湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：对阿昔洛韦与干扰素联合治疗带状疱疹中的疗效进行观察。方法：择取2015年6月~2016年6月当中接受治疗的带状疱疹病人74例，均分为对照组37例与研究组37例，对照组以伐昔洛韦治疗为主，研究组以伐昔洛韦和干扰素联合治疗为主，观察两组治疗疗效。结果：在实施不同的方法对病人进行治疗之后，对照组总有效率是72.97%，研究组是94.59%；各项指标用时相比研究组少于对照组，疗效相比两组有明显区别（P＜0.05）。结论：对于带状疱疹的治疗，选择伐昔洛韦和干扰素进行联合治疗可取得显著的疗效，有着较大的应用价值。
【关键词】伐昔洛韦；干扰素；带状疱疹
[Abstract] Objective：To observe the efficacy of acyclovir combined with interferon in the treatment of herpes zoster. Methods：selected June 2015 ~2016 year in June among the patients with herpes zoster treated 74 cases，37 cases were divided into control group and study group 37 cases，control group with valaciclovir treatment，study group with valaciclovir and interferon therapy，observation of curative effect of treatment of the two groups. Results：after the implementation of different methods for the treatment of patients，the control group total efficiency is 72.97%，the study group was 94.59%；compared with the indexes in study group than in the control group，compared the efficacy of two groups are significantly different（P < 0.05）. Conclusion：for the treatment of herpes zoster，the combination of valaciclovir and interferon is effective and has a great value in the treatment of herpes zoster.
[Keywords] valaciclovir hydrochloride；interferon；herpes zoster
带状疱疹是常见的一种皮肤疾病，具有多发性，发病原因主要是受到带状疱疹病毒HHV3感染，症状表现主要是沿着单侧神经有大量的小水疱[1]。该病在起病之后如果没有得到及时且有效的治疗，很容易造成后遗神经痛，对病人的生活带来极大的影响。本研究旨在分析阿昔洛韦与干扰素联合在治疗带状疱疹中的疗效，并和单纯的伐昔洛韦治疗相比，汇总报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取2015年6月~2016年6月当中接受治疗的带状疱疹病人74例，均分为对照组37例与研究组37例，对照组中，男病人21例，女病人16例；年龄最小与最大分别是33岁、78岁，平均值是（52.3±5.4）岁；疱疹部位中，7例为头面部，12例为臀部，5例为四肢，13例为躯干；研究组中，男病人20例，女病人17例；年龄最小与最大分别是34岁、79岁，平均值是（53.5±6.8）岁；疱疹部位中，6例为头面部，14例为臀部，7例为四肢，10例为躯干。所有病人都符合带状疱疹诊断标准，排除有药物过敏、哺乳期、肝肾功能障碍及治疗前用其他药物治疗者。对两组上述资料进行对比，未见其差异存在统计意义，因此，P＞0.05存在可比性。
1.2方法
对所有病人在入院时皆以1%碘伏涂抹其带状疱疹患处，每天2次，1个疗程为10天，持续涂抹30天。此为基础，对照组给予伐昔洛韦片300mg，每天2次，并给予Vit B12注射液0.5mg行肌肉注射，每天1次，持续10天。研究组伐昔洛韦片用法上与对照组相同，同时给予干扰素α-2b行肌肉注射，每次300万IU，2天1次，一共注射3次。
1.3疗效标准
痊愈：病人的疼痛感得以完全消失，且疱疹完全消退，皮损愈合情况良好。好转：病人的疼痛感得到明显缓解，疱疹萎缩或脱落≥75%，皮损愈合的范围≥40%。无效：病人的疼痛感没有得到缓解，甚至加重，皮疹消退＜40%。有效率=痊愈率+好转率。
1.4统计学方法
将本组研究过程中出现的各类数据资料用SPSS19.0统计包加以统计分析，计量资料以均数值±方差（±s）表示，计数资料以百分比（%）表示，分别录入t和χ2检验，组间比较差异以P＜0.05表示统计学意义明显。
2.结果
2.1比较两组病人治疗的疗效情况
对照组37例以伐昔洛韦治疗为主，研究组37例以伐昔洛韦和干扰素联合治疗为主，在实施不同的方法对病人进行治疗之后，对照组总有效率是72.97%，研究组是94.59%，疗效相比两组有明显区别（P＜0.05），数据详见表1：
3.讨论
带状疱疹病人在发病后表现主要是有水痘或者隐性感染，且病毒能长期潜伏在脊髓后根神经节，当病人机体免疫力降低时，其病毒就会被激活和生长繁殖，导致受侵犯神经节发炎与坏死，出现神经痛症状[2]。同时病毒会沿着周围神经纤维向皮肤移动，并出现带状疱疹标志性节段性水疱，给病人带来一定的痛苦[3]。近年来对于带状疱疹病人的细胞免疫功能研究上已经证明了急性期病人有明显细胞免疫功能下降的症状，而特异性细胞的免疫抑制有可能是病毒播散与再激发的主要因素，所以在对带状疱疹病人进行治疗时将免疫调节纳入治疗范围中十分重要，也使抗病毒与免疫功能状态的调节变成带状疱疹治疗的关键。
伐昔洛韦是一种阿昔洛韦L缬氨酸酯，但其水溶性是阿昔洛韦的150倍，给予病人口服可更加快速吸收，生物利用度可达到67%，为阿昔洛韦3~5倍，其可以在被病毒感染后的细胞中，受病毒脱氧核苷胸腺嘧啶激酶与细胞激酶磷酸活化为阿昔洛韦三磷酸酯，从而抑制或者感染病毒DNA合成，起抗病毒效用[4]。干扰素是具有广泛的生物活性的一种抗病毒蛋白，能够有效抑制病毒转录、释放及复制，增强对淋巴细胞中淋毒素活性的自然杀伤作用，从而提高宿主免疫力，有着抗病毒和调节免疫的作用[5]。从本组研究试验中的结果得知，在对带状疱疹病人进行治疗的过程中，两组病人虽然在性别年龄及病情等情况对比上没有明显差异，但通过不同的方法进行治疗后，可以明显看出，应用伐昔洛韦与干扰素联合治疗的研究组在治疗效果与症状改善时间上明显比单纯使用阿昔洛韦治疗的对照组效果更为显著，提示伐昔洛韦联合干扰素对于带状疱疹的治疗更为理想，可有效促进水疱结痂与吸收，起效快，症状消失快，缓解疼痛明显，从而缩短病人的病程，在临床治疗带状疱疹中可作为首选治疗手段，值得推广。
参考文献：
[1]张林.糖皮质激素联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志.2017.12（12）：356-357.
[2]倪阳，王甦平，龚睿婕，杨涛，王学民.带状疱疹患者对临床路径诊疗的满意度研究[J].上海交通大学学报（医学版）.2015，02（06）：41-42.
[3]袁彩莲.伐昔洛韦、胸腺肽联合洁悠神治疗带状疱疹的疗效效察[J].数理医药学杂志.2017，31（04）：341-342.
[4]张丽仪，姜义荣.恶性血液病化疗后带状疱疹感染的分析[J].黑龙江医学.2017，03（03）：521.
[5]张树荣，胡剑超，代娇蓉，杨清霞，郭守福.伴发疾病对老年带状疱疹临床特征的影响[J].宁夏医科大学学报.2017，17（01）：442-443.
论文作者:贺小林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：带状疱疹论文; 病人论文; 干扰素论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 病毒论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;