【摘要】目的：分析网络聊天工具对产妇产后恢复的积极影响。方法：将120例产妇随机分组，每组60例。对照组产后不展开随访护理，观察组以网络聊天工具展开延续护理，比较两组产后恢复情况。结果：与对照组比，观察组产后恢复良好者比例、纯母乳喂养比例均显著升高（P＜0.05）；干预后，两组焦虑情绪评分显著下降，且观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：为产妇以网络聊天工具实施延续护理，能够促进产后恢复，提高纯母乳喂养率，且可改善产妇不良情绪，值得推广。
【关键词】产妇；网络聊天工具；产后恢复；焦虑情绪
分娩是女性人生中重要历程，会给机体造成一定创伤，产后产妇通常需要一定时间、采取一定手段来促进身体康复[1]，而在这一过程中，很多产妇缺少产后恢复、自我照护的相关知识，以致于未能采用正确方法促进机体康复。因产妇在医院的时间毕竟较短，产后多是居家恢复[2]，因此，产科应重点开展产后的延续护理，为产妇提供必要指导。我科近年来尝试借助网络聊天工具为产妇提供护理指导，效果明显，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年3月至2018年5月收治的120例产妇，随机分组，每组60例。对照组年龄21~38岁，平均（28.63±2.14）岁；孕周36~41周，平均（38.91±1.03）周；剖宫产24例，自然分娩36例。观察组年龄21~39岁，平均（28.71±2.20）岁；孕周36~40周，平均（38.88±1.14）周；剖宫产25例，自然分娩35例。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组产后不展开随访护理，在出院时给予指导，包括产妇照护方法、新生儿照护方法、产后运动方法等。出院后，在产妇家属到医院咨询时，耐心解答疑问，提供生活指引。
观察组以网络聊天工具展开延续护理：（1）组建聊天平台：安排一位专职护士，在产妇分娩之后、住院期间，展开调查，了解产妇应用聊天工具的具体情况，寻找出两种应用频率最高的聊天工具。经分析，产妇最常用的聊天工具为微信、qq，护士长、助理人员建立微信、qq群，同时建立微信公众号，让产科医师、护理人员加入其中，并将在群里的名字命名为自己的名字+职位。（2）邀请产妇入群：将微信群、qq群发送给产妇，让产妇扫码加入，同样采取实名制方法（自己名字+分娩时间）。护士长组织护理经验丰富的护士共同编辑产后恢复知识手册，将电子版发送到群中，让产妇下载阅读。每日安排一名护士，询问群里产妇恢复中是否遇到问题，对提出的问题耐心解答。（3）利用公众号宣传：每日在微信公众号上推送1~3篇产后康复的文章，详细告知产后恢复中的注意事项，包括照护方法、饮食原则、生活照护重点、注意事项、运动方法等。（4）每周了解恢复情况：每周由一名护士在群中发布信息，了解产妇恢复情况，询问有无遇到问题，并针对产妇的食谱、饮食记录表、运动记录表等，提出指导性意见。
1.3 观察指标
（1）对两组产妇产后恢复状况进行评价[3]，方法为：在分娩之后42d，以B超对子宫三径展开测量，观察恶露排出情况，以自然恶露排除干净、子宫收缩情况理想为恢复良好，以恶露未排净或子宫收缩情况不佳为产后恢复不良。（2）以Zung氏焦虑自评量表（SAS）[4]对患者心理状态进行评估，分值越高，表明心理状态越差。（3）统计两组纯母乳喂养情况。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组产后恢复及纯母乳喂养情况分析
与对照组比，观察组产后恢复良好者比例、纯母乳喂养比例均显著升高（P＜0.05）。见表1。
2.2两组焦虑情绪评分
干预前，两组SAS评分组间差异不显著（P＞0.05）；干预后，两组SAS评分显著下降，且观察组评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
产妇产后恢复阶段，乳房、生殖系统、循环系统均会出现较大变化，如果不能妥善护理，极易造成感染、炎症等并发症，且新生儿健康也得不到保障。这就需要在产后恢复期，护士为产妇及家属提供专业、持续的护理指导，帮助产妇了解更多自护、新生儿护理知识，从而提高其康复水平，改善母婴预后[5]。
传统护理中，产妇在住院期间可获得护士的照护与指导，而在出院之后，往往护理工作也就终止。延续性护理可以将护理工作从医院延展开来，在患者居家恢复期间持续提供干预服务，这样能满足产妇的长远护理需求。值得注意的是，很多产妇家庭住址离医院较远，每一位都实现上门随访服务并不现实，且频率较低，而电话随访又缺少直观性。现代社会网络聊天十分发达，基本上产妇也都运用微信、qq等即时通讯工具，若能借助这些工具实施延续护理，将可取得事半功倍的效果[6]。基于这一理念，我科近年来尝试借助网络聊天工具来为产妇实施延续护理，首先在充分调研的基础上，选择微信与qq作为通讯所用工具，之后建立微信群、qq群，让医护人员、患者扫码进入，护患之间均用真实姓名，便于沟通。护士可将精心整理的产后恢复知识文字版发放到群里，让产妇阅读，同时还能在群中了解产妇的恢复情况、心理状态，给予积极引导。另外，医院可借助微信公众平台每日为产妇推送产后恢复知识，让产妇可以随时随地学习，可突破时间与空间的限制，让产妇更愿意去学相关知识。本研究显示，与对照组比，观察组产后恢复情况、情绪状态、纯母乳喂养情况均明显优于对照组，由此可见，借助网络聊天工具开展延续护理，可以让产妇了解更多产后恢复知识、母乳喂养知识，促进机体康复，同时还能促进产妇心理恢复。
综上所述，为产妇以网络聊天工具实施延续护理，能够促进产后恢复，提高纯母乳喂养率，且可改善产妇不良情绪，值得推广。
参考文献：
[1]李娟. 产妇产后恢复护理相关问题的探析[J]. 当代医药论丛, 2013，7(5):180-180.
[2]朱社宁 ， 肖道梅 ， 王楚莹,等.产后家庭保健服务对产妇产后康复及新生儿健康状况的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2005, 11(22):1870-1872.
[3]苏馨. 延续性护理对产妇产后康复及负性情绪的干预效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(6):722-723.
[4]潘芳兰. 延续性健康教育对初产妇产后康复进程及纯母乳喂养率的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(12):177-178.
[5]宋红云. 延续性保健康复模式对初产妇产后恢复情况的影响[J]. 当代护士（中旬刊）, 2018, 25(08):59-61.
[6]崔嫦婷 ， 刘珍 ， 黄晓燕. 基于微信平台的延续性护理对产妇产后恢复情况、睡眠质量及母乳喂养行为的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(14):85-86.
论文作者:张金玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
标签：产妇论文; 产后论文; 聊天工具论文; 情况论文; 两组论文; 方法论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第05期论文;