李坚
寻甸县第一人民医院儿科 云南省 655200
摘要：目的：观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果及这两种药物对炎症因子的影响。方法：选择2013年4月~2013年9月我院儿科收治的小儿重症肺炎患儿160例为临床研究对象，随机分为观察组（多巴胺联合多巴酚丁胺治疗组）和对照组（常规治疗组）两组，每组80例。治疗后观察两组疗效与炎症因子水平。结果：观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，两组对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。治疗后两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α均有明显的降低，观察组治疗后IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在治疗小儿重症肺炎方面，多巴胺联合多巴酚丁胺比常规治疗的效果更为确切，值得临床推广使用。
关键词：多巴胺；多巴酚丁胺；炎症因子；小儿重症肺炎
重症肺炎是小儿常见疾病之一，由于重症肺炎具有较高的发病率和致死率，所以临床上对于该病的治疗格外重视[1]。为了观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年4月~2013年9月我院儿科收治的小儿重症肺炎患儿160例为临床研究对象，随机分为观察组（多巴胺联合多巴酚丁胺治疗组）和对照组（常规治疗组）两组，每组80例。入选患儿均有咳嗽、高热、呼吸困难等临床症状，经检查确诊为小儿重症肺炎，所有患儿均由其监护人签署知情同意书[2]。排除标准为对多巴胺过敏者、对多巴酚丁胺过敏者、先天性心脏发育不全者、先天性心脏病者。观察组患儿中，男性41例，女性39例，平均年龄（4.5±1.3）岁，平均体重（15.1±0.3）kg，平均病程为（3.66±0.54）天；对照组患儿中，男性42例，女性38例，平均年龄（4.6±1.1）岁，平均体重（15.9±0.4）kg，平均病程为（3.49±0.64）天。两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组 采用小儿重症肺炎的常规治疗方法。给予患儿吸氧、止咳平喘、纠正电解质紊乱和酸碱平衡，此外根据患儿的具体情况，给予抗感染治疗。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上，加用多巴胺和多巴酚丁胺。多巴胺按照2~5μg/kg/min的剂量，多巴酚丁胺按照3~5μg/kg/min的剂量，加入适量的10%葡萄糖注射液中，使用微量泵行持续静脉泵入，3~4h/次，每日一次。
1.2.3疗效评价标准 分为显效、有效、无效。
1.2.3.1显效：患儿的临床症状消失，呼吸困难明显减轻，缺氧状况明显改善，肺部湿罗音明显减少。
1.2.3.2有效：患者的临床症状基本消失，呼吸困难部分减轻，缺氧状况有所改善，肺部湿罗音有减少。
1.2.3.3无效：患者的临床症状无改善，呼吸困难、缺氧状况无改善，肺部湿罗音无变化。
1.2.4观察指标 两组患儿的治疗显效率、有效率、无效率、血清炎症因子白介素-6（IL-6）、血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。
1.2.5统计学方法 所有试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p＜0.05时，表示实验样本差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1观察组的总有效率高于对照组，且显效率和有效率均高于对照组，而无效率方面，观察组明显低于对照组。两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患儿治疗效果比较见表1。
2.2治疗前两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α水平比较无差异，治疗后两组患儿的IL-6、CRP、TNF-α较本组治疗前的数据均有明显的降低，观察组治疗后患儿的IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组患儿，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组患儿治疗前后炎症因子水平比较见表2.
注：两组治疗后数据对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义
3 讨论
小儿重症肺炎是儿科常见的危急重症之一，该病不仅导致呼吸系统出现病变，还会引发消化系统、神经系统、循环系统的障碍。
多巴胺与多巴酚丁胺均属于受体激动剂，进入体内后可选择性地激动相应受体，改善肺通气状态，降低肺泡张力，增加肺血管的阻力从而升高肺动脉压和促进肺部血流量增加，进而使得肺部炎症得到缓解[3]。
在本次临床研究的结果提示，多巴胺联合多巴酚丁胺可以有效地治疗小儿重症肺炎，降低血清炎症因子，值得临床推广。
参考文献：
[1] 杨英.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及对炎症因子的影响[J].中国妇幼保健，2014，35：5819-5821.
[2] 梁晖.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响的临床研究[J].当代医学，2012，32：69-70.
[3]曹菊玉.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性研究[J].中外医疗，2013，06：124-125.
论文作者:李坚
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：多巴胺论文; 肺炎论文; 患儿论文; 重症论文; 小儿论文; 两组论文; 多巴论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;