腹腔镜胆囊结石患者术后应用快速康复护理干预对改善感染及降低论文_刘娟

【摘要】目的:研究快速康复护理干预在腹腔镜胆囊结石患者术后降低并发症及改善感染中的应用价值。方法:研究对象为2017年6月-2019年6月期间于我院接受治疗的68例行腹腔镜治疗的胆囊结石患者。根据本次研究需要，将68例患者分别成立两组，即对照组与实验组各34例。对照组患者采取常规护理干预，实验组患者则给予快速康复护理干预，将两组间护理结果进行对比。结果:对照组感染事件发生率为23.53%，明显高于实验组感染事件发生率5.88%；对照组并发症发生率为20.59%，明显低于实验组并发症发生率2.94%，组间差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论:对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者实施快速康复护理干预，其能有效降低感染情况发生，且降低并发症发生率，具有参考价值。

【关键词】腹腔镜；胆囊结石；快速康复护理；并发症；术后感染

胆囊结石为临床多发病以及常见病。临床资料显示，导致该病发生的原因主要为患者体质肥胖、不吃早餐、喜静少动以及餐后零食和肝硬化者[1]，同时，遗传因素也是导致该发生的危害因素，因胆囊结石发病后会使胆囊发生慢性炎症以及继发感染，严重时还可能引发胆囊癌，因此，现已引起临床高度重视。目前，临床对于胆囊结石患者的治疗方案尚已完善，腹腔镜因其创伤小、术中出血量少[2]，现被临床广泛应用，但受年龄、患者自身应激反应等因素影响，导致部分术中发生感染事件，并发生并发症，影响预后恢复，因此，有学者提出[3]，在对患者实施腹腔镜手术治疗时，还应积极配合快速康复护理干预，以降低感染事件的发生率及并发症发生率，促进患者康复，本次研究，皆在探讨快速康复护理干预在腹腔镜胆囊结石手术患者中的应用价值，现做如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2019年6月期间于我院接受治疗的行腹腔镜治疗的胆囊结石患者为研究对象，共计68例。纳入标准：经CT及腹部彩超等常规检查确诊，符合腹腔镜胆囊切除手术指征者；无严重肝肾功能障碍者。排除标准：伴有高血压及糖尿病等慢性疾病者。根据本次研究需要，将所有患者平均分为对照组（n=34）与实验组（n=34）。对照组男21例，女13例，平均年龄为（48±1.6）岁；实验组男22例，女12例，平均年龄为（65.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P>0.05），可以开展临床研究。

1.2方法

对照组患者给予常规备皮、预防术中感染、留置尿管以及情绪护理等常规护理干预。

实验组患者则在常规护理干预基础上行快速康复护理干预，具体方法为：①于患者手术治疗前，对患者行胃肠道准备工作，即术前6小时指导患者进食，于术前2小时内指导患者口服糖水，降低因禁食产生的不良反应，增加患者承受手术的应激能力；术前指导患者服用肠道清洁剂，降低感染事件及吻合口瘘的发生率。于患者麻醉后，及时拔除尿管，以减轻患者不适感。②术中控制好输液速度，且尽量不放置腹腔引流管，降低患者不适感。③维护室内温度，对腹腔冲洗液进行加温，使患者体温保持正常。④术后给予患者及时实施补液治疗及抗感染治疗，降低感染事件发生率。⑤受手术影响，致使多数患者发生恐惧心理及焦虑情绪，此时，应及时给予患者实施心理疏导，缓解患者不良心理，增加治疗依从性，使患者达到快速康复的目的。

1.3观察指标

观察两组患者感染事件发生率与并发症发生率。

1.4统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用(士s)描述，组间经t检验，差异P<0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组间感染事件发生率对比

对照组感染事件发生率为23.53%，明显高于实验组感染事件发生率5.88%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

表1为两组间感染事件发生率对比（n，%）

2.2两组间并发症发生率对比

对照组并发症发生率为20.59%，明显低于实验组并发症发生率2.94%，组间差异具有统计学意义，P<0.05。详见表2。

表2为两组间并发症发生率对比（n，%）

3讨论

胆结石为胆道疾病中发病率较高的一种疾病，主要涉及位置为胆囊以及胆管[4]。如患者发生该病且为急性发作时，可表现出明显的腹痛、发热以及寒战等不良症状[5]，因此，应给予患者及时有效的治疗方法。腹腔镜手术具有一次性清除患者胆内结石的作用，且能有效降低术中出血量少，缩短患者住院时间，因此，受到临床一致好评。快速康复护理为临床新型护理手段，通过对行腹腔镜手术治疗患者实施快速康复护理，其能有效降低因手术引发的感染以及并发症发生率，从而降低恶心、呕吐、皮下血肿以及腹腔内出血事件的发生率，达到快速康复的目的，本次研究，通过对实验组行腹腔镜手术治疗胆囊结石患者实施快速康复护理，其有效降低了术后感染事件发生率以及并发症发生率，因此，该方法具有参考价值。

对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者实施快速康复护理干预，其能有效降低感染情况发生，且降低并发症发生率，具有参考价值。

参考文献

[1]陆海涛.腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床效果评价[J].中国医疗器械信息,2019,25(18):81-82.

[2]栾慧.护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用效果观察[J].中外医学研究,2019,17(22):88-90.

[3]吴美君,黄丽云,李冬梅.快速康复护理干预对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症发生的影响分析[J].按摩与康复医学,2019,10(13):82-84.

[4]张晓峰.腹腔镜胆囊切除手术对胆结石患者的应用及患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(03):467-468+470.

[5]代雨欣,张光梅,陈红,熊秀娟.快速康复外科理念在复杂性胆结石手术治疗中的效果研究[J].中国继续医学教育,2018,10(32):141-142.

论文作者:刘娟

论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期

论文发表时间:2020/4/30