邱萍
（江苏省阜宁县人民医院 江苏 阜宁 224400）
【摘要】 目的：鼓励慢乙肝病人对不良心理状态的自我调节。方法：将60例病人随机分为研究组与对照组，用传统的护理方法和通过开展“品管圈”活动，针对主要影响因素运用“脑力激荡法”制定恰当的对策并在研究组患者中予以实施。结果：通过“品管圈”活动，研究组患者心理状态得到有效改善。结论：“品管圈”活动提高了患者的生存质量。
【关键词】 品管圈；头脑风暴；慢乙肝
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0250-02
慢乙肝病人由于病程长、病情反复发作，病人的心理反应会失去管理性、心理过程失去协调性、个性特征失去稳定性[1]，产生不良的心理状态。针对病人的不良心理状态，我科于2014年4月成立了“品管圈”[2]小组，由科内护士自愿组成，包括圈长、圈员、辅导员等六人组成。将“鼓励慢乙肝病人对不良心理状态的自我调节”为主题，拟定活动计划，并进行实施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年4月-2014年8月住院患者中选取60例为研究对象，其中男：45例；女：15例。男女之比为3:1，发病年龄在26岁～62岁。平均年龄为（44.1±11.9）岁。说明乙肝病毒携带者的发病多以青壮年为主。将病人随机分为研究组和对照组。分组后两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，见表1。
表1 两组患者“品管圈”活动前后比较
1.2 方法
1.2.1成立“品管圈”
以自愿方式组成QCC小组。小组成员共6名。推选圈长一名（由护士长担任），辅导员一名（由科内护理导师担任）。通过“头脑风暴”确定活动主题为“鼓励慢乙肝病人对不良心理状态的自我调节”。拟定活动计划和设计目标。
1.2.2调查分析
通过对调查资料的整理、分析、归纳，找出形成病人不良心理状态的原因。A、患者因素：对慢乙肝疾病的知识了解不足，一旦生病表现为恐惧、急躁；又因为病情反复发作，治疗效果不佳，担心疾病预后表现焦虑；还有就是认为自己生病成了无用之人，丧失自我价值感，表现悲观。B、护士因素：对病人的心理状态重视不够，只满足于对病人的治疗做到位，对疾病知识的宣教不足；缺乏与病人的沟通技巧；护理人员对慢乙肝知识了解不够。C、家庭、社会因素：社会对乙肝病人的歧视；经济负担重；家人对病人的不重视等表现为放任，听之任之。
1.2.3对策与实施
针对主要影响因素运用“脑力激荡法”制定恰当的对策并在研究组患者中予以实施。在对照组中实施常规健康教育。
①制定不同心理状态的不同健康教育和方法。
②改变传统的方法对病人进行健康教育宣教。注意在健康教育的过程中与病人互动，让病人诉说自己心中的疑虑。
③采用多种途径让病人了解病情及如何配合治疗。如：发放肝病知识手册、健康宣传手册，定期召开病友座谈会等。
④“品管圈”成员着重加强自我知识的学习；对病人教育的重点是：让病人理解疾病并做到自知、自悟、自信、自控。调节好自己的心理状态。
自知：是让病人正确认识相关疾病，明确慢性病可防可控，但不可根治。客观评价自己的病情，明确自己的责任。说出自己身体的不适，更好地配合医生共同制定治疗方案并执行。
自悟：是让病人感悟自己治疗方案的效果。既不夸大自己病情的严重程度，又不听之任之，任其发展。做到正确对待病情。有效的治疗方案继续实施，无效的方案重新调整。
自信：是让病人配合治疗，减缓病情的发展，树立治疗疾病的信心。在遇到挫折时化被动为主动，积极面对，尽快走出困境。
自控：教育病人时刻保持敬畏之心，提升自己的自控能力。病情好转稳定时，要继续保持良好的生活方式，杜绝不健康的行为。病情反复时，不气馁、不懈怠，努力配合医生共同调整治疗方案以达到满意的结果。
1.3 效果评价
1.3.1评价措施及方法
分别在入院时、出院时、出院后两个月电话随访由圈员通过与病人的交流，了解其心里状态改善情况。
1.4 统计分析
采用统计学软件spss17.0对所得数据进行统计分析，研究组和对照组的P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
通过“品管圈”活动，圈员自身对慢乙肝疾病知识的了解得到提高；研究组患者心理状态得到有效改善。能正确面对疾病、理解疾病，对不良情绪也能主动进行自我调节，保持心境稳定，提高了治疗方案的效果。
3.讨论
慢乙肝病人由于病程长、病情反复，治疗效果差等，不良心理状态时有发生。而不良的心理状态对治疗结果会产生不良影响。所以改善其心理状态很重要。
我们通过开展“品管圈”活动，找出患者不良心理状态产生的原因及表现。经过圈员自愿参与、积极行动、集思广益，认真学习肝病知识，制定出规范化、个性化的健康教育方法。提高了患者自我认知的水平，激发了患者自我调节的潜能，稳定了患者的心理状态，提高了患者的生存质量。
【参考文献】
[1]崔展宇，王冶等.慢性乙肝患者一般心理压力水平 压力源 压力反应调查分析[J].山东医学，2014，54（25）：90-91.
[2]张幸国，王临润等.医院品管圈辅导手册[M].上海：人民卫生出版社，2012：2-3.
表2 两组患者“品管圈”活动后比较
论文作者:邱萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：病人论文; 心理论文; 状态论文; 患者论文; 乙肝论文; 品管论文; 病情论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;