四川省德阳市第二人民医院 618100
摘要：目的：探究临床护理给肺癌全肺切除术后并发症带来的影响。方法：选取2014年4月至2018年4月期间采取全肺切除术的80例肺癌患者，根据患者接受的不同护理而将其分入对照组与研究组2组，对照组为常规护理，研究组为综合护理。对比两组的术后并发症发生率与患者满意度。结果：研究组的术后并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为肺癌全肺切除术患者采取综合护理可以有效预防术后并发症发生，提高患者满意度。
关键词：肺癌；全肺切除术；术后并发症；影响；综合护理
肺癌是一种恶性程度较高且临床发病率较高的恶性肿瘤，近些年来受环境污染、抽烟等不良生活习惯的影响，肺癌的发病率正在不断升高并且患者呈现出明显的年轻化趋势[1]。全肺切除术是治疗肺癌的主要术法，但是全肺切除会给患者机体带来较大的损伤，患者愈后普遍较差。本文选择2014年4月至2018年4月期间采取全肺切除术的80例肺癌患者，试探究临床护理给患者术后并发症发生情况带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月至2018年4月期间采取全肺切除术的80例肺癌患者，根据患者接受的不同护理而将其分入对照组与研究组2组，两组各有患者40例。对比资料：对照组：男26例，女14例；年龄最小45岁，最大77岁，平均（61.28±13.36）岁。研究组：男28例，女12例；年龄最小46岁，最大76岁，平均（61.31±13.42）岁。对比两组患者的年龄分布、性别构成，差异全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组行常规护理，监测生命体征，营造良好病室环境，合理安排饮食。研究组行综合护理，具体包括：①呼吸护理：观察患者气道状况，及时清理气道中的分泌物，确保气道畅通，给予吸氧，指导其咳嗽、排痰。②心血管护理：针对切除肺组织后患者心肌应激性与自律性提高的问题，除了严密监测患者血氧与心率，还应使用面罩为其给氧[2]。③并发症护理：患者术后容易发生糖代谢紊乱，其白细胞功能也会受到影响，为了预防肺部感染，应严密监测其血糖变化并使用药物控制其血糖水平。呼吸衰竭者应为其使用无创呼吸机进行机械通气治疗，心功能不全者则为其使用强心利尿剂或镇静剂，以稳定其血流动力学[3]。④心理护理：针对患者性格特点进行个性化心理护理，针对其产生负性情绪的原因，通过交流进行纾解，给予其情感支持与心理支持，通过发放健康手册、播放视频、一对一谈话等方式进行健康宣教，改变患者错误认识，提高患者信心，使其更加乐观地对待疾病，积极配合治疗。
1.3 观察指标
对比两组的术后并发症发生率及护理满意度。护理人员将科室内自制的满意度调查问卷发放给患者，患者当场填写，护理人员当场回收，由专人对填写结果进行汇总统计，统计非常满意例数、比较满意例数与不满意例数，总满意度（%）为非常满意率与比较满意率之和[4]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的肺癌全肺切除术患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料术后并发症发生率及护理满意度均使用（n，%）形式表示，检验卡方值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 并发症发生率
研究组并发症发生率为15%，对照组并发症发生率为45%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 并发症发生率的组间对比（n，%）
全肺切除术是当前治疗肺癌的主要术法，目前这种术法取得了较好的治疗效果，但是这种术法引起的术后并发症也有较高的发生率，患者切除全肺后胸廓塌陷，肺功能受到严重影响，肺血管通透性增加，渗出物较多，非常容易发生肺部感染与呼吸衰竭等并发症，肺功能的改变还会对心功能造成影响，引发心功能不全等并发症[5]。基于上述情况，预防术后并发症发生、确保患者具有良好的愈后成了临床重视的一大问题。常规护理主要在饮食、生命体征监测等方面进行护理，措施较为单一；而综合护理针对呼吸系统进行排痰、吸氧、清理分泌物等护理，可以有效预防呼吸衰竭与肺部感染的发生；针对心血管系统进行护理可以改善患者心功能，预防心功能不全的发生；心理疏导与健康教育则能提高患者的配合度，使其以良好的心态进行治疗，并发症护理更是可以有效缓解已经发生并发症的患者的病情。正因为如此，研究组的并发症发生率低于对照组（15%vs45%）、护理满意度高于对照组（95%vs75%）。
结语：
综合护理对于肺癌全肺切除术患者有着非常积极的影响，既可以提高患者满意度，也能有效预防和降低术后并发症的发生，临床应积极推广应用。
参考文献：
[1]王会霞，马治欣，王爱霞.护理干预对肺癌患者全肺切除术后并发症的影响[J].河南医学研究，2017，26（09）：1708-1709.
[2]李燕，汪芝珍，张仁，陈爱萍，占丽平.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（09）：117+122.
[3]李俊慧，程诗巍.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（S1）：307-308.
[4]赵红梅.预见性护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：70-72.
[5]冼燕凤.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].医疗装备，2015，28（09）：194-195.
论文作者:那玉桦
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：并发症论文; 患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年21期论文;