宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600
[摘要]目的：评判多样性护理在糖尿病并发冠心病患者中的应用效果。方法：将我院2018年7月~2019年6月收治的114例糖尿病并发冠心病患者，遵循患者入院尾号的奇偶数分组，分为了试验组、参照组，每组均为57例。试验组接受多样性护理模式，参照组接受常规护理模式，予以比较两组的护理效果。结果：护理后试验组血糖水平、不良反应发生率和参照组对比，均具有明显的差异性，P＜0.05。结论：糖尿病并发冠心病患者接受多样性护理干预，能有效改善患者的血糖水平、减少不良反应的发生几率，存在临床方面应用与推广的意义。
关键词：多样性护理；糖尿病；冠心病；病情干预；作用
糖尿病，为一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，发病原因和遗传因素、环境因素有联系，临床常见多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等表现[1]。冠心病，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，可改变危险因素包括：不良生活方式、缺乏机体锻炼、超重或肥胖等；不能够改变危险因素为：性别、年龄、感染等。该病患者多在体力活动、情绪激动下突感心前区疼痛，为绞痛/压榨痛，疼痛会经胸骨后/心前区于左肩、臂、手指放射，同时易出现憋闷感的表现[2]。本文以糖尿病并发冠心病患者为主，分析多样性护理模式、常规护理模式的临床价值。
1.资料情况与方法
1.1临床资料的研究
通过结合患者入院尾号奇偶数情况分组处理，我院2018年7月~2019年6月收治糖尿病并发冠心病患者，总计114例，分成试验组和参照组，各57例。试验组男性（n=36）、女性（n=21）；最低年龄为65岁、最高年龄为76岁，中位年龄(70.5±4.3)岁。参照组男性（n=35）、女性（n=22）；最低年龄为66岁、最高年龄为76岁，中位年龄(71.3±4.4)岁。试验组和参照组的临床相关资料信息相比较，不具有显著差异（P＞0.05）。
入选标准：通过WHO关于糖尿病诊断标准及冠心病诊断标准者、知情同意并在同意书上签字者。
排除标准：精神疾病者、沟通障碍者、严重感染者、恶性肿瘤者。
1.2方法
1.2.1 参照组接受常规护理模式，予以用药和饮食护理方面的指导。
1.2.2 试验组接受多样性护理模式，多样性用药护理，为患者讲解用药相关内容，比如：用药必要性、用药名称、用药方法等。
多样性心理护理，因糖尿病并发冠心病需长时间服药，所以患者容易对治疗效果表示担心而产生抵触心理，而这也是无法提高患者治疗依从性的主要原因。所以护理人员应主动和患者沟通，做好患者的心理辅导工作，然后为其普及疾病、治疗方法、护理干预等相关内容，以此有效改善患者的负性心理。
多样性饮食护理，叮嘱患者家属为患者提供一些新鲜果蔬、豆类的食物，监督患者禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物。
多样性运动护理，建议患者加强机体运动，比如：慢走、太极拳、广场舞等，但应严格控制每次活动的时间和强度。
多样性疼痛护理，定时协助患者调整体位，指导患者深呼吸，叮嘱患者保持身体放松的状态，如果必要可采用镇痛药物处理。
1.3观察内容
比较两组①血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）；②不良反应发生率。
1.4统计学处理方法
本研究试验组和参照组的临床数据，均输入统计学软件SPSS28.0分析并处理。计数资料和两组不良反应发生率对比，使用率%表示、X²检验及分析；计量资料及两组血糖水平对比，使用均数差X±S表示、t检验及分析。对比结果显示P＜0.05则代表存在对比差异。
2.结果
2.1 两组不良反应发生率实行对比
试验组不良反应发生率较参照组低，差异具有统计学的意义，P＜0.05，如表1。
2.2 两组血糖水平实行对比
护理干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖情况比较，均具有明显的对比差异，P＜0.05，如表2。
3.讨论
糖尿病为慢性代谢疾病，临床方面尚无彻底治愈的方法，多通过不同方式控制患者血糖水平，使患者的病情得以控制。但需要长时间经药物治疗，所以会对患者肾脏、心血管、眼等构成慢性损害。冠心病的发生，和冠状动脉供血不足所致心肌缺氧、缺血有关，发病率、病死率均较高。如果糖尿病并发冠心病，对患者生活质量、乃至生存质量的威胁性较大。因此，本次研究实行了多样性护理干预，通过用药护理、心理护理、饮食护理、运动护理、疼痛护理，为患者提供护理服务。进行用药护理能为患者、患者家属讲解用药相关知识，对患者正确用药加以指导；进行心理护理可关注患者的心态变化，予以心理疏导减轻患者的心理辅导，以此获得患者的配合、理解[3]；进行饮食护理能为患者提供饮食搭配方面的指导，使患者饮食搭配合理；进行运动护理和疼痛护理，可密切关注患者的机体、生理情况，鼓励患者加强有氧运动，采取适宜的方式镇痛。本研究结果显示，两组患者在不良反应发生率、空腹血糖、餐后2h血糖方面相比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。表示，糖尿病并发冠心病患者接受多样性护理干预，能确保临床效果和安全，严格控制患者的血糖水平。
综上所述，多样性护理方式的实施有助于改善冠心病患者的病情，主要表现在能有效控制患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，以及降低不良反应的发生等方面，有临床方面广泛应用、推广的意义。
参考文献：
[1]张跃娟.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用与分析[J].当代临床医刊，2017，30(1):2822-2822.
[2]韩梅.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的作用[J].中国现代药物应用，2018，12(9):185-186.
[3]张宏艳.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用价值分析[J].中外医疗，2018，37(12):142-144.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 冠心病论文; 多样性论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 两组论文; 发生率论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;