].中国现代医生，2015，53（27）：139-141，145.
论文作者:张绍艳,王俊,杨丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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