齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的 研究分析糖尿病合并中风后遗症的护理及针灸疗法应用效果。方法 收集2015年8月—2017年8月期间该院收治的糖尿病合并中风后遗症患者92例作为研究对象，所有患者均接受临床护理，按照随机原则将92例患者均分为对照组和观察组，对照组患者在临床护理基础上给予西药治疗，观察组患者在临床护理基础上给予针灸治疗，对92例患者的临床资料进行回顾性分析，总结糖尿病合并中风后遗症的护理体会与针灸疗法的应用效果。结果 92例糖尿病合并中风后遗症患者中有80例患者表示非常满意，11例患者表示满意，1例患者表示不满意，患者护理满意度为98.91%；观察组46例患者中24例显效，20例有效，2例无效，治疗有效率为95.65%；对照组46例患者中17例显效，20例有效，9例无效，治疗有效率为80.43%；对照组患者临床治疗有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并中风后遗症患者接受监测病情、心理护理、生活护理、以及饮食护理效果理想，患者护理满意度高，在临床护理的基础上给予患者针灸治疗效果显著，有利于促进患者康复，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病合并中风后遗症；护理；针灸疗法；应用效果
Objective：To study and analyze the effect of nursing and acupuncture therapy on sequelae of diabetes mellitus complicated with stroke.Methods 92 patients with diabetes mellitus complicated with apoplexy sequela were collected from August 2015 to August 2017.All patients received clinical nursing.According to the principle of randomization，92 patients were divided into control group and observation group.Based on clinical nursing，92 patients were treated with acupuncture and moxibustion.The clinical data of 92 patients were analyzed retrospectively.The nursing experience of diabetes mellitus complicated with stroke sequela and the application effect of acupuncture and moxibustion were summarized.Results Among 92 cases of diabetes mellitus complicated with stroke sequela，80 cases were very satisfied，11 cases were satisfied，1 case was unsatisfied，and the satisfaction rate of nursing care was 98.91%；among 46 cases in observation group，24 cases were markedly effective，20 cases were effective，2 cases were ineffective，the effective rate of treatment was 95.65%；among 46 cases in control group，17 cases were markedly effective.20 cases were effective，9 cases were ineffective，the effective rate of treatment was 80.43%；the clinical effective rate of the control group was significantly lower than that of the observation group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Diabetes mellitus patients with stroke sequelae received monitoring，psychological care，life care，and dietary care effect is ideal，patients with high satisfaction in nursing，on the basis of clinical care to give patients acupuncture treatment effect is significant，is conducive to promoting the rehabilitation of patients，worthy of clinical application.
[Keywords] Diabetes Combined with stroke sequelae；nursing；acupuncture therapy；application effect
在临床上，糖尿病是十分常见的慢性疾病，糖尿病的发病机制比较复杂[1]。临床研究表明，糖尿病患者并发中风的概率较高，而且大部分糖尿病并发中风患者会留下中风后遗症严重影响患者的正常生活。临床上常见的中风后遗症为：语言障碍、肢体障碍以及半身不遂等。现阶段，在临床上还未找出糖尿病合并中风后遗症的根治方法，据报道称，给予糖尿病合并中风后遗症患者相应的护理和针灸治疗能够有效促进患者康复[2]。该次研究收集2015年8月—2017年8月期间该院收治的糖尿病合并中风后遗症患者92例作为研究对象，研究分析了糖尿病合并中风后遗症的护理及针灸疗法应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院收治的糖尿病合并中风后遗症患者92例作为研究对象，所有患者均接受临床护理，按照随机原则将92例患者均分为对照组和观察组，各46例，对照组的46例患者中男性患者24例，女性患者22例；年龄为48～69岁；病程为1.5～7.5个月；观察组的46例患者中男性患者25例，女性患者21例；年龄为47～68岁，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
