益阳市中心医院 413000
【摘要】目的：探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病临床疗效以及不良反应发生率。方法：在本院收治的帕金森病患者中，采用随机抽样法抽选出80例患者，以简单序列法将其随机分为对照组、观察组，一组40例。对照组给予美多芭治疗，观察组给予美多芭+普拉克索治疗，对比治疗效果、不良反应、帕金森综合征统一评分量表（UPDRS）评分。结果：观察组患者治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，UPDRS评分低于对照组，差异性对比：P＜0.05。结论：美多芭联合普拉克索治疗帕金森效果明显，能够有效改善患者病情，减低不良反应发生。
【关键词】美多芭；普拉克索；帕金森；临床疗效；不良反应
帕金森又被称之为震颤麻痹，是老年人群常见病。随着我国逐渐步入老年化社会，该疾病发生率明显上升，并引起社会各界的高度关注。该疾病发生后会导致患者表现出静止性震颤、运动迟缓、肌强直等，近年来临床发现帕金森患者还伴有便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动性症状，对帕金森患者生活质量带来极大的影响。目前该疾病尚未出现治愈手段，患者主要依赖药物治疗。为了了解有关药物治疗效果，在本次研究中，针对本院收治的80例帕金森患者开展研究，详见如下正文。
1 资料、方法
1.1 资料
对本院2018年1月到2019年1月间收治的帕金森患者进行研究，抽选出80例患者，将其随机分为对照组、观察组，一组40例，对照组给予美多芭治疗，观察组给予普拉克索治疗，所有患者均经过病理学诊断确诊，家属均同意参与本次研究。
对照组：男性17例、女性23例，年龄范围:63~77岁，平均（66.5±3.0）岁；
观察组：男性18例、女性22例，年龄范围：65~76岁，平均（66.4±3.1）岁。
将上述2组患者的性别、年龄等一般资料带入统计学中处理，差异性并无明显意义：P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予美多芭治疗（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字：国药准字H10930198，规格：0.25g*40s），初次服用剂量为：每天3次，每次1/2片。以后每周可以增加日服用量1/2片，直至调整到最佳治疗量。
观察组帕金森患者在上述基础上给予普拉克索进行治疗，生产厂家为：德国Boehringer Ingelheim公司，国药准字为：J20150017，规格：0.75mg*10s。具体用药方法为：初始剂量为每天三次，每次0.375mg，随后每周逐渐增加用药量，如果患者耐受情况良好，可以增加至最大用药剂量[1]。
1.3 观察指标
观察对比两组帕金森的患者临床疗效以及不良反应发生率。采用帕金森综合征统一评分法量表（UPDRS）进行评价，共包括17个项目，各个项目评分范围：0~5分，分值越高代表患者临床症状越严重。
临床疗效分为：显效、有效、无效，总有效率=100%-无效率。
1.4 统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（±S）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比临床疗效 观察患者总有效率高于对照组，组间差异性对比具有统计学意义：P值＜0.05（详细见表1）。
2.2 对比两组患者治疗前后UPDRS评分 治疗前，两组患者的UPDRS评分对比无意义;P＞0.05，治疗后，观察组患者的UPDRS评分低于对照组，差异性对比：P＜0.05（详细见表2）。
2.3对比两组患者不良反应发生率 观察组帕金森患者不良反应发生率为7.50%（2例嗜睡、1例食欲下降），低于对照组患者不良反应发生率27.50%（7例嗜睡、4例食欲减退），组间数据对比：卡方值=5.5411 P＜0.05。
3 讨论
美多芭作为复方制剂，含有脱羧酶抑制剂以及左旋多巴，其中左旋多巴属于多巴胺生物合成的中间产物，由于多巴胺无法通过血脑屏障，而左旋多巴可以通过，因此当患者服用美多芭后，其脑部多巴胺水平有所升高，但是单纯的使用美多芭治疗无法达到基底神经，导致临床疗效一般[2]。
普拉克索属于人工合成的氨苯噻唑衍生物，能够激活多巴胺受体，并与多巴胺受体选择性结合，减少神经细胞受损情况，保护患者神经细胞，并改善神经功能。同时普拉克索还能够抑制酮基水平，降低氧化应激反应，减少黑质细胞伤害，保护患者神经元，控制病情进一步发展。将美多芭与普拉克索联合应用后，能够提高左旋多巴利用率，提高多巴胺水平，并减少美多芭使用剂量，降低不良反应发生[3]。
在本次研究中，观察组帕金森患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间数据对比结果显示：P值＜0.05。两组患者治疗前UPDRS评分对比无统计学意义：P＞0.05，治疗后，观察组评分低于对照组，差异性比较：P＜0.05。
综上所述，美多芭联合普拉克索治疗帕金森能够取得理想的治疗效果，有效改善患者临床表现，具有较高的安全性。
【参考文献】
[1]刘伟清,詹德利,凌亚兴.美多芭联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病(PD)的临床疗效及其对运动功能的改善作用[J].数理医药学杂志,2019,32(1):82-84.
[2]黄旖旎.美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(19):80-81.
[3]黄俊凯.美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的效果分析[J].河南医学研究,2018,27(8):1464-1465.
论文作者:周琼
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 帕金森论文; 普拉论文; 对照组论文; 不良反应论文; 发生率论文; 多巴胺论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;