讷河市同心乡卫生院 黑龙江省 161332
摘要：目的 观察分析苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压病合并高血脂症的临床效果。方法 选择我院内科2012年3月-2013年9月收治的144例高血压合并高脂血症患者作为本次研究的观察对象，随机分为治疗组和对照组，每组72例，对照组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗，比较两组患者治疗8周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化情况。结果 治疗前，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C以及HDL-C比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均明显低于治疗前，HDL-C明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平与对照组治疗后比较，降低更加明显，HDL-C升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症能够显著的改善患者血压以及血脂水平，治疗效果十分显著，可以在临床上推广应用。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平；瑞舒伐他汀钙；高血压；高血脂症；临床效果
高血压是心血管系统最常见的慢性疾病，具有患病率高、致残率高以及死亡率高的特点，而患者对于高血压病相关防治知识的知晓率低，正规服药率低，血压控制率也低[1]。作为临床十分常见的心血管病之一，高血压病是引起脑卒中、冠心病等严重疾病的高危因素之一。长期的血压增高可以使得血液处于高灌注状态，导致左心室重构和血管内皮的结构以及功能得到改变，相关的炎症因子受到激活，继而引起血脂代谢的紊乱，反之会使高血压的病情加重。高血压和高脂血症均为心、脑血管疾病的危险因素。因此，为了预防心脑血管疾病的发生，积极治疗高血压以及高血脂有着十分重要的临床意义。本文采用了苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗了72例高血压合并高血脂患者，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院内科2012年3月-2013年9月收治的144例高血压合并高脂血症患者作为本次研究的观察对象，随机分为治疗组和对照组，每组72例。所有患者均符合2010年中国高血压防治指南中有关高血压的诊断标准以及2007年《中国成年人血脂异常防治指南》中有关高血脂的诊断标准。其中治疗组男性43例，女性29例；年龄46-76岁，平均年龄（62.6±7.2）岁；病程3-13年，平均病程（8.8±2.3）年。对照组男性41例，女性31例；年龄47-74岁，平均年龄（62.4±6.8）岁；病程3-15年，平均病程（9.0±2.5）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面经过统计学的分析比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用口服苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，2.5mg/次，1次/d；治疗2周后，如果患者的血压未<140/90mmHg，则增加至5mg/次。治疗组患者在对照组的基础上加用口服瑞舒伐他汀钙片进行治疗，10mg/次，每晚睡前服用。
1.3观察指标 比较两组患者治疗8周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化情况。
1.4统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件对所有研究数据进行分析，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
如下表所示，治疗前，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C以及HDL-C比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均明显低于治疗前，HDL-C明显高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平与对照组治疗后比较，降低更加明显，HDL-C升高更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，我国高血压合并高脂血症的患者逐年增高，而且约有35%-5O%的高血压患者同时患有高脂血症，这明显的增加了心脑血管病的危险。如果联合应用降压药以及他汀类药物以降低患者的血压、血脂水平，则能够有效的降低高血压患者远期的心脑血管事件的发生的几率。苯磺酸左旋氨氯地平是三代二氢吡啶类钙拮抗药物，它拆除了“右旋体”，该成分无降压作用，而且极易引起水肿等副作用，提高了治疗的安全性[2]。瑞舒伐他汀可竞争性使得肝细胞胆固醇的合成受到抑制，加速LDL-C的降解，有效的抑制炎症细胞的活性，减少了血小板源性炎症因子的释放，明显的增加了NO的释放，明显的扩张血管，具有多重抗动脉粥样硬化的作用[3]。本次我们采用苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗了90例高血压合并高血脂患者，结果显示，治疗后，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均明显低于治疗前，HDL-C明显高于治疗前（P<0.05）；观察组患者治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平与对照组治疗后比较，降低更加明显，HDL-C升高更加明显（P<0.05）。因此，苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症能够显著的改善患者血压以及血脂水平，治疗效果十分显著，可以在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王晓莉，姜红，张丽芳，等.固定复方氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症患者 的临床疗效及安全性[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（5）：454-456.
[2]寿飞燕，赵振华，杨芳芳，等.瑞舒伐他汀钙对高脂血症合并高血压患者的疗效观察[J].中华老年医学杂志，2013，32（6）：59-89-591.
[3]魏桂红.苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀钙片对高血压病合并高脂血症患者临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（7）：550-551.
论文作者:陈默
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 地平论文; 高血压论文; 统计学论文; 钙片论文; 左旋论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;