衡阳市中心医院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：讨论面神经炎采用针灸配合中药熏蒸治疗的临床效果。方法：此次研究患者一共为90例，均在2016年4月~2017年4月入院治疗，将上述患者分为两组进行比较，对照组采用常规的西医治疗，同时辅以理疗、按摩以及面肌功能锻炼，观察组在对照组基础上，采用针灸配合中药熏蒸治疗。结果：观察组患者的有效率明显比对照组高11.12%，同时治疗后所有患者的面部神经麻痹程度评分均明显提高，但是观察组患者的数据明显高于对照组，p<0.05。结论：针灸配合中药熏蒸治疗面神经炎的效果较为良好，可以加速患者的康复，并且安全性较高，保证患者健康。
关键词：针灸；中药熏蒸；面神经炎；临床效果
面神经炎也称为面神经麻痹，其临床表现为面部表情功能障碍，属于临床多发病，不受年龄限制，患者患有该疾病后，会出现口歪眼斜的情况，连基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成，导致面神经炎的因素较多，临床可分为周围性面神经炎以及中枢性面神经炎，其中中枢性面神经炎的病变处于面神经核以及大脑皮层的皮质延髓束，主要由于脑血管疾病或者脑外伤导致，而周围性面神经炎发生在面神经核及面神经[1]，而此次研究主要讨论面神经炎采用针灸配合中药熏蒸治疗的临床效果，特选择90例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究患者一共为90例，均在2016年4月~2017年4月入院治疗，上述患者均符合面神经炎诊断标准，排除合并严重感染以及器质性疾病患者，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者例数为45例，男性患者和女性患者比例为25：20，其年龄范围在23~80岁之间，平均年龄为（48.34±2.67）岁，平均病程为（5.22±2.14）d，观察组患者例数为45例，男性患者和女性患者比例为24：21，其年龄范围在21~81岁之间，平均年龄为（49.55±2.89）岁，平均病程为（5.16±2.09）d，上述患者的临床资料差异较小，p>0.05.不具有统计学意义，可进行下方试验比较，
1.2治疗方式
对照组的患者采用常规的西医治疗，同时辅以理疗、按摩以及面肌功能锻炼，首先西药的选择为泼尼松片，每日1次，每次30mg，连续使用7d后，减少药量，维生素B1，每次10mg，每天3次，维生素B12，每次25ug，每天3次，理疗方式采用红外线治疗，每天1次，每次30min，保持和皮肤30cm左右的距离，以患者舒适、不烫皮肤为宜，超短波治疗，在患者的耳后区以及乳突区分别放置两个电机，微热量，每次10min，每天1次。按摩的方式是在患者的额肌、皱纹肌等表情肌部位用大鱼际以及掌根反复的推拿，直到微微发热为宜，每次30min左右。针对于面部功能锻炼，指导患者进行表情肌功能锻炼，应用手指帮助其进行练习，每个动作进行20次，每天3次。
观察组，在对照组治疗基础上，采用针灸配合中药熏蒸的方式进行治疗，其中药的选择为为防风、川芎、当归、赤芍、红花、桂枝、白芷、葛根、羌活、僵蚕、全蝎、炙甘草等药物，将上述的药方进行煎煮后，和水进行调和，配成1000ml的药液，随后采用中药熏蒸汽自控治疗仪进行治疗，控制蒸汽的温度在42℃左右，并将喷汽口和患者面部皮肤保持在20cm左右，以患者舒适和不烫伤皮肤为宜，并随时的进行调节，每次30min。针灸治疗方式为，选择的穴位为以翳风、牵正、地仓、合谷、配四白、阳白、颊车、人中、下关、冲阳、风池、足三里等，进针后，捻转，留针30min，每天1次[2]。
1.3观察指标
观察上述患者的治疗效果以及治疗前后患者面部神经麻痹程度。
1.4判定标准
治疗效果分为显效、有效以及无效，显效是指患者治疗后面部各个部位的运动功能恢复正常。有效指患者治疗后，面部和额纹均对称，张力均等，其眼部只需稍微用力就可完全闭上，其口角仅仅只有轻微的不对称。无效，患者静止时面部不对称，同时闭眼用力情况下也无法完全闭合。
面部神经麻痹程度评分根据《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准》进判定，其主要是根据闭眼、皱眉、鼓腮、示齿、吹口哨、降下唇等10个动作的完成情况来决定，总分为100分，分值越高，患者恢复越好[3]。
1.5统计学方式
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察上述患者的治疗效果，通过表1可以看出，观察组患者的有效率明显比对照组高11.12%，差异较大，p<0.05.
2.2比较上述患者治疗前后面部神经麻痹程度评分情况，治疗前两组无差异，p>0.05，治疗后所有患者的面部神经麻痹程度评分均明显提高，但是观察组患者的数据明显高于对照组，p<0.05，见表2.
3讨论
面神经炎在中医中为面瘫的范畴，该疾病主要是由于于茎乳突孔内面神经发生非特异性炎症所致周围性面瘫，中医认为，该疾病和人体正气不足、脉络空虚有关，进而导致风邪之气侵入头部的杨明脉络，导致气血痹阻。中药熏蒸又叫蒸汽疗法，属于中医最早的外用方式，也被称为绿色疗法，该治疗方式是通过中草药煎煮后产生的药雾，通过皮肤的毛孔直达病灶，并且熏蒸过程中的热量可以起到活血化瘀祛风除湿的效果，并且在辅以针灸治疗，进一步达到疏通经络、活血化瘀以及解痉止痛的作用[4]。
在此次研究中，笔者认为，面部神经炎给患者的生活以及工作带来严重影响，因此需要提高治疗效果缩短治疗周期，针灸治疗是传统的中医治疗方式，主要是用过对神经末梢的刺激，改善患者面部局部血液循环并营养神经的作用，加速神经组织的代谢，提高神经兴奋性，增加肌纤维的收缩，进而重建表情肌功能，但是在治疗的过程中，需要对患者进行相应的心理干预，并且在针刺过程应及时的询问患者是否出现酸麻情况，另外，如果患者在针灸过程中出现头晕、恶心等情况，应及时停止治疗，并进行对症处理，最后在针灸结束后，应快速的退针，并用干棉球对穴位进行按压[5]。
通过此次研究结果得出，观察组患者的有效率明显比对照组高11.12%，同时治疗后所有患者的面部神经麻痹程度评分均明显提高，但是观察组患者的数据明显高于对照组，p<0.05。说明，针灸配合中药熏蒸治疗面神经炎的效果较为良好，可以加速患者的康复，并且安全性较高，保证患者健康。
参考文献：
[1]刘立新.针刺联合中药熏蒸治疗面神经炎及护理效果评价[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（19）：111-112.
[2]梁雪玲，李蕾，李丽等.中药熏蒸配合针灸治疗面瘫的临床疗效观察[J].中国民间疗法，2015，23（5）：31-32.
[3]曾道芬，张翠芬，程维芬等.中药熏蒸联合面瘫康复操治疗周围性面瘫的疗效观察及护理[J].中医外治杂志，2016，25（3）：49-50.
[4]文光烈.针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫的临床疗效探究[J].中医临床研究，2015，（11）：39-40.
[5]袁文艳，彭强，陈功等.针灸结合中药熏蒸治疗面瘫的疗效观察及护理体会[J].内蒙古中医药，2016，35（17）：179..
论文作者:刘桔姣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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