（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心 四川 德阳 618000）
【摘要】近些年来，伴随着我国的卫生状况和生育的医疗保健水平得到了不断地提高，我国的婴儿死亡率也得到了下降，但是由于出生缺陷所导致的死胎比例却在增加。根据相关的研究发现，在怀孕之前，妇女本身的身体健康状况和出生人口的素质及国民的整体健康水平有着直接的影响。我国每年的新出生儿大约会有22到34万左右有比较明显的缺陷，在出生后的短短几年内，出现明显缺陷的人数会达到了近百万。简单来说，平均每隔半分钟就会诞生一个有着明显缺陷的新生儿。在孕前开展优生的健康检查可以有效地使出生缺陷和不良妊娠的风险得到降低，是一项有效地临床推广措施。本文主要对孕前优生健康的检查结果进行回顾性的分析，并得出相应的结论为临床医学工作提供参考。
【关键词】孕前；优生；健康检查结果；回顾性分析
【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0383-01
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本文的研究当中，主要选取了德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心，2014年2976例、2015年3406例、2016年4108例符合生育政策的计划怀孕的夫妇作为研究的对象，这些研究对象当中包括了流动人口计划怀孕的夫妇。
1.2 方法
严格地从科学的规范性、对象的知情性、对象的自愿性和严格保密性四个角度开展调查工作，为调查对象提供免费的孕前优生健康检查。在检查的项目当中主要涉及夫妻双方的生殖健康教育、病史的询问、体格的详细检查、临床实验室的检查、影像学的检查和早孕及妊娠结局的追踪等。结合孕前检查的结果，为每一个参检的对象都提供一份风险方面的评估报告，根据这个评估的结果，把研究对象划分为两类人群，分别是一般人群和高风险人群。在本次研究当中，选择的试剂主要有优生四项、乙肝两对半、血常规、TP及BC等试剂。
2.结果
该妇幼保健院所在的市2013年开始开展国家免费孕前优生健康检查工作，在本次调查研究当中，一共调查了10490名孕产妇，其中高风险人群2517名，高风险筛查率23.9%。在受检的人群当中，城镇的对象为4882名，所占的比例为46.54%，剩下的则为农村的调查对象。已生育的有2042名，所占的比例为19.47%。35岁以上的女性有487名，所占的比例为4.64%，有不明原因的反复自然流产史的患者有96名，有遗产性的疾病历史或者近亲婚姻历史的患者有14名。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这些患者当中，经过检查，有527名患者有大三阳，比例为5.02%，小三阳伴肝功能损害有599名，比例为5.71%，巨细胞病毒检查呈现出阳性的患者有21名，风疹病毒检查呈现阳性的患者有57名，巨细胞病毒检查呈现出阳性的患者有8名，弓形体检查呈现出阳性的患者有9名，梅毒螺旋体检查呈现出阳性的患者有25名，甲状腺存在着异常的患者有22名，血糖异常的患者有16名，血型不合的患者26名，中度贫血患者有5名。
3.讨论
根据本次的回顾性分析并且结合多项临床研究可以发现，如果孕妇有不良的孕产史，例如：有2次或2次以上的流产史，那么妊娠的失败率会高达25%到30%之间。在怀孕的三个月之内流产的患者中，她们的染色体异常比例达到了50%到70%左右。对妇女来说，在怀孕之前应该接受遗传的咨询，寻找出具体的病因，开展医疗干预手段，减少缺陷儿出生的比例。如果父亲的年龄在40岁以上，母亲的年龄在35岁以上，那么流产的风险就会大大地增加，因为伴随着年龄的增长，人体中的胚胎染色体异常发生的概率会出现比较明显的升高或者出现子宫、卵巢功能的衰减。因此，对于计划怀孕的夫妻来说，要选择在一个适龄的年龄进行生育。
在生活习惯方面和环境的毒害物接触方面，主要涉及到的是男方的吸烟和女方的被动吸烟。我国是一个世界公认的烟草消费大国，根据最新的统计可以发现，我国的男性烟民高达3.5亿，女性则有3200万左右，并且每年都以10%的速度在不断地增长。吸烟对男性和女性的生殖功能都会产生严重的影响。烟草当中尼古丁对精子的外形、激动力和精子穿透卵子的能力都会造成影响，同时还会影响受精卵的着床和发育。从而对胚胎的遗产物质造成比较明显的损伤，对于胎盘的血流量及胎儿的供氧来说，影响也比较明显。主动吸烟或者被动吸烟容易出现流产、早产或先天性的心脏病等一些不良的妊娠结局。
对乙型肝炎来说，肝功能有损害的患者如果怀孕，那么在怀孕的早期会使得早孕的反应加重，晚期会加重妊高症的发生。患者在分娩的时候容易出现凝血因子合成功能减退的情况，产后的出血率出现增高。更重要的是母婴传播是乙肝传播的主要途径，因此要加强筛查和干预治疗工作。风疹病毒和巨细胞病毒可以导致胎儿出现急性的病症，严重情况下出现脑积水、脑钙化等等，出现流产、死胎和出生后死亡等。孕妇在备孕的时候尽量不要养动物，同时不吃生肉或半生肉，避免和动物接触，也避免水源被畜类所污染。梅毒对妊娠和胎婴儿的危害都比较严重，会通过胎盘感染这个渠道导致死胎或早产的情况出现。因此，要加强早期的检查，使用青霉素规范治疗并且进行随访，彻底对疾病进行治疗。血糖异常或高血糖导致孕妇自然流产的概率达到了15%～30%，一般血糖的异常会在早孕期出现，对妊娠高血压疾病来说，它的发病率是正常孕妇的3～5倍，会使孕妇的抵抗力出现下降，因此容易有合并感染的情况存在。如果女性有贫血的情况存在，那么母儿的预后主要取决于贫血的程度，要把重点放在对贫血的原因进行分析方面，从而寻找出有效地解决策略，提高优生的概率和效果。
【参考文献】
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论文作者:黄晓莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 孕前论文; 健康论文; 阳性论文; 对象论文; 缺陷论文; 孕妇论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;