（解放军第九二医院门急诊科 福建南平 353000）
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0236-02
急诊科危重病人转运是急诊安全管理中的重要内容，急诊病人病情不确定，各种检查繁多，导致转运频率高。同时急诊病情重、变化快，给转运带来的风险相对更大。护士在工作中经常与其他科室交接危重病人，常因危重病人交接不详，而引起与各科室之间的矛盾和纠纷。如何加强急危重病人转运过程中的风险管理，确保护理安全，成为护理管理者急需解决的问题，为了保障急危重病人的转运安全，减少护理纠纷，我科制订了以下一系列护理安全管理措施流程，取得了较好的效果。
1．评估
（1）做好检查、入院手续者，核对医嘱及相关治疗落实情况，并通知相关接收科室及配送员。（2）评估病情由当班护士完成。（3）评估病情内容：一般病人评估生命体征情况；危重病人启用危重病人转运交接单。（4）与医生沟通，根据患者病情合理安排医护人员护送[2]。
2．检查
（1）告知配送员检查项目及检查后回科室：（2）告知家属病人回科室后需有待完善的治疗。（3）检查回科：加强巡视，及时关注病人动向，继续完善治疗。再次全面评估病情，内容与首次评估相同。
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3．转运前准备
（1）护送人员准备：由当班护士安排护送护士。一般病人由当班护士护送或配送员护送：重及危重病人由当班护士及医生护送，并在危重病人转运风险告知书上签名。（2）通知相关科室及说明目前病人情况。（3）物品及仪器准备：根据病情，决定是否需要携带呼吸囊、抢救箱、除颤仪、氧气袋、吸痰机、呼吸机等，并检查仪器运转是否良好，呼吸机氧气是否够转运过程使用。（4）有引流管的病人确定管道固定，夹闭。（5）通知配送员及时到位，讲解护送注意事项，联系专用电梯备用。
4．转运
（1）安全转运：上好床栏，烦躁者做好保护性约束，密切观察患者病情有无变化。（2）环境评估：转运工具是否放置妥当，输液架高度是否合适。保持病人体位舒适。（3）告知：与病人家属讲解转运的危险性和必要性。（4）途中发生以下情况与处理：频繁呕吐者予侧卧位，保持气道通畅；呼吸骤停者，立即予心肺复苏术，根据距离选择继续送入科或回急诊科抢救；输液瓶跌落或破碎者，立即更换输液装置，并安抚病人；坠床者，检查受伤程度，尽快护送病人回急诊抢救，做好家属安抚工作。
5．入科
（1）交接内容：病情、治疗与用药执行情况与检查结果：未执行的医嘱内容：需重点关注和追踪的内容；病人皮肤情况。（2）严格执行交接班制度，做好危重病人交接单登记及签名。
急诊危重患者从就诊到入院的整个抢救过程，每个环节都不能忽视，为提高危重病人交接质量，开始实行急诊科危重病人转运安全管理流程后，各科室对危重病人交接满意，缩短了交接时间，提高了护理工作效率。同时，护士有条不紊的工作，对患者及家属也有一定的心理安抚作用，能增强他们对医院的信任感[1]。
【参考文献】
[1]何瑞琼，易继贞，田潇飞等．急诊危重患者的交接管理[J]．中华护理杂志，2007，42(6)：529-53.
[2]谢佩玲，吴静，蔡映杰，李燕玲，田朝伟等. 应用失效模式与效应分析改造急诊留观病人转运流程[J].临床医学工程杂志，2012，11(19)：2004-2005.
论文作者:黄菲,林涵真,谢真红
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
标签：病人论文; 危重病人论文; 急诊论文; 病情论文; 护士论文; 科室论文; 患者论文; 《心理医生》2016年2期论文;