脑出血合并肺部感染的观察与护理论文_孙丽萍

昆山第一人民医院 江苏 苏州市 昆山市 215300

【摘要】目的:探讨脑出血合并肺部感染的观察与护理。方法:选择2016年1月-2017年4月80例脑出血合并肺部感染患者分组。对照组采取一般护理模式,整体组采取整体化护理模式。比较两组家属护理满意度;肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间;干预前后患者C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度。结果:整体组家属护理满意度高于对照组,P<0.05;整体组肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度相近,P>0.05;干预后整体组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。结论:脑出血合并肺部感染给予整体护理效果肯定,可减轻神经功能缺损,改善肺部症状,控制肺部感染,改善患者预后,值得推广。

【关键词】脑出血合并肺部感染;观察;护理

脑出血合并肺部感染发病率高,积极抢救的同时需做好相关护理工作[1]。本研究分析了脑出血合并肺部感染的观察与护理,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年4月80例脑出血合并肺部感染患者分组。整体组男26例,女14例;年龄51-79岁,平均(58.24±2.71)岁。对照组男25例,女15例;年龄51-80岁,平均(58.14±2.72)岁。

两组基本情况差异不显著。

1.2方法

对照组采取一般护理模式,整体组采取整体化护理模式。(1)口腔护理。每天清洁口腔3次,根据PH选择清洁液,以减少咽部细菌,预防吸入性肺炎。(2)饮食护理。确保营养供给充足,昏迷者给予鼻饲,4h1次,每次200ml。避免过快导致呛咳和误吸。(3)体位,应该半卧位,取出义齿,以免误吸。定时翻身叩背,一般2小时1次。(4)吸痰。患者卧位,头偏向一侧促进呼吸道分泌物排出。吸痰之前先叩背,以松动痰液;气管切开患者先从气管套管口给予抗菌化痰药物稀释痰液再吸痰。吸痰前后注意给予高浓度氧气,预防低氧血症的出现。(5)气管切开护理,严格执行无菌操作吸痰和吸除口腔分泌物,一边吸痰一边退出吸痰管,盐水纱布覆盖套管口,每天更换一次切口敷料。出现污染及时更换。(6)合理用药。抗生素应用需根据痰菌培养情况和药敏试验合理应用,避免滥用。(7)控制医源性感染。严格执行无菌操作,定期清洁消毒雾化器和氧气装置,病房定时通风,限制探访人员[2]。

1.3观察指标

比较两组家属护理满意度;肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间;干预前后患者C反应蛋白、肺部感染评分(分值越低越好)、神经功能缺损程度。

1.4统计学处理方法

采用SPSS18.0软件统计,分别进行t检验(计量资料)、χ2检验(计数资料),P<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组家属护理满意度相比较

整体组家属护理满意度高于对照组,P<0.05。如表1.

表1两组家属护理满意度相比较[例数(%)]

 

2.2干预前后C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度相比较

干预前两组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度相近,P>0.05;干预后整体组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。如表2.

表2干预前后C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度相比较(`x±s)

 

注:每组前后比较,#P<0.05;两组组间比较,*P<0.05

2.3两组肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间相比较

整体组肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05,见表3.

表3两组肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间相比较(x±s,d)

3讨论

脑出血合并肺部感染发生率高,其发生和高龄、呼吸吞咽功能、脑出血发病时间等相关,一般脑出血患者多为老年人,器官功能退化,呼吸道清除能力降低,细菌容易黏附而引起肺感染[3-4]。另外,老年人机体功能降低,并发症多,病程长。脑出血合并肺部感染可影响患者康复和预后,需给予积极护理。整体化护理可从饮食、无菌操作、吸痰、体位、用药、口腔、气管切开等方面的护理改善患者预后,减轻肺部感染症状[5-6]。

本研究整体组家属护理满意度高于对照组,P<0.05;整体组肺部感染控制时间、血象恢复正常时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度相近,P>0.05;干预后整体组C反应蛋白、肺部感染评分、神经功能缺损程度优于对照组,P<0.05。

综上所述,脑出血合并肺部感染给予整体护理效果肯定,可减轻神经功能缺损,改善肺部症状,控制肺部感染,改善患者预后,值得推广。

参考文献:

[1] 于风英,池英习,魏素粉等.中西医结合联合综合干预治疗脑出血合并肺部感染[J].长春中医药大学学报,2015,31(3):552-553.

[2] 陈爱萍,陈尚萍.脑出血合并肺部感染原因分析及护理体会[J].当代临床医刊,2016,29(2):2016-2017.

[3] 陈水芬.脑出血合并肺部感染原因分析及护理[J].医药前沿,2017,7(13):267-268.

[4] 张翠云.80例脑出血合并肺部感染相关因素及护理效果[J].医药前沿,2015,5(6):341-342.

[5] 滚兰叶.脑出血合并肺部感染原因分析及护理[J].饮食保健,2015,2(15):143-144.

[6] 吉美芳.脑出血合并肺部感染原因分析及护理观察[J].中国保健营养,2015,25(17):300.

论文作者:孙丽萍

论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期

论文发表时间:2018/2/1

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