黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江 伊春市 153026摘要：目的：探讨CT诊断技术在女性盆腔肿块临床诊断中的应用价值。方法：选取2017年3月至2018年3月来我院接受盆腔肿块检查的患者20例，其中10例患者采用CT诊断技术进行检查，作为观察组；剩下的10例患者采用彩色多普勒超声诊断技术进行检查，作为对照组，分别将两组患者的检查结果与病理检查结果相比较，以两组患者的确诊率作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的确诊率明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：CT诊断技术可对女性盆腔肿块进行准确的临床检查，对于患者疾病的诊断及早期治疗均具有重要的临床意义，值得进行临床推广应用。
关键词： 女性；盆腔肿块；CT诊断
CT diagnosis of female pelvic masses (analysis of 20 cases)
Abstract : Objective: To investigate the value of CT diagnosis in the clinical diagnosis of female pelvic masses. METHODS: Twenty patients who underwent pelvic mass examination in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected. Among them, 10 patients were examined with CT diagnostic techniques as an observation group; the remaining 10 patients used color Doppler. Ultrasound diagnosis was performed as a control group. The test results of the two groups were compared with the results of pathological examination. The diagnosis rate of the two groups was used as a clinical observation index. SPSS13.0 software package was used for statistical analysis. Results: The rate of diagnosis in the observation group was significantly higher than that in the control group, P<0.05. Conclusion: The CT diagnosis technique can accurately perform clinical examinations on female pelvic masses. It has important clinical significance for the diagnosis and early treatment of patients' diseases and is worthy of clinical application.
Keywords :female; pelvic mass; CT diagnosis
出于对女性盆腔器官架构繁琐性的考虑，造成肿瘤产生部位的不一样，大都有膀胱直肠、后腹膜以及子宫等部位处，其间卵巢是子宫肿瘤是最为常见，往往运用细胞学和妇科检查，然而很难确定肿瘤的分期、分化程度等等，影响后期的治疗。盆腔占位性病变归属妇科常见疾病，临床诊断十分困难；随着CT检查技术的迅猛进步，由于其便利的操纵、精准的定位等被大量的运用至临床诊断之中。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年3月来我院接受盆腔肿块检查的患者20例，其中10例患者采用CT诊断技术进行检查，作为观察组；剩下的10例患者采用彩色多普勒超声诊断技术进行检查，作为对照组。经统计分析，两组患者在性别、病状等方面无统计学差异。
1.2方法
观察组采用CT检查法进行诊断，其具体诊断方法如下：采用用菲利普PQ－2000螺旋CT检测仪，患者于检查前口服500ml13％泛影葡胺水溶液，充盈患者的膀胱，检查时患者取仰卧位，扫描位置选于患者耻骨联合下缘至病变部位上界，连续水平扫描，间距10mm，层厚10mm，如需必要可对患者进行薄层扫描或全腹扫描，每一位患者均先进行平扫再进行增强扫描，增强扫描时，采用团注法，静脉内注射100ml碘海醇；对照组患者采用彩色多普勒超声检查技术进行临床诊断，其具体诊断方法如下：采用HDI－5000彩色多普勒超声检查仪，使用凸阵探头，探头频率设置为：经阴道6.5～8.0MHz；经腹2.5～5.5MHz，检查时患者取仰卧截石位，尽量抬高患者的臀部，使用耦合剂将检测探头涂布，并使用无菌避孕套将探头覆盖，检查过程中将探头轻放于患者阴道内，多切面对患者的盆腔及附件区域进行检查。
2.结果
将两组患者的诊断结果与病理检查结果相比较发现，观察组患者确诊10例，漏诊／误诊0例，对照组患者确诊8例，漏诊／误诊2例，两组患者的诊断结果的比较结果详见表。
两组患者临床诊断结果比较[n]
3.讨论
女性盆腔内涵盖了泌尿系统、生殖系统、淋巴结、消化系统的相关器官、韧带以及肌肉等其它结构。女性盆腔肿块大都是由于妇产科缘由产生的处在又或是起始于骨盆腔内部的各类成形包块。造成的炎症的病原体大都是细菌，例如：葡萄球菌、链球菌、结核杆菌以及大肠杆菌等等；病变大都开始于输卵管，形成慢、急性炎症，然而卵巢及盆腔内部器官之外的炎症大都继发于输卵管炎症。慢、急性的输卵管炎症能够导致输卵管的积脓、积水，脓肿产生，若影响到卵巢便会产生输卵管卵巢脓肿，同时能够导致盆腔器官外蜂窝织炎，并且会造成脓肿；盆腔内部的积液被包裹等均会导致包块的形成。盆腔CT扫描，对于明确是否存在肿块以及肿块的具体位置、形态、大小、密度以及肿块和周围组织的联系，与传统形式的X线检查相比有着较大的优势，特别是对于隐匿性病变的检查，更加具有价值。良好的CT扫描能够对于盆腔肿物提供更为充分的检查信息。妇科盆腔肿物的CT诊断大都参考：（1）盆腔肿块的密度、形态以及内部架构：盆腔良性肿物，例如：子宫肌瘤形态较为规则，密度相对均匀；卵巢囊肿的形态规则，可以展示为多房架构；畸胎瘤往往会有钙化又或是脂肪—液体平面架构。盆腔恶性肿物，例如：卵巢癌展示为肿块外观不规则，展示为结节状，密度不均匀；囊腺癌内存在着紊乱、粗细不等的分隔。（2）子宫形态：子宫浆膜下肌瘤能够造成子宫展示为圆隆状又或是角状突出，合并壁间肌瘤或者黏膜下肌瘤，能够造成子宫的普遍增大；宫体癌展示为子宫弥漫性又或是局限性增加，宫壁厚度不均匀，加强扫描可见局限性低密度坏死区，恶性葡萄胎同样展示为宫体弥漫性提升、宫壁均匀增加厚度，然而宫腔扩大，呈囊性低密度。
盆腔肿块的辨别诊断需要由根源以及本质层面实施。对于卵巢来源的肿瘤或者子宫浆膜下肌瘤须的辨别诊断，能够冠矢状面重建技术（普通CT）与螺旋CT的后处理技术，掌握子宫和肿瘤之间的关系，对比增强前后肿瘤和子宫的CT值是否发生改变。巨大卵巢肿瘤能够位于中线附近、盆腔入口以及膀胱上方等，又或是下腹部，需要关注与腹腔内肿瘤辨别，充分观察各个方面的关系对于明确肿瘤的根源有着非常重要的意义。由形态层面而言，良性肿瘤大都是轮廓光整，恶性者大多是不规则状；由特征层面而言，良性者除了成熟性良性畸胎瘤的特征性发生改变以外，其它肿瘤的一般密度相对均匀，恶性者的密度并不均匀，大都是囊实性，良性囊性者，大都是均一的薄壁，又或是无法察觉，分房者为细条状间隔，恶性者肿块大，边界较为模糊，密度不均。
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论文作者: 张志伟
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：盆腔论文; 患者论文; 肿块论文; 肿瘤论文; 子宫论文; 卵巢论文; 多普勒论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;