周茂平
（四川省广元市第一人民医院中医科 四川 广元 628017）
【摘 要】目的：探讨肿瘤放疗后采取中药沙参麦冬汤加减治疗的临床效果。方法：抽取我院接诊的肿瘤患者80例进行研究，随机均分为2组，各40例，对照组实施放疗，研究组加用沙参麦冬汤加减治疗，对比分析临床效果、不良反应、骨髓抑制情况。结果：研究组总有效率为85.00%，对照组则为75.00%，研究组明显更高（P<0.05）；研究组不良反应发生率与骨髓抑制均明显轻于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤放疗后实施中药沙参麦冬汤加减治疗，可取得良好的效果，而且安全性高，值得借鉴。
【关键词】肿瘤；放疗；沙参麦冬汤加减；疗效
【中图分类号】R256.11 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0545-02
Chinese Medicine Shashen Maidong
Decoction in the Treatment of Tumor Radiotherapy after Observation
【Abstract】Objective: The clinical effect of Chinese herbal medicine Shashen Maidong Decoction in treatment of tumor after radiotherapy. Methods: Selected in our hospital admissions for cancer patients 80 cases were studied and were divided for 2 groups, 40 cases in each. Patients in control group received radiotherapy, the study group with Shashen Maidong decoction treatment, comparison and analysis of the clinical effect, adverse reaction and bone marrow inhibition. Results: In the study group, the total efficiency is 85%, the control group it is 75%, the study group was significantly higher (P < 0.05); research group of adverse reaction occurred and bone marrow inhibition rate was obviously less than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The implementation of traditional Chinese medicine Shashen Maidong Decoction in the treatment of tumor after radiotherapy, can obtain good effect, and high safety, be worth to draw lessons from.
【keyword】tumor; radiotherapy; Shashen Maidong Decoction; curative effect
肿瘤属于临床较难治疗的病症，我院接诊的头颈部肿瘤患者较多，放射治疗属于常用疗法，但均难以避免口腔损伤、吞咽困难、口干等[1]，从而影响患者的生活质量。尽管近几年无确切有效的对抗这类放疗毒副作用的方案，但可以采取一定的措施缓解，相关研究显示加用中药沙参麦冬汤便能取得不错的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的头颈部肿瘤患者，入选时间2012年2月-2015年2月。入选患者均符合头颈部肿瘤诊断标准，经CT与病理学证实，肝肾功能与电解质均正常，自愿接受放疗治疗且同意本次研究。随机均分为2组，各40例，对照组：男23例、女17例；年龄29-78岁，均值56.7±2.7岁；病程1周-2年，均值5.8±1.3个月；初治32例、复治8例。研究组：男24例、女16例；年龄27-76岁，均值56.9±2.6岁；病程1周-2年，均值5.5±1.6个月；初治31例、复治9例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者治疗期间均戒烟戒酒，禁忌温燥、辛辣及生冷食物，对照组单纯予以放射治疗，入院确诊后便开始放疗，每天2Gy，1次/d，一周5次，连续治疗6-8周为1疗程。研究组在对照组基础上家用中药沙参麦冬汤加减治疗，方药组分主要有沙参15g、玉竹20g、麦冬15g、桑叶10g、天花粉15g、生甘草10g、生扁豆10g、黄芪20g、蚤休10g、党参20g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、浙贝母15g，若伴苦咽干者酌加青黛、蛤壳、旋覆花等；伴口伴痰多质稠者酌加半夏、白芥子、桔梗等；伴声嘶潮热者酌加五味子、墨旱莲、杏仁等[2]。将上述方药采取水煎服，每天1剂，取汁300ml，分早晚温服。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果、不良反应及骨髓抑制情况，并对比分析。其中不良反应按照WHO标准包括胃肠道反应、口腔炎、皮炎、咽喉炎、肝肾功能变化等。
1.4 疗效评价标准[3]
本次研究采取的疗效评价标准参照WHO制定的标准，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），将完全缓解率+部分缓解率作为临床总有效率。
1.5 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数 表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
2.1 临床效果对比
研究组总有效率为95.00%，对照组则为82.50%，研究组明显更高（P<0.05），详见表1。
2.2 不良反应对比
研究组口腔炎咽喉炎发生率、皮炎发生率分别为50.00%、55.00%，对照组则依次为90.00%、92.50%，研究组均显著低于对照组（P<0.05），但两组肝肾功能异常发生率对比（5.00%vs7.50%）则无显著性差异（P>0.05）。
2.3 骨髓抑制对比
研究组骨髓抑制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度例数分别为14例、10例、5例、1例，对照组则依次为7例、11例、9例、7例，对比分析可知研究组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
从近几年国内研究报告来看，我国肿瘤发生率居高不下，而且随着人口老龄化加剧，导致老年肿瘤患者增多。我院接诊的头颈部肿瘤患者较多，近几年以放射治疗为主，但治疗过程中因放疗不良反应如骨髓抑制、放射性炎症、免疫损伤等[4-5]，往往会影响患者的治疗信心与生存质量，甚至少数因难以忍受而放弃治疗。我院逐渐在肿瘤放疗后予以中药沙参麦冬汤治疗，显示可缓解放疗不良反应，并改善临床治疗效果。
本次研究针对我院接诊的80例肿瘤患者进行对照，随机均分为2组，各40例，对照组单纯予以放射治疗，研究组在对照组基础上加用沙参麦冬汤治疗。结果显示研究组总有效率高达85.00%，对照组则为75.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；从安全性对比来看，研究组在口腔炎咽喉炎与皮炎发生率上要显著低于对照组（P<0.05），而肝肾功能异常发生率上对比无显著性差异（P>0.05）；此外，从骨髓抑制程度来看，研究组Ⅲ-Ⅳ度发生率要显著低于对照组（P<0.05）。
肿瘤实施放疗尽管可取得一定的效果，但中医认为该疗法是一种无形热毒，会损阴耗气，导致正气受损。沙参麦冬汤则有着滋阴润肺的效果，方药中黄芪与党参可补气，佐之以浙贝母可软坚散结，半枝莲、白花蛇舌草、蚤休等可清热解毒，诸药合用则可共奏扶正抗癌之功效[6-7]。此外，在肿瘤放疗后予以中药沙参麦冬汤加减治疗，可有效缓解放疗后发生的不良反应，包括口腔炎、皮炎、咽喉炎、骨髓抑制等[8]，从而增强患者的免疫力，改善生活质量，促使他们尽快康复。
综上所述，肿瘤放疗后实施中药沙参麦冬汤加减治疗，可取得良好的效果，而且安全性高，值得借鉴。
参考文献：
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论文作者:周茂平
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2016/5/31
标签：沙参论文; 麦冬论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 患者论文; 发生率论文; 骨髓论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;