（海南澄迈县人民医院 海南澄迈 571900）
【摘要】目的：观察慢性心力衰竭并发心肾综合征的护理效果。方法：选取我院2015年10月-2016年7月入院的慢性心力衰竭并发心肾综合征患者60例，按照随机分组法分为观察组和对照组，每一组30人。给予对照组患者临床基础护理，给予观察组患者整体护理，15天后，对两组患者的临床治疗效果和护理满意度进行比较。结果：观察组的治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为80%，观察组明显优于对照组；对照组的护理满意度为90%，观察组的护理满意度为100%，对照组明显低于观察组。结论：对慢性心力衰竭并发心肾综合征患者实施综合的整体护理，可有效提高临床治疗效果，促进疾病的恢复。
【关键词】慢性心力衰竭；心肾综合征；护理观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0185-02
慢性心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭在临床较常见，主要临床特点是左心房或左心室功能减退导致的肺部水肿。右心衰竭主要是右心房或右心室功能减退导致的水钠潴留。左心衰竭主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等，右心衰竭主要表现为颈静脉怒张、水肿、神经系统症状等。心肾综合征是指由于心脏和肾脏相互作用导致的一系列临床症状，发病原因主要有水钠潴留、低血压、贫血等。本文为观察慢性心力衰竭并发心肾综合征的护理效果，选取我院2015年10月-2016年7月入院的慢性心力衰竭并发心肾综合征患者60例作为研究对象进行分析，请看以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院2015年10月-2016年5月收治的60例患有慢性心力衰竭合并心肾综合征患者，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组30人，其中观察组男性和女性患者分别为13人和17人，年龄在45～75岁范围内，平均年龄为（65±2.1）岁，病程5～25年，平均病程为（15±2.1）年；对照组男性和女性患者分别为17人、13人，年龄在40～80岁范围内，平均年龄（60±2.5）岁，病程3～20年，平均病程为（12±1.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05),可以进行比较分析。
1.2 临床诊断标准
（1）所有患者主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、颈静脉怒张等；（2）排除其他心血管疾病。
1.3 方法
给予对照组患者常规基础护理，包括（1）密切监测生命体征变化；（2）对患者进行血常规检测，掌握患者病情变化；（3）严密观察患者水肿情况；（4）遵医嘱给予正确用药和护理。观察组患者在给予上述基础护理的基础上，还要进行以下方面护理。
1.3.1氧疗护理 慢性心力衰竭合并心肾综合征患者容易出现呼吸困难，应严密观察患者的血氧饱和度，给予心电监护，必要时进行氧疗，吸氧流量一般为2～4lL/min，持续低流量吸氧，避免高浓度持续吸氧，防止氧中毒、呼吸道分泌物干燥等并发症的发生。当发生急性肺水肿时，应给予持续高流量吸氧，一般为6～8L/min。
1.3.2用药护理 遵医嘱给予止咳、化痰、利尿的药物，用药过程中严格三查七对，操作前、操作中、操作后严格查对患者的姓名、床号、住院号，注意药物的浓度、剂量、用法和时间，避免差错事故发生。密切观察患者生命体征变化，注意有无恶心、呕吐、头痛等不良反应发生，如有发生及时停止用药，告知医生紧急处理。
1.3.3饮食护理 患有慢性心力衰竭合并心肾综合征的患者应严格控制钠盐的摄入，以免加重高血压和水肿。多食新鲜水果蔬菜，补充维生素，多饮水，保持大便通畅；少食油腻辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，应少食多餐；还要注意营养均衡，多食用牛奶、瘦肉等食物，补充蛋白质，提高自身抵抗力。
1.3.4水肿的护理 心肾综合征患者容易出现水肿的症状，应正确记录患者一天的出入量，记录患者尿液的颜色和性质，休息时嘱患者采取半卧位，每日饮水量严格控制。水肿患者进行静脉输液时，禁止过快过多的输入液体，避免急性肺水肿的发生。
1.4 观察指标
比较两组患者的治疗有效率和患者满意度。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗有效率
观察组治疗有效率为90%，对照组治疗有效率为80%，观察组明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，结果见表1。
3.讨论
慢性心力衰竭和心肾综合征都是临床常见病，两者并发时，其危害度更大，严重影响了人们的身体健康，在积极治疗的同时，必须采取有效措施进行护理，并加强自我管理，定期复查，远离各种危险因素，做到早预防、早检查、早发现、早治疗。
本文通过观察慢性心力衰竭并发心肾综合征的护理效果，结果显示观察组的治疗总有效率为90%，对照组的治疗总有效率为80%，观察组明显优于对照组；对照组的护理满意度为90%，观察组的护理满意度为100%，对照组明显低于观察组。
综上所述，慢性心力衰竭并发心肾综合征患者接受整体护理后的临床效果显著，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(12):1076-1095.
[2]赵玉清，袁桂莉，张进顺等.和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值[J].中国循环杂志，2014，29(4):275-278.
[3]单红，彭翔，彭建强等.慢性心力衰竭社区疾病管理模式探索[J].中国全科医学，2014，(19):2251-2254.
论文作者:李艳蕊
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 综合征论文; 对照组论文; 水肿论文; 心衰论文; 病程论文; 《心理医生》2017年4期论文;