巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市铁门关路951医院 841000
【摘 要】目的：研究对象以椎管内肿瘤患者为例，探究聚焦心理护理对患者术后康复的影响。方法：选取我院收治的86例行椎管内肿瘤手术者为研究对象，以整群随机化方式分设组别。对照组患者采取常规护理，研究组患者采取聚焦心理护理。观察二者的负性心态，生活质量评分。结果：对照组干预后负性心态评分高于研究组，生活质量评分均低于研究组（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的椎管内肿瘤患者予以聚焦心理护理，能有效改善患者术后负性心态，加快机体恢复，提高生活质量。
【关键词】椎管内肿瘤；聚焦心理护理；术后康复
手术疗法是目前临床治疗椎管内肿瘤的常用方法，虽然能取得一定的疗效，但患者缺乏对手术治疗认知，加之受病情影响，易出现紧张、焦虑等情绪，导致患者体内环境紊乱，影响治疗效果和预后[1]。对此，为避免上述情况发生，加强心理护理干预配合非常重要。故本文以我院收治的86例行椎管内肿瘤手术患者为对象，探究聚焦心理护理的应用效果，汇总如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年4月~2019年7月我院收治的86例行手术治疗的椎管内肿瘤者为研究对象，以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=43）患者中，男26例，女17例；年龄28~72岁（48.6±2.4）岁；肿瘤部位：19例胸段，11例胸腰段，13例颈段。在研究组（n=43）患者中，男25例，女18例；年龄29~73岁（49.3±2.5）岁；肿瘤部位：21例胸段，10例胸腰段，12例颈段。对比所选对象的临床资料，差异小（P＞0.05）。此次研究开展已征得医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，对患者生命体征情况密切观察，定期消毒清洁病房，常规用药指导。研究组患者采取聚焦心理护理，首先开展聚焦解决模式，共五个步骤，即描述问题，构建目标，探查病例，实施反馈，评价阶段。随后根据实际情况进行心理护理。（1）术前予以患者安抚关怀，开展健康教育，用简单易懂的语言向患者介绍病症相关知识，让其明确掌握病症和治疗间的关系，帮助患者树立信心，以积极乐观的心态面对疾病。通过和患者对话沟通，综合评估其心态想法，并结合患者实际情况，疏导方案予以制定，引导患者正确舒缓内心负性心态，提高护理配合依从性。对患者手术时间确定后，将手术治疗流程简单告知患者，包括应用仪器、参与人员和手术方法等，并让患者知晓治疗期间可能出现的并发症，以及相应预防措施，减少患者负性心态。（2）术后结合患者喜好让其听音乐、看书等，将患者注意力转移，防止对病情担心过度。如果患者不满意预后，应予以其心理关怀和疏导，对待治疗与病症时能有正确态度。另外，在心理干预方面，可通过与患者对话交流，对其心理动态予以掌握，对负性情绪的发生予以掌握，比如患者因术后出现机体不适感而出现不良情绪，护理人员应及时告知患者此情况属于正常现象，让患者不要过分担心，同时还要让患者知负性心态能严重影响机体恢复，改善患者不良情绪。（3）出院指导：定期电话随访，时时掌握患者恢复情况，叮嘱患者家属督促患者康复锻炼；定期进行复查，通过和医师、病友交流，对康复经验予以学习，引导患者正确疏导内心情绪，使其不良情绪改善。同时将家庭成员宣教工作做好，帮助患者树立信心，使生活质量提升。
1.3评价标准[2]
对于患者干预前后负性心态的评定，采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行，评定项目包括抑郁、焦虑等，每项评分60分，分值越高说明患者不良心态越严重。
实施SF-36（健康状况调查简表）评定干预后患者生活质量情况，量表项目包括躯体功能和社会功能、角色功能和认知功能等，每项评分80分，评分越高说明患者生活质量越好。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间负性心态、生活质量评分评定用t检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
2.1比较患者的负性心态
对照组和研究组患者干预前SAS、SDS等负性心态评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后负性心态评分高于研究组（P＜0.05），见表1。
3讨论
椎管内肿瘤指的是发生于椎管内各组织的肿瘤。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用方法，虽然有一定的疗效，但因受多种因素影响，易使患者产生不适感，影响治疗疗效和患者机体恢复。采取切除术治疗椎管内肿瘤患者，在术后对其进行健康教育工作，对患者机体恢复具有推动作用，同时有助于患者生活质量的提升。护理人员应对患者相关指标密切观察，从而能促进患者术后神经功能恢复。聚焦心理护理是一种新型护理方法，其主要分为两部分，即聚焦解决模式和心理护理[3]。其中，聚焦解决模式指的是把患者置于问题的主导地位，对其想象力与创造力进行重点培养，通过对患者心理状态的密切观察，开展诱导语言，让患者对以往解决问题的方法予以回忆，将患者自身潜能调动起来，通过对自身资源的利用进行合理的心理干预，从而对患者心理状态的改善具有重要作用。心理护理的开展是通过护理人员的行为和态度、语言和表情等方式，来帮助患者缓解负性心态，树立信心，以积极乐观心态面对疾病，加快术后恢复。此外，心理护理的开展具有间接治疗作用，经对患者心态的调整，将其思想情绪稳定，对患者抗病症耐受力的提升具有重要作用。本研究以我院收治的86例行椎管内肿瘤者为研究对象，经对上述阐述的总结得出，聚焦心理护理的应用对加快术后恢复具有重要意义。
综上，对行手术治疗的椎管内肿瘤患者予以聚焦心理护理，能有效改善患者术后负性心态，加快机体恢复，提高生活质量，故应用推广。
参考文献：
[1]翟妮娜.整体护理在椎管内肿瘤术后患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：13-14.
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[3]钟凤英，殷瑛.早期护理干预对椎管内肿瘤术后的影响[J].医疗装备，2017，30（19）：174-175..
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[5]潘学娟，张丽娜，姜丽，等.加速康复外科护理在椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者中的应用[J].中国临床研究，2018，31（5）：707-709.
论文作者:杨菲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 椎管论文; 肿瘤论文; 心理论文; 术后论文; 心态论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;