（商丘市长征人民医院检验科;河南商丘 476000）
【摘要】目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）水平对重症细菌感染患者的检验价值。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月在我院治疗的100例感染性疾病重症患者的临床资料，经实验室血清检查，将其分为A组（细菌性感染组，57例）、B组（病毒性感染组，43例），所有入选者均需接受血清PCT、CRP及WBC检查，比较检查结果。结果 A组血清PCT、CRP、WBC及联合检测阳性率均高于B组，血清PCT、CRP、WBC水平均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症细菌感染患者经血清PCT、CRP、WBC联合检测，可有效提高诊断准确率，利于减少漏诊与误诊现象。
【关键词】 重症细菌感染；PCT；CRP；WBC
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0198-01
感染性疾病属于临床常见疾病，其中脓毒血症、重症细菌感染等均可导致患者多器官功能衰竭或死亡，将对患者生命安全造成严重威胁[1]。因此，早期诊断感染类型并给予有效治疗，对降低死亡率，改善预后尤为重要。痰液、血液等病原微生物检测为临床诊断感染性疾病的金标准，但其耗时较长，易拖延治疗时机[2]。而选取准确、快速的实验室检验方式，对早期诊断与治疗重症细菌感染性疾病至关重要。基于此，本研究进一步探讨血清PCT、CRP及WBC水平对重症细菌感染患者的检验价值。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2016年6月至2018年6月在我院治疗的100例感染性疾病重症患者的临床资料，经实验室血清检查，将其分为A组（细菌性感染组，57例）、B组（病毒性感染组，43例）。A组中男32例，女25例；年龄27-59岁，平均年龄（43.41±3.18）岁。B组中男24例，女19例；年龄27-60岁，平均年龄（43.62±3.11）岁。统计学比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。
1.2 方法 于两组空腹状态下抽取5ml静脉血，其中1ml经贝登血常规检测仪测定WBC，另4ml置于促凝管内，凝固后，以3000r/min的速度，离心10min，分离血清，采用由基蛋生物科技股份有限公司提供的试剂盒，经免疫透射比浊法测定CRP含量，经免疫发光法测定PCT含量。
1.3 评价指标 若患者PCT≥0.5ng/ml，CRP≥8mg/L，WBC≥12×109/L，即可判断为阳性。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 阳性率 A组血清PCT、CRP、WBC及联合检测阳性率均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组相关指标阳性率对比n(%)
3 讨论
有文献表明，若感染患者在72h内未接受有效的抗菌药物治疗，其病死率可达致60.00%-70.00%，而经合理抗菌药物治疗后，其病死率可降低至10.00%以内[3]。因此，对重症细菌感染患者疾病早期，采取有效的诊断及治疗措施尤为重要。
PCT、CRP以及血常规检测较为迅速，是反映患者机体炎症反应的有效指标。本研究结果显示，A组血清PCT、CRP、WBC及联合检测阳性率均高于B组，血清PCT、CRP、WBC水平均高于B组，提示血清PCT、CRP、WBC为临床用以鉴别重症细菌感染的有效方式。血常规检验为临床判断患者是否存在感染的传统检查项目，但其准确率相对较低，易受饮食、心理、运动等因素影响检查结果，且抗菌药物的使用，可会促使检查结果出现较大误差。一般情况下，PCT含量极微，并不易被检出，但若受到诱导因子的刺激，如细菌内毒素等，可促使该指标含量迅速上升，且PCT含量与人体感染严重程度呈正相关关系[4]。此外，该指标可有效鉴别革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染，可作为临床诊断细菌性感染性疾病的重要血清指标，同时还可评估患者病情进展情况，利于指导临床合理用药[5]。CRP为急性时相反应蛋白，属于炎症敏感标志物，且灵敏度相对较高。该指标在健康人群体内的含量极少，但若人体受到外伤、感染或其它刺激时，其在血清内的含量将迅速上升，于24-72h内便可达至高峰[6]。此外，该指标升高幅度与患者细菌感染严重程度为正相关关系，且其对病毒感染通常呈现弱阳性或阴性。但值得注意的是，CRP的特异性相对较低，骨髓炎、恶性肿瘤、急慢性感染、肾炎、肺炎等疾病患者的血清内均可检测到该指标含量。
综上所述，血清PCT、CRP以及血常规联合检测，可有效提高临床对重症细菌感染的诊断准确性，利于采取有效治疗措施，促使患者病情早日转归。
参考文献:
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[6]张延，李丽玮，乔立冬.血清降钙素原、C反应蛋白及血常规联合检测在重症细菌感染性疾病早期诊断中的应用[J].贵州医药，2018，42(1):96-97.
论文作者:马明
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：血清论文; 细菌论文; 患者论文; 重症论文; 性疾病论文; 统计学论文; 含量论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;