浙江省常山县人民医院 324200
摘要：目的：梳理老年人慢性阻塞性肺病的多种护理措施，构建该疾病护理操作规范。方法：进一步分析现在老年人出现慢性阻塞性肺病的基本病症，护理过程中需要注意的问题等。结论：实施积极地护理措施，可以有效降低患者的死亡率，提高中老年人的生活质量。
关键词：老年人；慢性阻塞性肺病；护理；吸氧
一、引言
随着现代人们的不良生活习惯，越来越多的人开始患上了一些肺部疾病，加之现在社会环境污染严重，对于那些肺部存在慢性疾病的人来说，需要加强这种肺部的护理，才能更好地提高生活质量，尤其是老年人在慢性阻塞性肺病方面存在很多问题，这种疾病属于老年人群的常发病之一，主要的病症就是咳嗽、有痰、呼吸急促等，出现慢性支气管炎的一些症状，这种疾病干预不及时，死亡率极高，强化其护理有着重要意义。笔者从事肺部护理工作多年，对于老年人的这种慢性阻塞性肺病的护理有着自己的一点体会[1]。
二、资料与方法
（一）一般资料
在老年人群中，这种慢性阻塞性肺病是一种常见的疾病，据相关数据显示，男性出现慢性阻塞性肺病的患者为66.7%，女性为33.3%，这种疾病更多集中在50岁以上的老年人身上，因为这时候的人体机能出现了严重的滑坡，抽烟等影响肺部健康的问题经过长期侵蚀人体，人体开始了表现出病态。本研究选取的样本为2015年4月至2016年4月在我院住院病人50例，符合慢性阻塞性肺病的病症，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄跨度为53-79岁，经过一段时间的治疗和护理之后病情大多好转。
（二）临床特征
首先，是男性患者比女性患者要多，因为男性在生活中存在很多的不良生活习惯，例如暴饮暴食、抽烟喝酒等，这些都是可能造成呼吸系统疾病的诱因，女性也有这种发病的原因主要受到与其生活在一起的男性影响，吸二手烟，做饭的油烟等是其造成呼吸系统疾病的主要原因。
其次，多为慢性呼吸系统疾病引发。由于中老年人的肺部功能出现了一定程度的退化，其免疫系统也存在退化的趋势，出现了通气和换气技能的下降，这种病症的轻重与产生慢性阻塞性肺病发病程度是没有关系的，换句话说，一点点气体压迫肺部，就可能出现这种气胸症状，甚至出现生命危险。
再次，年龄大的患者偏多。出现慢性阻塞性肺病的患者更多的集中在50岁以上的中老年人。
最后，情绪低落。出现这种疾病的患者更多的是属于家庭生活不和谐，经常生气，情绪低落等情况，与他人进行交流的机会不是很多。
（三）护理措施
第一，基本护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这一疾病的基本需要卧床休息，一般需要采用的体位为半卧位，这种体位可以帮助患者痰液咳出，疏解呼吸困难，其次需要进一步加强休息，保持室内空气的清新，同时需要保持室内的温度和湿度。在饮食上需要注重清淡，选择那些容易消化，有营养的食物，鱼汤、米粥等。同时需要注意清痰。一般入院初期需要患者2小时进行主动咳痰一次，护理人员可以辅助拍背，实现其顺利排痰，对于那些没有主动意识的患者需要使用吸痰机进行操作，实现痰液的顺利排出。入院之后，这些患者需要观察其主要生命体征，主要就是血氧饱和度，面色，意识等，一旦出现患者的呼吸、意识等方面的问题，需要及时通知医生，组织下一步急救。同时卧床可以降低机体的运动量，实现伤口的进一步愈合，一般病情稳定之后可以采用适当的变化体位，降低出现褥疮的可能。
第二，药物疗程观察。这种疾病需要使用的药物有抗感染类的，这些药物在使用之后需要进一步观察患者的口腔是否还存在感染症状，另外再强心剂的时候之后，患者可能出现中毒症状，主要是因为患者长期处在氧气供应不足的状态中，这种药物耗氧量将进一步加大，加剧患者的呼吸压力。因此需要进一步观察患者的心率变化，在利尿药物的使用过程中，需要需要注重电解质的紊乱问题，同时需要严格执行医嘱。同时注重患者痰液和排泄物，这些都是可能说明患者病情发展的基本要素。
第三，吸氧护理。吸氧可以有效疏解慢性阻塞性肺病的有效手段。高浓度吸氧对一般患者来说治疗没有太多好处，由于患者长期处在缺氧的状态中，高浓度的氧气可能造成呼吸中毒，因此需要维持一个低浓度、低流量的吸氧即可，一般控制在浓度为28%，流量为3l/min。
（二）心理辅导
稳定发病人的情绪。中老年人一旦发病之后，将伴有呼吸急促，情绪激动等问题，发病之后，就需要立即实现患者情绪的稳定，不需要立即搬动病人，根据患者的具体情况，还有当时的基本设施情况等，采取吸氧等操作，吸氧量可以根据患者的病情严重程度而定，另外患者出现咳嗽等症状之后，需要对其进行平咳等措施，这样可以进一步疏解患者情绪。出现气胸病症的患者一般都伴有呼吸困难、咳嗽等症状，这些症状使得患者在心理上受到极大的打击和压力，可能对自己的生存状态有着更多的担忧，情绪难以控制，经常出现一些急躁、惶恐等情况。因此需要护理人员对其进行有效的心理疏导，不断降低他们心理负担。护理人员可以给其讲解治疗步骤，化解患者心中的压力，同时护理人员耐心细致的护理和照顾可以建立起与患者的相互信任的情感，使得患者接受治疗的时候更加具有安全意识，积极接受治疗。
五、结语
现代社会一些不良的生活习惯使得越来越多的人患上了慢性阻塞性肺病。开展有效的干预处理措施，可以降低患者的死亡率，同时加强日常护理也是降低这种疾病发病的可能，出院之后，患者需要实施有效的自我保健措施，类多吃蔬菜水果，戒烟、改变不良的生活习惯等，心理处理需要平和，少生气，乐观面对生活等，提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1]姚红霞，李瑞丽，等.老年重症慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭应用面罩无创双水平正压通气临床护理体会[A].2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——外科护理分会场，2013，06：159-160．
[2]田宇红.序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会[A].全国内科护理学术交流会议、全国心脏内、外科护理学术交流会议、第9届全国糖尿病护理学术交流会议、第9届全国血液净化护理学术交流会议，2011，09：187-188．
[3]陈平.呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响[A].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集，2016，04：167-168．
论文作者:刘佳琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 肺病论文; 呼吸论文; 疾病论文; 阻塞性论文; 肺部论文; 老年人论文; 《健康世界》2016年第11期论文;