（陇南市第一人民医院呼吸内科 甘肃 陇南 746000）
【摘要】目的：探讨苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期患者对其体征评分的临床影响。方法：本次研究对象来源于我院2015年9月—2016年9月收治的慢性支气管炎急性发作期患者80例，随机分成两组，其中对照组（n=40）采用常规西药治疗，观察组（n=40）基于对照组加用苏黄止咳胶囊，比较两组体征评分情况。结果：两组治疗前体征评分对比无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组为（4.81±0.54）分，明显低于对照组（P＜0.05），且两组治疗后明显低于本组治疗前（P＜0.05）。结论：苏黄止咳胶囊治疗CP急性发作期患者效果优良，可明显减少体征评分，值得推广。
【关键词】慢性支气管炎；急性发作期；苏黄止咳胶囊；体征评分
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0213-01
慢性支气管炎（CP）为我国常见疾病，据统计[1]其发生率约为2.5～9.0%，其中西北与东北有最高的发病率，超过50岁者发生率超过15%。据统计[2]我国慢性支气管炎患者中约90%会出现慢性肺心病继发症，对人类健康有着严重危害。现代医学治疗CP急性发作期主要采取平喘解痉、感染控制及镇咳祛痰等措施，有确切的近期疗效，但病情进展与症状反复出现会增加耐药菌株且诱发副反应与过敏反应等，增加治疗难度。近年来临床逐渐采用中西医结合治疗，祖国医学提出治疗CP主要原则为急则治其标，治疗注重止咳宣肺化痰，对急性发作症状予以快速改善。苏黄止咳胶囊主要组成理论为风咳，可止咳化痰、利肺驱邪。为具体探讨苏黄止咳胶囊治疗CP急性发作期的临床效果，现选取患者80例，详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院2015年9月—2016年9月收治的慢性支气管炎急性发作期患者80例，均符合临床诊断标准，且急性病程不超过3d；排除支气管扩张、心功能不全、肺结核、慢性鼻咽病及心脏病等患者；存在严重肺肾、心血管及造血系统合并症者；精神异常及合并肿瘤者。随机分成两组，其中对照组（n=40）采用常规西药治疗，观察组（n=40）基于对照组加用苏黄止咳胶囊。对照组中22例为男性，18例为女性，年龄为46～75岁，平均（56.3±4.8）岁；观察组中23例为男性，17例为女性，年龄为44～73岁，平均（55.2±4.2）岁。两组在一般资料上对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组接受常规西药治疗，口服0.5g/次阿莫西林胶囊，每天3次，同时口服30mg/次盐酸氨溴索片，每天2次；若合并喘息则口服0.2g氨茶碱缓释片，每间隔12h用药1次，持续10d。观察组基于此加用苏黄止咳胶囊，每次3粒，每天3次，持续10d。
1.3 体征评分
主要体征包括咳嗽、咯痰、喘息，0分代表无上述症状，2分代表症状轻微，4分代表症状为中度，比较严重；6分为代表症状十分严重；还包括发热、鼻塞、流涕、肺部啰音及胸部X射线等，0分代表无上述症状，1分代表症状轻微，2分代表症状中度，3分代表症状严重。统计两组治疗前后体征评分。
1.4 统计学方法
主要应用软件SPSS 21.0对上述数据开展统计学处理，计量资料表示方法为标准差（-x±s），组间用t检验开展比较，P＜0.05提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后体征评分对比。见表。
3.讨论
当前临床尚未明确CP发生病因，多认为可能是因多种因素长期互相作用后发生，如细菌、病毒及支原体感染、气候、免疫及年龄等，或者与有害颗粒、气体等接触。受到上述因素影响后黏膜会水肿充血，导致腺体增生且肥大后增加分泌量，黏液大量潴留后淋巴细胞与浆细胞浸润，黏膜下层平滑肌束断裂萎缩，支气管及黏膜下纤维组织出现增生现象后致使肺泡弹性纤维断裂，进而诱发喘息、咳嗽及咳痰等症状；此时气道管腔内堆积炎性渗出物与黏液后会在不同程度上阻塞肺细支气管。
祖国医学将CP纳入“痰饮”“咳嗽”及“喘证”等范畴，其发生发展密切关联于脾、肺、肾功能衰退与失调，水液无法运化后集聚成痰，此为CP主要病理因素。CP急性发作期诱因为外感六淫，皮毛或口鼻遭受邪气侵犯后对肺部产生侵犯，肺气上逆后，再内外合邪诱发本病[3]。在北方秋冬季节本病主要诱因为风寒入侵，治疗需注重止咳化痰、散寒祛风。苏黄止咳胶囊主要组成包括炒紫苏子、麻黄、蜜批把叶、前胡、紫苏叶、蝉蜕及紫苏叶等，是利用现代制剂技术制作而成的中药口服制剂。方中重用麻黄，可平喘宣肺、散寒发热；紫苏叶可和胃行气，散寒解表；地龙可平喘通络、定惊清热；前胡配伍炒紫苏子与蝉蜕可化痰止咳、利肺驱邪。现代药理研究表明该药物可明显降低血清中炎性因子水平，缓解气道损伤，对气道炎症反应进行抑制，进而将抗气道炎症、止咳、祛痰及平喘之效发挥出来，有效改善临床体征。本组两组治疗前体征评分对比无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组为（4.81±0.54）分，明显低于对照组（P＜0.05），且两组治疗后明显低于本组治疗前（P＜0.05），与报道相近[4]。
综上所述，苏黄止咳胶囊治疗CP急性发作期患者效果优良，可明显减少体征评分，值得推广。
【参考文献】
[1]付世容.慢性支气管炎急性发作期采用苏黄止咳胶囊治疗的临床观察[J].数理医药学杂志，2015，6(2):244-244.
[2]胡秋月.苏黄止咳胶囊对老年慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，13(6):254-254，255.
[3]陈书文，马原，田玉恒等.研究苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果[J].中国医药指南，2016，14(25):202-202，203.
[4]徐琦.苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效及对炎性因子的影响[J].内蒙古中医药，2016，35(9):15.
论文作者:杨福荣,杨继珺,许承玺
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
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