包美琴 韩俊华 吕建渊
（溧阳市社渚镇卫生院 江苏 溧阳 213341）
【摘要】 目的：探讨云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选择2013年6月至2014年6月我院收治的复发性口腔溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用云南白药粉剂涂于患处治疗，对照组采用口服维生素B2、维生素C、西瓜霜含片、消炎药等治疗，观察疗效。结果：观察组与对照组有显著性差异。结论：云南白药粉剂治疗复发性口腔溃疡，疗效明显，溃疡愈合快，使用方便，值得临床推广应用。
【关键词】复发性口腔溃疡；云南白药；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0326-02
复发性口腔溃疡是临床最常见的口腔粘膜病之一，以反复发作、久治难愈为特征，该病病因复杂，目前尚无特效药物治疗，单纯西药治疗虽能促进部分溃疡愈合，但多不能阻止复发。2013年6月至2014年6月我院采用云南白药治疗复发性口腔溃疡，取得良好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年6月至2014年6月我院收治的复发性口腔溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男16例、女14例，年龄15～62岁，平均38.5岁，平均溃疡发作频率为1.5次/月；对照组中男性15例、女15例，年龄14～63岁，平均39.3岁，平均溃疡发作次数为1.4次/月。两组患者在性别比例、年龄、发病频率上无显著差异(P>0.05)。所有患者均符合中华口腔医学口腔黏膜病专业委员会《复发性口腔溃疡全身治疗评价试行标准》临床诊断标准。均排除存在严重系统性疾病患者；排除孕妇或使用激素类药物、化疗药物患者；排除存在过敏情况患者。
1.2 治疗方法
观察组：用消毒棉签蘸云南白药粉剂涂溃疡处，尽量使溃疡面保持干燥2min，涂5～8次/d，睡觉前必须涂1次，避免吃过冷、过热、辛辣等刺激性食物。对照组：用维生素B 、维生素C、西瓜霜含片、消炎药治疗。
1.3 疗效评价
①疼痛程度评价：溃疡愈合，进食无疼痛计0分；进食有疼痛感，但影响进食计1分；有自发性疼痛，进食时有明显的疼痛感，并影响进食计2分。②充血程度评价：溃疡边缘无血红晕计0分；溃疡边缘无明显充血、水肿，有红晕计1分；溃疡边缘有红晕、有充血水肿计2分；溃疡边缘有明显充血水肿，且累及周围组织计3分。③溃疡直径：溃疡完全消失计0分；溃疡缩小50%～70%计1分；溃疡大小无变化计2分；溃疡直径增大计3分。根据最大直径、充血程度、疼痛程度3项的评分总和评价治疗效果。愈合：总分为0分；显效：总分在1～2分；有效：总分在3～5分；无效：总分≥6分。愈合+显效+有效=总有效。
1.4 统计学方法
使用SPSS12.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用х2检验，P<O.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为76.7%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
注：与对照组比较，△P<O.05
2.2 两组患者治疗后复发情况比较
对患者进行为期一年的随访记录，在治疗后一年观察组和对照组溃疡平均发作次数分别为1.2次/年和6.8次/年，观察组明显低于对照组(P<0.05)。
3.讨论
复发性口腔溃疡的发病机制与机体免疫功能失调、微量元素缺乏及病毒感染、维生素缺乏等因素有关。该病反复发作，迁延不愈，在进食咀嚼吞咽或说话时疼痛更加明显，给生活、工作带来诸多不便，严重影响了患者的身心健康。临床主要常用维生素、消炎、止痛药物对症治疗，然而效果并不理想。而云南白药是我国的传统中药，该药具有活血散瘀，祛腐生肌，止血愈伤的功效。血活则不妄行，可以止血，瘀化则通，祛腐则可促进肉芽生长，有利于创面及溃疡面愈合[1]。其主要成分是三七，三七有明显的止血作用，能缩短凝血时间和凝血酶原时间，三七根总苷及叶总苷均有镇痛作用，可降低毛细血管的通透性，增强毛细血管的抵抗力，能有效地保护溃疡面，减少炎性渗出物，使坏死组织脱落，肉芽及上皮组织迅速生长，显著的缩小溃疡面积和减轻溃疡周围充血程度的作用，这可能与其活血化瘀，消肿止痛，舒张血管，改善溃疡局部的血液循环的作用有关。故而云南白药具有良好的活血化瘀、止血愈伤、去腐生肌、排脓驱毒、消炎镇痛功效[2]。
在本组资料中，观察组的有效率为96.7%，明显高于对照组，差异有显著性，故采用云南白药治疗复发性口腔溃疡，为局部用药，疗效确切，操作简单，价格低廉，经济实用，患者容易接受，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 杨安民,姚尧,冀为.等云南白药防治口腔溃疡作用的动物实验研究[J]．中成药,2007,29(9):1367-1368．
[2] 周雪梅,陈艳萍.云南白药治疗复发性口腔溃疡的对比观察[J].实用医药杂志,2012,29(9):804-805．
论文作者:包美琴,韩俊华,吕建渊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/25
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