黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区康福门诊部 165000
摘要：目的 探究急性肠炎（痢疾）的中西医结合治疗效果。方法 抽选我院2016年7月～2017年7月收治的40例急性肠炎患者临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组20例。对照组实施单纯的西医药治疗，观察组在对照组的基础上，施以中医药治疗。结果 两组患者治疗后，观察组中显效12例，有效7例，治疗总有效率达95%；对照组中显效8例，有效6例，治疗总有效率达70%。可见，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 中西医结合能够提高急性肠炎的临床治疗效果，值得临床推广。
关键词：急性肠炎；痢疾；中西医结合
痢疾是以腹痛，里急后重，下利赤白脓血为主症的病证。本病终年均可发病，但多见于夏秋季。急性肠炎属于中医学范畴中的“痢疾”，本病多由外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损伤脾胃与肠腑形成[1]。患者就诊时，临床医生应仔细询问病史，观察粪便色泽及伴随体征，结合各项实验室检查。现抽选我院收治的40例急性肠炎患者临床资料作为研究对象，以探究急性肠炎（痢疾）的中西医结合治疗效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2016年7月～2017年7月收治的40例急性肠炎患者临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组20例。观察组中，男性患者12例，女性患者8例，年龄26～61岁，平均年龄（49.4±2.3）岁；对照组中，男性患者11例，女性患者9例，年龄28～62岁，平均年龄（50.3±2.2）岁。
1.2方法
对照组实施单纯的西医药治疗，观察组在对照组的基础上，施以中医药治疗。具体如下。
1.2.1一般治疗
注意卧床休息，饮食以清淡流质或半流质为宜，保持精神愉快，注意寒温适宜。
1.2.2病因治疗
根据诊断结果，针对原发病进行治疗，有感染者予以抗感染药物，需手术等外科治疗时及时手术等。
1.2.3对症治疗
失水者可口服补液盐或从静脉补充，并注意保持电解质及酸碱平衡；腹痛明显者可给予对症处理，尽量不要长期使用解痛剂或抑制肠蠕动的药物，以免肠毒素或致病菌不能及时排出[2]。
1.2.4中西医结合治疗
1.2.4.1中医辨证要点
（1）辨痢下物的色质
白冻而滑脱不禁为虚寒，白而为脓者属热，痢下赤色或纯血鲜红者，一般属热，属火，属血，病情较重，所谓“血为热迫”。痢下赤白相兼者，为气血俱受邪；其中有赤多白少及赤少白多之别，前者属热，后者属寒；深浅皆及，赤白相兼如鱼脑者，属热。痢下紫黑色，一般属瘀血。若紫黯而稀淡，则为阴虚。痢下色焦黑，浓厚臭秽者，属火；痢下黄色，深而秽臭者，为热；或食不化者为积，浅淡而不甚者，为寒；痢下五色相杂，为“湿毒甚盛故也”；脓血黏稠难下者，或属热，或属燥，或属阴虚[3，4]。
（2）辨里急后重及腹痛
凡外邪所致的里急后重，每在便后得减；而实邪为病，其腹痛而拘急；火热之邪为病，其腹窘迫，肛门灼热。积之为痛，其腹必多胀满坚硬，痛而拒按。凡虚痢的里急后重，多囿后不减；证属虚寒者，腹微痛而不实不坚，或喜探按，或喜暖熨，或虽痛而并无努责；气虚气脱者，里急而频见污衣；气陷者，后重或囿后转甚；阴虚者，见虚坐努责[5]。
1.2.4.2治疗措施
急性肠炎（痢疾）要坚持抗感染治疗，同时以中药扶正治疗，当以调补脾胃为先，分别气虚、阳虚或阴伤处理，对于转为慢性，久泻不禁者配合固涩之药，虚中夹实证的，可配合清肠化湿导滞法，有利于抗复发；如重症感染出现感染性休克应及时配合抗休克治疗处理，配合运用中药扶阳救逆固脱之法[6]。
肠道炎性息肉伴不典型增生，西医除运用水杨酸制剂、糖皮质激素外，尤其需要中医药参与治疗，如健脾补肾，活血化瘀、清热化湿等，能防止癌变。
2观察指标
（1）治疗显效率；（2）治疗总有效率
3结果
观察组患者治疗显效率、总有效率明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
本研究中，两组急性肠炎（痢疾）患者经治疗后，观察组中显效12例，有效7例，治疗显效率达60%，治疗总有效率达95%；对照组中显效8例，有效6例，治疗显效率达40%，治疗总有效率达70%。可见，观察组患者的治疗显效率及治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
综上所述，采用中西医结合治疗急性肠炎（痢疾）可以明显提高其临床治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]王学芬，闫明，李丽萍，宋双林，马久倩.急性菌痢所致肠炎的发病机制及治疗措施浅析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（15）.
[2]何璐伶.急性出血坏死性肠炎16例临床分析[J].医药前沿，2016，6（23）：82-83.
[3]喻媛媛.急性出血坏死性肠炎临床资料分析[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（2）：89-91.
[4]金庆花.中西医结合治疗痢疾的临床效果观察[J].吉林医学，2012，33（12）：2558.
[5]许群智.中西医结合治疗急性细菌性痢疾临床观察[J].中国中医急症，2015，24（5）：873-874.
[6]王彩虹.中西医结合治疗急性细菌性痢疾临床观察[J].当代医药论丛，2012，10（8）：172.
论文作者:敖国军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
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