（泸县人民医院 四川 泸州 646100）
【摘要】目的：通过对ICU气胸患者采用静脉导管行胸腔闭式引流治疗凡是，进行临床观察研究。方法：将我院ICU中43例气胸患者随机分为研究组22例和对照组21例，分别采用静脉导管治疗法和硅胶引流管胸腔闭式引流两种方式进行对患者的治疗。观察两组患者治疗有效率和并发生发生率。结果：研究组与对照组临床疗效无明显差异（P＞0.05），研究组患者并发症发生率为27.2%，明显低于对照组80.9%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU中应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸能有效降低并发症发生率，操作简单，创伤小，值得临床推广。
【关键词】ICU；中心静脉导管；闭式引流；气胸
【中图分类号】R561.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0037-02
【Abstract】 Objective To observe the application of central venous catheter in the ICU line the chest closed drainage clinical curative effect for the treatment of pneumothorax. Methods 43 cases in our hospital ICU patients with pneumothorax were randomly divided into research group and 22 cases and control group in 21 cases, the team line with central venous catheter pleural closed drainage, the control group using silicone drainage tube line the chest closed drainage. Compare two groups of patients with clinical efficacy and complications. Results Group and control group in clinical curative effect of no significant difference (P>0.05), group patients the incidence of complications was 27.2%, significantly lower than the control group 80.9%, the difference between the two groups have statistical significance (P<0.05). Conclusion The application of central venous catheter in the ICU line the chest closed pneumothorax drainage treatment can effectively reduce the incidence of complications, simple operation, small trauma, worth clinical promotion.
【Keywords】 ICU; Central venous catheter; Closed drainage; Pneumothorax
气胸是ICU常见的呼吸内科和胸外科急症，严重威胁着患者的生命安全，治疗该疾病的主要方法为胸腔闭式引流[1]。本文以我院ICU中43例气胸患者作为研究对象，探讨应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院ICU中43例气胸患者作为研究对象，研究开始前已取得患者及家属同意，并签署知情同意书，研究通过我院伦理委员会批准。所有患者经检查均已确诊为气胸，其中男31例，女12例，年龄19～68岁，平均（43.5±2.3）岁，将患者随机分为研究组22例和对照组21例两组患者年龄、性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据胸部X线片选择穿刺部位，一般在患侧锁骨中线第二肋间隙。操作前进行皮肤消毒处理。研究组按照文献[2]中的操作方法置入中心静脉导管，对照组采用常规操作方法置入硅胶管进行引流。操作完后，给予两组患者常规抗感染治疗，并严密观察患者生命体征和引流情况。
1.3 观察指标及疗效判定
比较两组患者的临床疗效和并发症发生率。治愈：气体完全吸收，肺部完全复张，临床症状完全消失；有效：气体基本吸收，肺部大部分复张，临床症状改善；无效：未达到上述标准或症状加重。有效率=（治愈+有效）/总例数
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组与对照组临床疗效无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），如表1所示。
3.讨论
气胸是呼吸内科和胸外科较为常见的急症，是由于气体进入胸膜腔而造成的胸腔积气，常因外伤或肺部疾病导致，根据疾病原因，可将其分为原发性气胸和继发性气胸。气胸的典型临床症状是突发性胸痛、胸闷、刺激性咳嗽和呼吸困难等[3]。近年来，气胸的发病率越来越高，目前已经成为ICU常见的病症。临床上治疗气胸的重点是尽快将患者胸腔内气体排出，以消除或缓解其临床症状。传统治疗气胸的方法是通过置入硅胶管行胸腔闭式引流，但其引发的并发症较多，造成患者预后不良，随着医疗技术的不断发展，ICU中已逐步用中心静脉导管取代传统硅胶导管行胸腔闭式引流治疗气胸[4]。
上述研究结果显示，采用两种方式治疗气胸的临床疗效无明显差异，采用中心静脉导管性胸腔闭式引流的研究组并发症发生情况明显优于采用硅胶管的对照组，王星利的研究中选择64例自发性气胸患者随机分为实验组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流，对照组用硅胶管行胸腔闭式引流治疗，得出结果，两组治疗有效率、住院时间等均无明显差异，但实验组并发症发生率明显低于对照组。本研究结果与其具有一致性，可以参考。
综上所述，ICU中应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸能有效降低并发症发生率，操作简单，创伤小，值得临床推广。
【参考文献】
[1]蒋忠洋,朱伦刚,贾超等.观察和评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸的临床疗效[J].大家健康（中旬版）,2013,7(7):31-32.
[2]胡军涛,汤展宏,李超乾等.ICU中应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的疗效观察[J].中国急救医学,2013,33(1):20-23.
[3]韦性坪,丁玲,刘群英等.中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中气胸的临床效果探索和分析[J].中外女性健康研究, 2015,(4):183-183,179.
[4]王星利.中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗ICU中突发气胸的临床疗效[J].中国实用医药,2015,(7):82-83,84.
论文作者:彭莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
标签：气胸论文; 胸腔论文; 导管论文; 静脉论文; 患者论文; 疗效论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;