高俊辉
（仁寿县城南社区卫生服务中心620599）
【摘要】目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压病室性早搏的临床疗效。方法：选取2013年1月~2013年8月我中心收治的50例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。分别采用美托洛尔和美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗6月，比较两组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗有效率为96.00%明显高于对照组76.00%的治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率为16.00%，对照组药物不良反应发生率为20.00%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有显著的临床疗效，值得在临床中推广应用。
【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；高血压；室性早搏
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0092-01
高血压为临床常见慢性疾病之一，随着病情发展可导致高血压心脏病形成，室性早搏为其中常见疾病，有较高的发病率，室性心率失常可造成血流动力学改变，严重危险着患者生命健康[1]。近年来有研究指出，稳心颗粒治疗室性早搏有显著疗效，为此笔者进行本次研究，旨在探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取选取2013年1月~2013年8月我中心收治的50例高血压心脏病室性早搏患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组中男12 例，女13例，年龄46~78 岁，平均（64.2±3.2）岁，高血压病程2~25 年，平均（9.3±3.4）年；对照组中男13例，女12例，年龄45~79岁，平均（64.7±3.4）岁，高血压病程2~24 年，平均（9.2±3.3）年。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比上无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，并自愿参见本次研究。
1.2 入组标准（1）所有患者根据病史、临床表现，结合心电图、心脏彩超及相关辅助检查明确诊断为高血压心脏病室性早搏；（2）排除合并有其它严重疾病及合并有严重肺、肝、肾功能障碍患者；（3）排除有精神障碍、认知功能障碍等不能配合完成治疗患者。
1.3 方法对照组给予美托洛尔6.25mg/次，2 次/d 进行治疗，由阿斯利康制药有限公司生产；观察组在对照组基础上给予稳心颗粒进行治疗，1 包/次，3 次/d，由山东步长制药有限公司生产。两组患者均进行6月连续治疗。
1.4 观察指标（1）疗效：根据患临床症状及心电图检查结果规定，显效：患者头晕、胸闷、心悸等临床症状基本消失，心电图显示早搏次数减少90%及以上；有效：患者头晕、胸闷、心悸等临床症状明显改善，心电图显示早搏次数减少50%~89%；无效：患者头晕、胸闷、心悸等临床症状无明显改善或加重，心电图显示早搏次减少小于50%或无减少。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）药物不良反应：统计两组患者发生恶心、头晕、疲劳等药物不良反应发生情况。
1.5 统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果观察组治疗有效率为96.00%明显高于对照组76.00%的治疗有效率，比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表12.2 两组患者药物不良反应观察组药物不良反应发生率为16.00%，对照组药物不良反应发生率为20.00%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。
3 讨论
室性早搏与交感神经、神经体液和心脏的高交感张力因素有关，临床治疗主要为改善症状和预防心源性猝死[2]。药物治疗为临床治疗室性早搏的首选，美托洛尔为β1 阻滞剂，临床研究指出，β 阻滞剂为唯一能够减少器质性心脏病心率失常死亡率的有效抗心率失常药物[3]。临床中应用美托洛尔可选择性阻滞β1受体来缓解心脏的异位起搏，加强自主窦性心律，并可抑制交感神经过度激活。稳心颗粒组要药物成份为党参、三七、黄精、甘松、琥珀，党参具有改善心肌缺血，抑制血栓形成和血小板聚集功效，可降低血液粘稠度；三七同样有抗凝作用，并能促进心肌梗死侧支循环建立；黄精降低血脂并抑制冠状动脉粥样硬化形成；甘松可抑制心肌细胞中L-钙离子通道和钠离子通道[4]。
美托洛尔联合稳心颗粒具有就降低血压、改善心肌缺氧、抗心率失常等作用，本次研究得出观察组治疗效果明显好与对照组（P＜0.05），且两组药物不良反应发生率相比无统计学意义（P＞0.05），说明美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏从中西医两方面进行有效治疗可取得满意治疗效果。
综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏具有确切临床疗效，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 史波,杭燕.稳心颗粒联合美托洛尔治疗功能性期前收缩的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4500-4501.
[2] 闫明昌,赵春芝.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗房性早搏的疗效观察[J].山西医药杂志（下半月版）,2013,42(12):621-622.
[3] 周和,孙宏慧,陈湛生等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(23):5797-5798.
[4] 吴非飞,罗羽慧.稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏临床观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1322-1323.
论文作者:高俊辉
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015/6/12
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