佘园士
（内江市东兴区人民医院中医科 四川 内江 641000）
【摘要】 目的：观察香砂六君子汤辅助治疗消化性溃疡的治疗效果。方法：将94例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组，每组各47例，对照组采用常规治疗方案：奥美拉唑20mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg，2次/d，治疗1周后单独给予奥美拉唑20mg，1次/d，连续3周；观察组在对照组治疗基础上加用香砂六君子汤，1剂/d，连续4周。治疗结束后进行疗效评定。结果：观察组临床总有效率为95.74%，显著优于对照组的74.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：香砂六君子汤辅助治疗消化性溃疡疗效确切。
【关键词】香砂六君子汤；消化性溃疡；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0284-02
消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是消化系统的常见病和多发病，是指发生于胃及十二指肠部位的慢性溃疡性疾病，幽门螺杆菌（Hp）感染是本病最常见的病因，上腹痛、反酸、烧心、恶心是本病的主要临床表现[1]。因本病发病率较高，且易反复发作，因此，选择何种治疗方案对本病进行有效治疗，以提高溃疡愈合率并降低其复发率，已成为当前消化科医务工作者的研究热点。我院采用中药复方香砂六君子汤辅助治疗消化性溃疡，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年1月至2011年8月我院门诊诊治的消化性溃疡患者94例，均经胃镜检查证实为胃或十二指肠溃疡，胃黏膜活检快速尿素酶试验检测Hp阳性，并合并排除严重心、肺、肝、肾等脏器功能性疾病者。其中男51例，女43例；年龄18～64岁，平均年龄40.2岁；病程5个月～18年，平均病程8.9年；十二指肠溃疡48例，胃溃疡41例，复合性溃疡5例。将以上患者随机分为观察组与对照组，每组各47例，两组患者的性别、年龄、病程及发病部位等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予奥美拉唑20mg+呋喃唑酮20mg+克拉霉素500mg，2次/d，治疗1周后单独给予奥美拉唑20mg，1次/d，连续3周。观察组在对照组治疗基础上加用香砂六君子汤（人参3g、茯苓6g、白术6g、半夏3g、陈皮2.5g、砂仁2.5g、木香2g、生姜6g、炙甘草2g），水煎服，1剂/d，连续用药4周。治疗结束后复查胃镜并进行Hp测定，并结合临床症状改善情况评定治疗效果。
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1.3 疗效判定标准[2]
治愈：上腹痛等临床症状消失，胃镜检查溃疡面愈合、处于瘢痕期，Hp转阴；有效：临床症状明显改善，胃镜检查溃疡面缩小50%以上，Hp转阴；无效：临床症状无改善或加重，胃镜检查溃疡面无缩小或扩大，Hp阳性。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组临床总有效率为95.74%，对照组临床总有效率为74.47%，观察组的治疗效果显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表。
两组治疗效果比较[例（%）]
组别 治愈 有效 无效 总有效
观察组37（78.72） 8（17.02） 2（ 4.26） 45（95.74）*
对照组24（51.06） 11（23.40）12（25.53） 35（74.47）
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
消化性溃疡属中医学中“胃痛”、“嘈杂”、“泛酸”等病证范畴，其主要病因为脾胃虚弱、饮食不节、情志内伤、肝气乘脾、胃失和降；治宜益气健脾、疏肝理气[3]。
香砂六君子汤原方出自《古今名医方论》，由人参、茯苓、白术、半夏、陈皮、砂仁、木香、生姜、炙甘草等药味组成，主治脾气虚弱、痰阻气滞证。方中人参甘温、益气健脾养胃，为君药；白术苦温，健脾燥湿，为臣药；茯苓健脾利湿，半夏燥湿化痰，陈皮理气和胃，砂仁醒脾和胃，木香理气止痛，共为佐药；大枣、生姜、甘草三药补脾和中，调和诸药，共为使药。诸药合用，共奏健脾益气、疏肝理气、和胃止痛之功效[4]。
本研究结果显示，在应用奥美拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素三联给药方案的常规治疗基础上，辅助应用中药复方香砂六君子汤，对消化性溃疡患者的治疗效果显著，可有效提升常规用药方案的临床疗效。
【参考文献】
[1] 张振英，魏君锋，丁春生.中西药合用治疗消化性溃疡144例临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2008，3（26）：109-110.
[2] 程玉花.胶体果胶铋、奥美拉唑、呋喃唑酮三联短程治疗[J].中国当代医药，2009，16（6）：46-47.
[3] 郑艳，谢旭善.胃镜下脾胃气虚型胃溃疡表现调查[J]. 中医药临床杂志，2007，19（1）：28-29.
[4] 邓中甲.方剂学[M]. 北京：中国中医药出版社，2008：152.
论文作者:佘园士
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：对照组论文; 胃镜论文; 君子论文; 消化性溃疡论文; 疗效论文; 溃疡论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;