余静 杨丹 程晓慧
（解放军第九八医院 浙江 湖州 313000）
【摘要】目的：分析在半月板损伤行膝关节镜术中应用程序化护理方法对患者康复效果及护理质量的影响。方法：将我院收治的半月板损伤行膝关节镜术治疗的350例患者为研究对象，随机分组，就常规性护理（n=175，对照组）及程序化护理方法（n=175，观察组）应用后对患者康复效果及护理质量的影响进行分析。结果：观察组的膝关节评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在半月板损伤行膝关节镜术治疗中应用程序化护理方法，有利于患者的康复，提高了护理满意度，临床应用价值较高。
【关键词】半月板损伤；膝关节镜术；程序化护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0260-02
膝关节半月板损伤在临床中属于膝关节常见损伤，该疾病会对患者的膝关节带有机械性的功能紊乱影响，从而加重了对膝关节功能的负面影响，对患者的运动和生活质量影响较大。对此本文就该疾病行膝关节镜术治疗中应用程序化护理方法的效果进行研究，现总结为下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间为2015年5月至2017年5月，为在我院开展半月板损伤行膝关节镜术治疗的患者350例为研究对象，类型有内侧半月板破裂254例、外侧半月板破裂96例。按患者入院就诊先后顺序随机分为对照组及观察组各175例，其中对照组中男性和女性分别为93例、82例，年龄为20～60岁，平均年龄为（40±2.6）岁，病程为5～40d，平均病程为（22.5±2.3）d；观察组中男性和女性分别为98例、77例，年龄为23～60岁，平均年龄为（41.5±2.1）岁，病程为7～40d，平均病程为（23.5±1.9）d。对比两组患者资料性别、病程等指标，不存在显著的差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组应用常规性护理，观察组应用程序化护理：（1）术前护理，护理人员协助患者开展术前各项准备工作，密切观察患者的基本生命体征，加强对患肢及血液供应情况进行观察，以此掌握基础性病理改变的情况。手术前期对患者膝关节内部情况进行了解以确定手术方案。护理人员在与主治医生进行沟通交流后，应及时与患者及家属沟通交流手术方案，并告知其相关注意事项，缓解患者的焦虑和紧张情绪。开展手术前期对患者及家属进行并发症、康复训练、睡眠等方面的指导及护理[1]。（2）术后护理，引导患者发挥主观能动性，提高对健康指导的依从性和配合性，术后6h指导患者维持平卧体位，膝关节使用弹力带进行力度适度的包扎后，协助患者伸直并维持高位，防止关节挛缩，并在膝关节处放置冰袋，密切关注患肢的情况。（3）康复期护理，护理人员展开对半月板功能及康复相关的健康教育，帮助患者建立对半月板白区、红区及红白区相应功能的正确认识，耐心向患者介绍术后早期活动对恢复的影响和意义。注意在康复训练中应保持有序的节奏和适度的幅度，以患者的舒适度和疼痛忍受度为宜，在康复训练中给予患者充分的鼓励和支持，帮助患者持之以恒坚持功能锻炼[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者的膝关节评分和护理满意度，前者使用HSS评分对患者的疼痛、功能及活动度进行评分，分数越高表示膝关节功能越好；后者使用自制调查问卷进行调查，分为满意、一般及不满意。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS18.0，计量资料（膝关节评分），采用t检验；计数资料（护理满意度），用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示两组数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组的膝关节评分
观察组患者膝关节评分术后均高于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表1。
2.2 比较护理满意度
观察组患者满意100例、一般60例、不满意15例，护理满意度91.4%；对照组患者满意95例、一般50例、不满意30例，护理满意度82.9%，差异明显（χ2=5.7377，P=0.0166）。
3.讨论
半月板损伤作为患者膝关节间隙固定的局限性疼痛类型疾病，部分患者存在交锁现象，或者在膝关节伸屈时会有弹响声出现，情节严重时极易发生屈伸功能障碍。治疗中应用的膝关节镜下手术治疗效果显著，需要配合有效的护理进行干预提高治疗效果。
研究结果显示：观察组的膝关节功能评分优于对照组（P＜0.05）；且护理满意度91.4%高于对照组的82.9%（P＜0.05）。程序化护理干预中，护理人员在不同阶段给予患者程序化的锻炼指导和健康教育，有利于缓解患者的肿胀及疼痛。在实施护理工作前期对患者进行了认知及配合程度的评估，通过心理干预及耐心的健康知识宣教，有助于患者建立对治疗的正确认识，缓解存在的负性情绪。告知患者在不同时期进行功能锻炼对恢复的影响，在训练中注意用力的角度及力度，避免开展超负荷性训练，必要时使用护膝弹力带进行保护，在训练中以循序渐进的原则进行训练。出院后以电话随访方式督促患者进行院外的的膝关节耐力训练，有利于治疗效果的巩固，尽快恢复患者膝关节功能[3]。
综合上述，在半月板损伤行膝关节镜术治疗中应用护理干预方法，有利于患者康复质量水平的提升，并提高了护理满意度。
【参考文献】
[1]鞠晓杰,李娜,董杰,等.探讨半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对康复效果的影响[J].当代医学,2018，25(2):160-162.
[2]仲小妹,陈丽.对行关节镜手术的半月板损伤患者实施术后康复护理的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(17):253-255.
[3]罗丽娟,刘文斌.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察及康复护理探讨[J].中外医学研究,2016,14(8):77-78.
论文作者:余静,杨丹,程晓慧
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：膝关节论文; 患者论文; 损伤论文; 半月板论文; 满意度论文; 对照组论文; 病程论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;