黑龙江省伊春市金山屯区社区服务中心 153000
摘要：目的：探讨在糖尿病足患者中应用社区综合治疗的临床疗效。方法：选取2014年1月-2016年6月在社区医院接受治疗的90例糖尿病足患者作为这次分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组的45例患者给予常规治疗，研究组45例患者给予常规治疗+社区综合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病足患者中应用社区综合治疗，疗效确切，值得推广。
关键词：社区综合治疗；干预模式；糖尿病足；临床疗效；
糖尿病足是糖尿病患者中常见的一类并发症，多发生于2型糖尿病患者中，该疾病的发生机制尚未明确，可能原因是患者局部神经出现异常，下肢的远端外周血管出现病变，导致足部出现溃疡、感染等，破坏深层组织。临床治疗在控制血糖的基础上，需对外周神经进行修复，彻底清除伤口，并选用抗生素进行感染防控。本次研究选取2014年1月-2016年6月在社区医院接受治疗的90例糖尿病足患者作为这次分析对象，探讨在糖尿病足患者中应用社区综合治疗的临床疗效，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2014年1月-2016年6月在社区医院接受治疗的90例糖尿病足患者作为这次分析对象，纳入标准：患者经临床诊断，符合世界卫生组织中对糖尿病的诊断标准；患者对这次研究知情，且同意配合研究；排除伴有严重心、肝肾功能障碍患者。入选患者随机均分为两组，对照组45例患者中男性患者26例，女性患者19例，年龄在52~78岁，平均年龄（64.8±3.2）岁；病程最长为14年，最短为3年，平均病程为（8.5±1.5）年；病变范围是0.4cm×1.1cm~4cm×4cm。研究组45例患者中男性患者25例，女性患者20例，年龄在52~80岁，平均年龄（65.1±3.4）岁；病程最长为15年，最短为3年，平均病程为（8.9±1.2）年；病变范围是0.4cm×1.0cm~4cm×4.2cm。两组患者在性别、年龄、病程和病变范围等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给予常规治疗，应用胰岛素进行治疗，根据患者的感染状况选用抗生素进行感染防控；给予患者常规的换药处理；对局部部位进行创伤清理，应用甲钴胺（厂家：华北制药有限公司），使用剂量是1mg/次，每天1次。
研究组：给予常规治疗+社区综合治疗干预，常规治疗方法同对照组；社区综合治疗干预包括：每周给患者展开一次培训，给患者讲解糖尿病是一类慢性疾病，对患者进行心理、饮食、用药和运动等指导患者长时间受疾病折磨，患者均伴有不同程度的紧张、恐惧等负面情绪，若不及时给予心理疏导，给患者的治疗依从性带来一定的影响，护理人员根据患者的心理状况，给予针对性的心理疏导，改善患者的治疗依从性。根据患者的兴趣、爱好，指导患者进行适当强度的体育运动，鼓励患者进行骑车、慢跑等运动，促进机体的血压循环，改善患者的心肺功能，提高机体抵抗力，同时有助于负面情绪的排出。指导患者合理饮食，注重饮食平衡，多食用高蛋白、富含维生素食物。指导患者合理用药，避免不规范、不合理用药。在生活中指导患者正确识别低血糖，给患者详细介绍低血糖的临床症状，建议 患者随身携带糖果，避免出现低血糖。指导患者养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食、熬夜等，生活中降低足部手术的可能性，降低感染率，提高更换鞋袜频率，注意足部卫生。社区人员定期进行随访，及时了解患者的血糖、血压以及并发症发生情况。
1.3 指标观察
经干预治疗3个月后，进行疗效判断：经治疗后溃疡创面结痂，判断为治愈；创面的分泌物明显减少，有新鲜肉芽组织生长的现象判断为好转；创面的分泌物未减少甚至有增加的趋势，判断为无效。有效率=治愈+好转。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（82.22%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
表1 两组患者的治疗效果比较（n/%）
3. 讨论
糖尿病足是糖尿病患者周围局部神经出现异常，出现相关的足部溃疡和感染等，多数是由于患者下肢血管闭塞，由于局部组织缺血缺氧导致。由于足部出现水疱疹，若不及时治疗，可能出现严重的炎症性反应[1]。
在糖尿病足患者中给予社区综合治疗，给患者讲解疾病相关知识，对患者中普遍存在的问题给予及时解答，提高患者的自主学习能力，提高患者的学习意识，提高患者的自我护理和治疗的能力。本次研究结果表明，研究组治疗总有效率明显高于对照组。
综上所述，在糖尿病足患者中应用社区综合治疗，疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]赖秀醒，曹小红，谢润妹.社区综合干预模式对社区糖尿病患者疗效和生活质量的影响分析[J].牡丹江医学院学报，2016，37（1）：78-80.
论文作者:刘鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：患者论文; 社区论文; 疗效论文; 综合治疗论文; 糖尿病足论文; 病程论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;