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摘要：目的：分析采用温针配合推拿治疗急性期肩周炎的治疗效果。方法：选取2018年1月至2018年10月期间就诊的104例急性期肩周炎患者作为此次研究的研究对象。根据数字表将患者分为对照组和研究组，其中对照组有51例，研究组有53例，对照组患者仅使用温针治疗，研究组患者采用温针配合推拿治疗，比较两组患者疼痛程度以及治疗有效率。结果：治疗前，两组患者疼痛程度无明显差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者疼痛程度明显优于对照组；研究组患者的治疗有效率（92.45%）明显高于对照组（74.51%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性期肩周炎采用温针配合推拿治疗的效果显著，能有效缓解患者治疗过程中的疼痛感，同时治疗效率，帮助患者更好的恢复肩部健康，值得临床推广。
关键词：温针；推拿；急性期肩周炎；治疗效果
在针灸推拿科，肩周炎是最常见的一种疾病之一，病发时主要的临床症状有肩部疼痛、夜间痛感加重且活动受限，严重时可能会引起肩部肌肉萎缩、关节粘连或者肩关节脱位等问题，严重影响肩关节的正常活动。祖国医学中提到，针灸是治疗肩周炎的有效方式[1]。基于此，本文探究急性期肩周炎采用温针配合推拿治疗的效果，具体探究流程与讨论结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究2018年1月至2018年10月期间就诊的104例急性期肩周炎患者，根据数字表将患者分为对照组和研究组。对照组51例，男性患者25例、女性患者26例，年龄在25-57岁之间，平均年龄为（42.87±3.22）岁，病程（2.82±0.42）个月。研究组53例，男性患28例、女性患者25例，年龄在26-59岁之间，平均年龄为（42.55±3.61）岁，病程（2.69±0.44）个月。两组患者性别、年龄以及病情等基本资料的组间数据对比差异均保持均衡性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者仅采用温针治疗。温针治疗时主要以局部取穴和循经取穴作为指导思想，选择患者肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、阿是穴、肩前穴、条口穴和阳陵穴；另外，少阳经症加外关穴，太阳经症加后溪穴，阳明经症加合谷穴作为配穴。取患者坐位，先对针刺进行消毒处理，针灸针选择0.35mm×50mm，进行针刺，当患者上肢有酸胀感或者放射感则表示得气；另选20mm×15mm的艾条，将其点燃后靠近毫针针柄，燃尽后清理干净灰烬；去针时注意不要被灰烬烫伤；每天温针一次，每次持续半小时，治疗周期为两周。
研究组患者采用温针配合推拿治疗。温针步骤与对照组相同。推拿手法：压痛点时主要采用抖动法、展筋旋转法、揉捏法。采用抖动法时推拿人员握住患者的鱼际，并指导患者将双手外展并辅助其抖动患臂一分钟，每天一次；采用展筋旋转法时一边托住患者肘部，另一边按压住肩部，辅助患者耸肩五次；采用揉捏法时，推拿人员用掌心或者指腹对肩部进行揉捏，持续时长4分钟左右，另外选肩髃穴、肩髎穴、肩井穴、肩贞穴，用拇指点按一分钟；在揉捏肩部痛筋处，以缓解麻木感和疼痛感。
1.3观察指标
（1）疼痛程度。根据视觉模拟评分（VAS）对两组患者进行疼痛程度分析，分数越高疼痛感越强。（2）治疗有效率。患者颈部疼痛感完全消失，颈部活动恢复正常则表示痊愈；患者颈部疼痛感消失，但长时间活动后仍会出现轻微的疼痛感表示有效；患者症状没有好转甚至更为严重则表示无效。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件对搜集的104例颈椎病患者数据进行统计学分析，疼痛程度（VAS评分）用（x±s）表示，以t检验，治疗有效率以百分率表示，以X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后疼痛程度对比
治疗前，两组疼痛程度（VAS评分）对比无统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组患者的疼痛程度明显优于对照组，数据对比发现具有统计学意义（P<0.05），详细数据以及组间对比详情见表1。
2.2两组患者的治疗有效率对比
研究组患者的治疗有效率（92.45%）明显高于对照组（74.51%），差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据以及组间对比详情见表2。
3.讨论
肩周炎是肩部关节囊以及肩关节周围出现退行性炎症病变的一种疾病类型，其主要发病人群为50岁以上的中老年人群，且女性的发病率明显比男性高。中医认为急性肩周炎的病发原因与外伤劳损、人体肝肾阴虚、阳明脉虚以及寒、风、湿、邪等侵袭肩关节等因素相关，这些原因均导致患者出现气滞血瘀的情况[2]。有研究表明，通过温针配合推拿治疗能有效缓急性肩周炎患者的病症，缓解其疼痛症状，临床实践效果明显[3]。温针治疗中将针扎入相对应的穴位能起到不同的效果，在治疗急性肩周炎时能有效促进血液循环，缓解患者症状。本研究对104例急性肩周炎患者进行分组研究，对照组患者仅使用温针治疗，研究组患者采用温针配合推拿治疗。对比结果显示治疗前，两组患者疼痛程度无明显差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者疼痛程度明显优于对照组；研究组患者的治疗有效率（92.45%）明显高于对照组（74.51%），差异具有统计学意义（P<0.05）。说明急性期肩周炎采用温针配合推拿治疗的效果显著，能有效缓解患者治疗过程中的疼痛感，同时治疗效率，帮助患者更好的恢复肩部健康，值得临床推广。
参考文献：
[1].刘静, 李清. 温针灸配合推拿治疗急性期肩周炎疗效观察[J]. 陕西中医, 2017, 38(10):1475-1476.
[2].闫红卫. 推拿加温针治疗急性期肩周炎的临床研究[J]. 中医临床研究, 2016, 8(24):109-110.
[3].黄健琳, 辜孔进. 导引配合温针灸治疗肩周炎疼痛和活动受限的临床研究[J]. 辽宁中医杂志, 2018,491(4):801-804.
论文作者:李金荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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