江西省抚州市东乡区人民医院妇产科 江西抚州 331800
摘要：目的：分析经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血的临床效果。方法：在2017年10月到2018年8月，我院收治阴道分娩产妇60例，并将其分为对照组和观察组，予以随机数字表法的形式分为每组30例。其中，对照组为常规护理，观察组为优质护理，对比两组出血量和护理满意度。结果：观察组产妇的各项指标优于对照组，两组之间在比较分析中差异化显著，统计学为p<0.05。结论：经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血，获取的临床效果十分显著，能降低出血量，也能增强护理度，适合临床推广。
关键词：经阴道分娩；产妇；优质护理；产后出血
产后出血为常用的并发症，多是胎儿从母体分娩后，产后24小时的出血量在500毫升以上[1]。产后出血受到多个因素的影响，尤其是子宫收缩乏力、胎盘因素等障碍，如果未给予严格控制，都会影响产妇的身体健康，无法保证后期质量。所以，在临床上加强对产后出血情况的控制，需要给予护理和预防[2]。
1 临床数据资料与方法
1.1临床数据资料
我院在2017年10月到2018年8月，收治阴道分娩产妇60例，并予以随机数字表法的形式分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。
对照组：最小年龄25岁，最大年龄34岁，平均（25.23±2.23）岁。最低身高为155厘米，最高身高为175厘米，平均（157.23±3.42）厘米，最低体重为48公斤，最高体重为63公斤，平均（62.24±3.23）公斤。
观察组：最小年龄24岁，最大年龄33岁，平均（25.22±2.22）岁。最低身高为154厘米，最高身高为174厘米，平均（157.22±3.41）厘米，最低体重为47公斤，最高体重为62公斤，平均（62.23±3.22）公斤。
纳入标准：所有产妇经过诊断符合阴道分娩标准，家属均知情并签署同意书。
排除标准：产妇合并妊娠高血压、严重妊娠并发症。
通过两组产妇的比较分析，发现两组差异显著，统计学为p<0.05。
1.2方法
对照组：常规护理，给予患者生命体征情况的观察和分析，产后监测患者的阴道出血量等[3]。
观察组：给予优质护理。产前对产妇的身体、心理以及胎儿情况进行分析，加强沟通，保证能缓解患者的心理情况。产时护理，在分娩中，引导产妇学会腹压，避免对产道带来损伤。产后护理，对产妇执行宫底按摩和排空膀胱，促使子宫血块的排出，如果发现异常情况，要马上告知给医生[4]。
1.3 效果评定标准
产妇出血量的分析，观察总产程的出血量、产后2小时出血量、产后24小时出血量。护理满意度的分析，予以调查问卷的方式，将总分值100分，分值在90分以上为非常满意，80-90分之间为满意，60-80分之间为一般，60分以下为不满意。还需要对两组产妇的不良反应症状情况进行观察。
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1.4 统计学分析
在本次研究的阴道分娩产妇中，主要探讨出血量、满意度以及不良反应症状，这些数据信息通过SPSS17.0版本软件进行处理，其中的两组产妇的不良体质症状时间对比用（均数±标准差）的形式表示，以t数值检验，两组产妇出血量、满意度用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 组间产妇出血量
通过比较分析，观察组总产程出血量为（202.24±11.23）毫升，产后2小时出血量（86.23±6.24）毫升，产后24小时出血量为（137.34±11.34）毫升。对照组总产程出血量为（282.34±14.23）毫升，产后2小时出血量（163.24±10.34）毫升，产后24小时出血量为（231.34±15.23）毫升。总产程出血量T=8.7925，P=0.0000；产后2小时出血量T=34.9260，P=0.0000；产后24小时出血量T=27.1148，P=0.0000，通过两组的分析和探讨发现，其差异化显著，具有统计学意义
2.2 组间产妇护理满意度分析
通过两组护理满意度的分析，发现观察组的非常满意为14例，满意为7例，一般为7例，不满意为2例，满意度为93.33%；对照组的非常满意为5例，满意为5例，一般为5例，不满意为15例，满意度为50%。X2=13.8714，p=0.0001。
2.3 组间产妇产后的不良反应发生率
观察组的头晕为1例，低血压为2例，恶心呕吐为1例，不良反应发生率为13%，对照组的头晕为4例，低血压为5例，恶心呕吐为3例，不良反应发生率为40%。X2=5.4545，p=0.0195。观察组不良反应发生率低于对照组，组间差异明显，统计学为p<0.05。
3 讨论
产后出血在分娩期较为严重，产后出血无法给予严格控制，容易带来不良反应事件的发生。产后出血情况需要及时治疗，结合产后出血的不同原因和不同的治疗方案，在积极治疗条件下，还可以给出有效的护理方案[5]。优质护理是将病人作为主体，保证责任制度的充分落实，确保护理服务质量的提升和获取。优质护理应用到产妇工作中，需要对产妇的基本情况进行分析，给予心理护理，保证多方面不利因素的控制。在以上研究中发现，观察组在使用优质护理后，各项指标都优于对照组，组间差异十分显著，统计学为p<0.05。
综上所述，经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血，产妇的出血量能得到有效缓解，提高产妇的生活质量，适合临床上的广泛推广。
参考文献：
[1] 徐云.剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性及安全性临床分析[J].中南医学科学杂志，2016（1）：91-92，111.
[2] 李丽娟，徐秀英，张丽珊.疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果观察[J].护理实践与研究，2016（18）：76-77.
[3] 郑国锋.卡前列素氨丁三醇注射液在预防产后出血中的合理应用临床研究[J].临床医学，2014（9）：81-83.
[4] 冯秀敏.不同时限分娩对胎膜早破产妇分娩结局和新生儿的影响[J].医学综述，2016（23）：4782-4784.
[5] 王红杰.连续硬膜外麻醉无痛分娩在高龄初产妇分娩中的应用[J].河北医学，2016（9）：1547-1548.
论文作者:李志娟,吴小燕,董丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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