（内蒙古鄂尔多斯市中心医院感染科 内蒙古鄂尔多斯 017000）
【摘要】感染科是集中收治各咱传染病，感染性疾病的专科。随着艾滋病在全球的蔓延，乙肝病毒的高发，吸毒者的增加，性病、结核病发病率上升。流行性腮腺炎，布氏杆菌病、手足口病、禽流感、甲型HINI、AIDS等，新型传染病次的出现。由于病区内存在不良环境，存在大量感染因素，以及不可避免的接触，这些都威胁着感染科护士的健康的潜在因素，也随之日益增多。使感染护士在工作中面临较其他科更多，更大的职业危害，获得职业感染的危险性也大大增加。而作为与传染患者接触最为密切的感染科护士，其职业危害尤为突出，如何提高对职业危害认识增强自我防护，防止被感染是感染科护理工作者心须高度重视的问题。因此，重视和预防感染科护理人员的职业危害具有现实的意义。现就感染科护士职业危害因素进行探讨分析，提出防护措施：
【关键词】感染科；职业危害；针刺伤；职业压力；防护措施；体会
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0076-02
1.危害因素
1.1 生物因素
（1）经血液传播的疾病：是指可通过血液，体液途径传播的疾病。而通过职业暴露感染的最主要有3种病原体：乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病者（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）①针刺伤是感染科护理人员最常见的职业损伤。可引起血源性疾病的传播和感染。不慎注入含0.00004mlHBV的血液即可使人感染；②经呼吸道传播疾病：主要通过呼吸道和接触传播，其传染性强，如传染性非典型肝炎（SARS）等；③其它感染性疾病：经其它传播感染性疾病。如霍乱、甲肝戊肝经接触传播的狂犬病、破伤风等。
1.2 化学性危害因素
感染科护士每日在工作中接触各种消毒剂，这些化学物质危害人体的皮肤粘膜，呼吸道、神经系统，轻者刺激皮肤，引起皮炎、鼻炎、哮喘、重者可中毒或致癌。
1.3 人为因素
护士院感意识淡薄，缺乏慎独精神，消毒隔离制度执行不严，消毒隔离措施不到位，这些因素易造成感染科各区域污染隐患，增加护士自身感染风险和交叉感染机会。
1.4 生理因素
感染科工作紧张压力大，护士由于穿隔离衣给洗手、喝水，如厕等带来不便，极易引发泌尿系各种疾病。
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1.5 社会因素
社会对传染病的岐视，导致对感染科护士工作的岐视。
1.6 身心危害
感染科通常设在偏僻地带隔离，出入受限，感染科收治的病人几乎都具有传染性，人们对传染病普遍存在恐惧心理。对感染科甚至对感染科护士避之不及。工作环境严肃紧张，势必加重护士心理压力。高度的压力使其产生心身耗竭综合症。护理工作平凡，繁重的琐碎，长期处于高度紧张状态，思想压力大，作息不规律，易产生焦虑，神经衰弱并易患胃病等。
2.防护措施
2.1 生物因素的防护
①采取普及性预防措施，要求进科护士必须接种HBV疫苗产生抗体后上岗，以减少HBV血液传播疾病的机会。②护士操作中不填被针头刺伤，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂流动水进行冲洗，再用0.5%碘伏进消毒。
2.2 化学性危害的防护
配置、接触出各种化学消毒剂时，戴好口罩、手套，必要时戴眼罩，掌握正确的消毒方法，配置浓度，不良反应。盛装各种消毒液的溶器更加盖，以免挥发到空气中，如果用甲醛熏箱，应保持密闭性能良好，注意开窗通风。
2.3 加强教育，提高自我防护意识
职业安全是近几年来医务人员日益关注的重要问题，而护理人员普遍缺乏防护意识，对职业暴露的危害性认识不足，因此有必要对护理人员进行职业安全知识学习与培训。要求护理人员积极参医院组织的医务人员预防职业性损伤，职业暴露及相关知识学习，使大家充分认识到职业危害可能给医务人员带来的严重不良后果，从而增加自我防护意识。
2.4 生理因素的防护措施
①鼓励护士学习心理学相关知识，不断培养护士的心理适应能力和承受挫折的能力，用职业角色约束自己情绪。②关心帮助受伤者，提供心理支持。
2.5 社会支持
护士职业危害的因素中，有许多方面来自于社会偏见，呼吁全社会理解、尊重、支持感染护理工作者。
2.6 改善环境条件
感染科病房设计要有利于空气循环，布局合理，划分清洁区、半污染区、污染区三区，并醒目标识。对呼吸道传播病房，如有条件设计使用负压房，无条件时应加强病房空气消毒，加强病房通风管理。
3.总结
感染科护士工作存在职业危害是客观现实，职业危害是多方面的，职业安全不容忽视。只有制定相关制度，做好职业防护教育，采取积极有效防护，预防各种危害因素对护士造成影响，才能将职业危害降到最低水平。
4.体会
从提高感染科护士的职业防护重要性出发，探讨了目前职业危害的各种因素。在些基础上提出了提高感染科护士职业防护的措施，最后得出，作为感染科职业危害是客观存在的，我们要尽量减少危害，就必须制定各种有利的制度，采取更多积极有效的防护措施，才能将职业危害降低到最低限度。
论文作者:王怡
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/26
标签：职业论文; 护士论文; 防护论文; 因素论文; 措施论文; 呼吸道论文; 传染病论文; 《心理医生》2015年6期供稿论文;