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1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 92例糖尿病合并中风后遗症患者均接受临床护理，具体为：①监测病情，护理人员要密切关注患者病情变化，监测记录患者血糖变化；定期对患者的肢体功能、皮肤感觉功能进行评估，查看是否出现减退情况；护理人员要密切关注患者语言能力以及肢体活动能力恢复进度。②心理护理，糖尿病合并中风后遗症患者生理与心理都会遭受折磨，因此大部分患者都存在焦虑、紧张以及恐惧等不良情绪，严重影响患者康复[3]。所以护理人员要积极与患者交流，与患者建立和谐的护患关系，耐心的向患者讲解疾病相关知识，回答患者疑问让患者对医护人员产生信赖感，逐渐消除患者的恐惧与紧张情绪。此外，护理人员还应该积极与患者家属沟通交流，让患者家属安慰鼓励患者，让患者感受到来自家庭和医护人员等各个方面的支持，从而帮助患者树立治疗的信心。③生活护理，护理人员要为患者提供安静舒适的治疗环境，帮助患者选择正确的体位，将头稍微垫高；护理人员要定时为患者拍背，帮助患者顺利咳痰；同时护理人员还要加强患者皮肤护理，防止患者皮肤干燥；定时为患者翻身，防止压疮产生。④饮食护理，护理人员要根据患者具体情况对患者进行指导，指导咀嚼、吞咽功能正常的患者食用清談食物，主要为：低盐、易消化食物。如果患者咳痰严重可以指导患者食用萝卜以及芹菜等清热化痰的食物[4]。另外，要叮嘱患者不能食用辛辣刺激食物。
1.2.2 治疗方法 对照组的46例患者在临床护理的基础上接受西药治疗，给予患者抗凝，扩血管及降糖药口服。观察组的46例患者在临床护理的基础上接受针灸治疗，具体方法为：取百会穴、曲池穴、合谷穴、环跳穴、内关穴、外关穴、手三里学、足三里穴、三阴交穴等穴位，如果患者有语言障碍症状，则配以哑门穴、开音穴、神门穴以及涌泉穴等穴位。在患者双侧取穴治疗，其中主要以患侧为主，进针手法主要是平补平泻，留针30 min，1次/d。
1.3 评价指标
采用医院自制调查问卷调查患者护理满意度，调查问卷的满分为100分，问卷得分90及以上表示非常满意，问卷得分60及以下表示不满意，其余为满意。根据《中风病诊断疗效评定标准》判定临床疗效，显效：患者接受治疗后临床症状基本消失，患者功能缺损评分减少90%或90%以上；有效：患者接受治疗后临床症状明显好转，患者功能缺损评分减少60%或60%以上；无效，患者接受治疗后临床症状、功能缺损评分减少情况不明显。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对研究所得最后数据进行处理。在处理数据的过程中，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
92例糖尿病合并中风后遗症患者中有80例患者表示非常满意，11例患者表示满意，1例患者表示不满意，患者护理满意度为98.91%。
2.2 治疗效果
观察组46例患者中24例显效，20例有效，2例无效，治疗有效率为95.65%；对照组46例患者中17例显效，20例有效，9例无效，治疗有效率为80.43%；对照组患者临床治疗有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
中医认为糖尿病中风后遗症主要本虚标实，其中本虚主要是肝肾不足、血气衰少以及元气受损，标实主要是指血瘀、痰浊[5]。现阶段，在临床上还没有找到有效的根治方式。据报道称，给予患者有效的护理能够促进患者康复。
该次研究通过监测病情、心理护理、生活护理、以及饮食护理，对患者进行全面护理，在最大程度上为患者提供舒适的住院环境，消除患者的负面情绪保证患者的营养充足，有利于患者康复。
针灸作为一种中医治疗方式逐渐在临床中广泛应用，针灸疗法主要是以针刺穴位为主[6]。该次研究在临床护理的基础上对患者进行针灸治疗，针灸取穴中的百会穴是各静脉气汇聚的地方，与周身经穴连贯，能够有效的通达阴阳脉络，能够十分有效的调节机体阴阳平衡。另外，有研究报道表明，针刺百会穴能够在一定程度上促进局部血液循环，促进脑神经细胞恢复。足三里穴具有通经活络功效，三阴交穴具有补肾滋阴等功效；内关穴以及外关穴和手三里穴等能够有效的促进患者肢体功能恢复[7]。总之对以上穴位进行针刺能够有效的改善患者各项功能障碍，促进患者康复[8]。
该次研究结果表明，92例糖尿病合并中风后遗症患者中有80例患者表示非常满意，11例患者表示满意，1例患者表示不满意，患者护理满意度为98.91%；观察组46例患者中24例显效，20例有效，2例无效，治疗有效率为95.65%；对照组46例患者中17例显效，20例有效，9例无效，治疗有效率为80.43%；对照组患者临床治疗有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。根据研究结果可知，临床护理与针灸治疗效果理想。
综上所述，糖尿病合并中风后遗症患者接受监测病情、心理护理、生活护理、以及饮食护理效果理想，患者护理满意度高，在临床护理的基础上给予患者针灸治疗效果显著，有利于促进患者康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 王欢.糖尿病合并心血管疾病的临床护理观察[J].当代医学，2017，23（20）：183-184.
[2] 吴莉华.优质护理對糖尿病患者的临床护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（20）：3847，3850.
[3] 邓颖慧，顾晓燕，赵茹茹.全程教育和常规护理在糖尿病护理管理中的效果对比观察[J].中国当代医药，2016，23（33）：171-173.
[4] 袁爱林，王身林.中医护理对中风后遗症患者疗效的Meta分析[J].中国民族民间医药，2016，25（6）：157-160.
[5] 颜婷.针灸在中风后遗症护理中的应用探究[J].临床心身疾病杂志，2015（2）：203，204.
[6] 牛焱.急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预效果评价[J].糖尿病新世界，2015（7）：211.
[7] 孙伊平.温针灸在糖尿病合并中风后遗症临床效果研究[J].糖尿病新世界，2014，34（22）：74.
[8] 孙伊平.盘龙针刺颈夹脊穴为主治疗糖尿病合并中风后遗症的临床研究[J].中国老年保健医学，2014，12（1）：93-94.
论文作者:王春英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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