（盐亭县黄甸镇中心卫生院 四川绵阳 621606）
【摘要】目的：分析腹泻患者粪便常规临床检验结果。方法：随机选择2015年1月—2016年12月在本院接受治疗的腹泻患者415例参与研究，全部患者均接受粪便常规临床检验，分析病原菌和病毒的临床检出结果。结果：415份粪便样本检出200份病原，检出率48.19%，病毒有97份，占23.37%，细菌有103份，占24.82%。结论：对腹泻患者进行粪便常规临床检验，可以了解患者病原菌，科学指导临床治疗。
【关键词】腹泻；粪便常规；临床检验；结果
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0067-02
腹泻属于胃肠道疾病的一种，具体是指患者每天排便频率提高，粪便变得稀薄，一些患者的粪便中还存在没有消化的食物，甚至粪便会伴有黏液以及脓血[1]。导致腹泻出现的微生物包括寄生虫、病毒、细菌，其中病毒以及细菌最为常见[2]。本研究具体分析415例腹泻患者粪便常规临床检验结果，以期获取病原菌，指导临床治疗方案的确定。
1.资料与方法
1.1 基本资料
在2015年1月—2016年12月中选取我院415例腹泻患者进行研究，其中男215例，女200例，年龄平均为（29.2±10.3）岁。全部患者每天排便次数均在3次及以上，大便为粘液便、脓血便以及水样便。全部患者都排除心脏病、感染、糖尿病、慢性气管炎、心血管疾病、高血压、严重营养不良、肺气肿。
1.2 检测
按照常规方法收集患者大便后进行大便常规检查，其中粪便颜色以及性状通过目测法进行，通过显微镜盐水涂片法检查便常规情况。比较分析415份粪便样本中细菌以及病毒的检出情况。
1.3 统计方法
经SPSS19.0分析数据，用[n(%)]表示文中全部计数资料，完成χ2检验，结果对照差异显著，P＜0.05。
2.结果
415份粪便样本一共检出200份病原，检出率48.19%，200份阳性病原菌中细菌有103份，占24.82%，病毒有97份，占23.37%，细菌和病毒检出率结果差异不明显，P＞0.05。见下表。
3.讨论
粪便是来源于消化道的脱落细胞以及分泌物，通过对粪便进行检查，能够对消化道和有关的器官功能状况进行评估，有助于辅助检测肠道微生物、消化系统疾病，临床意义明显[3]。一般，肠道内存在有多种正常菌群，包括变形杆菌属、厌氧菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、肠杆菌属等。机体之所以会出现腹泻，主要是由于机体肠道中的菌群失去平衡，具体是肠道细菌的种类、总数下降，条件致病菌优势定植及球菌、杆菌的比例出现颠倒[4]。细菌性腹泻是腹泻中多发的一种，具体又能够分成侵袭性腹泻、肠毒素性腹泻。其中侵袭性腹泻的临床表现包括脓血、水样便，是机体受到细菌感染后导致的各类肠壁侵袭性病变，包括炎性浸润、肠粘膜充血、溃疡、水肿等。肠毒素性腹泻表现主要是水样便，但是没有脓血，主要是由于机体受到细菌感染后出现肠毒素，而出现分泌性腹泻，不过病原体会在肠上皮细胞形成粘附，但是不会侵袭肠黏膜[5]。
导致腹泻的细菌中，致泻性大肠埃希菌所占比重最大，具体包含肠出血性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒素性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌，临床检测较多的一般是肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒素性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌。病毒性腹泻中轮状病毒出现率最高，机体受到轮状病毒感染之后，会于小肠绒毛细胞中逐渐增殖，使得小肠微绒毛出现肿胀、变形甚至坏死改变，肠膜上皮细胞受累后会出现脱落，使得肠黏膜对水、电解质的回收能力出现损害，因此肠内会积聚大量肠液，最终出现腹泻。
本研究检测415份粪便样本，结果200份病原被检出，检出率48.19%，其中病毒有97份，占23.37%，细菌有103份，占24.82%。从结果可以得知，病毒性腹泻主要是因为临床病毒感染导致，细菌性腹泻主要是因为致泻性大肠埃希菌感染导致。
通过以上分析可以得知，进行腹泻患者粪便常规临床检验能够了解患者病原菌，指导临床治疗的进行。
【参考文献】
[1]符倚川，赵艳，高运安，等.两种方法检验腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的结果比较[J].医学临床研究，2016，33(9)：1823-1824.
[2]度尧，吴缨芳，陈云天，等.708例腹泻患者粪标本病毒检测及临床特点[J].中华传染病杂志，2013，31(12)：740-743.
[3]杨燕.抗生素相关性腹泻临床实验室检测结果分析[J].宁夏医科大学学报，2014，36(1)：86-88.
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[5]张爱华，刘瑜.腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森氏菌检验的价值分析[J].中外医学研究，2013，11(4)：72.
论文作者:杨巧莲
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/7
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