（湖南航天医院 湖南长沙 410205）
摘要：目的 分析不同临床标本微生物检验不同阳性检验率发生因素及管理对策。方法 以本院2015年4月-2016年4月采集的160份临床标本作为本次研究参照组，本院2016年5月-2017年5月采集的160份临床标本作为本次研究参照组，比较两组样本的阳性检出率。结果 研究组呼吸道标本、血液标本的阳性检出率与参照组对比差异较小，且P＞0.05，不存在探析价值，而研究组的痰液标本、尿液标本的阳性检出率均高于参照组，且P＜0.05，数据价值存在。结论 在对不同临床标本微生物进行检验时，规范检验操作步骤是检验水平提升的必要前提，也是影响临床治疗效果的关键。
关键词：不同临床标本微生物；阳性检验率；发生因素；管理对策
针对于感染类疾病而言，临床标本微生物检验是非常重要举措。换而言之，阳性检出率的情况对于患者后续的康复效果有着重要作用[1]。基于此，本次报告中选择本院两个时间段内不同临床微生物标本共计320份进行检验，得出数据记录结果，展开分析，最终将结论呈现为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
以本院2015年4月-2016年4月采集的160份临床标本作为本次研究参照组，本院2016年5月-2017年5月采集的160份临床标本作为本次研究参照组。参照组：呼吸道标本42份、痰液标本33份、血液标本50份、尿液标本35份。研究组：呼吸道标本40份、痰液标本35份、血样标本47份、尿液标本38份。比较两组资料，呈现P＞0.05，可进行讨论对比。
1.2方法
（1）呼吸道标本：让患者保持张口状态，使用棉签在患者双侧扁桃体处取标本，并将标本置于螺口管内；取患者鼻道内、咽喉内标本，同样置于螺口管内。（2）痰液标本：选择患者清晨起床时间，嘱咐患者向容器内吐痰。（3）血液样本：清晨时间采集患者静脉血。（4）尿液样本：选择中段尿，室温保存时间不得超过2小时，及时检验[2]。
1.3观察指标
对两组的阳性检出率进行观察。
1.4 统计学方法
320份临床标本的数据资料录入软件SPSS17.0进行分析，组间阳性检出率选择χ2检验，以（%）形式体现结果，P＜0.05，数据价值存在。
2.结果
比较阳性检出率，如表1呈现，研究组呼吸道标本、血液标本的阳性检出率与参照组对比差异较小，且P＞0.05，不存在探析价值，而研究组的痰液标本、尿液标本的阳性检出率均高于参照组，且P＜0.05，数据价值存在。
3.讨论
3.1发生因素
从影响标本阳性检出率结果的因素上来看，由于需要经历的环节较多，比如：标本采集、运送、检验等等，一旦在某个环节上出现不慎，必然会对结果产生影响。从本次研究上来看，导致的结果出现误差的原因主要有：（1）采集标本时操作不规范[3]。一般来讲，是否能够保证检验水平，其中重要的一项因素即标本质量高低，如果的标本采集不保证正确，将会直接导致检验结果出现假阴性或者假阳性，进而对样本采集对象的后续诊疗结果造成影响。（2）保存方式不正确，采集至送检时间间隔较长。大部分标本的保存、送检时间都有着严格要求，如果的不能够正确保存标本，或者间隔时间过长，必然会导致样本发生变化。（3）容器密封不严。由于容器密封不严，发生渗漏，影响检验结果。（4）未能按照标准操作进行检验。检验人员不具备相关的专业素养、责任心，导致结果受到影响。
3.2管理对策
针对于以上出现的情况，可以从以下几个方面入手解决。（1）加强相关人员的专业素养。为了能够让标本采集人员、检验人员能够按照标准操作进行采集、检验，应当对其加强培训，内容包括：样本采集、检验、运送等各个环节的标准操作，使其能够掌握相关工作内容、意义等，并设定考核制度。（2）避免因个人原因出现误差。对于一般样本来讲，对于采集至检验时间间隔有着明确要求，对此，采集人员在采集标本过后，需立即送至检验部分。在对标本进行储存时，应当做好记录，送检人员在接到样本时，应当先对样本的容器的密封、外观形态等进行检查，确认无误后签字[4]。（3）使用合适的培养基。不同的临床标本进行微生物检验的目的也存在一定差异，因此，为了可以提高阳性检出率，需要使用相应的培养基进行。如果对结核杆菌进行检验，需要对痰液培养基的PH值加以控制，一般在（7.0±0.2）最为合适，如果过高或者过低，结核杆菌的生长会受到一定程度上的影响，甚至无法检出[5]。（4）增加技术交流机会。对于检验人员来讲，为了能够使其具备更多的相关知识，应当为其提供对外交流学习机会，使其能够在与丰富医师交流的过程中，不断的拓宽自己的知识广度。（5）建立相应的馆规章制度。明确各个流程环节的规章制度，结合目前各个环节中易出现的问题，以制度明确要求，是相关工作人员在具体工作中能够做到有迹可循，以此提升检验效果。
参考文献
[1]赵晓红，李明安，徐庆雷. 多种临床标本微生物检验阳性率结果的比较分析[J]. 国际检验医学杂志，2016，37（22）：3126-3127.
[2]李丽，王玖红. 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J]. 当代医学，2016，22（24）：45-46.
[3]王亚萍，马长命. 不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学研究[J]. 大家健康（学术版），2015（13）：46-46.
[4]陶世龙，朱锋，彭启松. 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J]. 中国医药科学，2016，6（19）：122-124.
[5]杜娟. 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J]. 河北医学，2015（12）：2099-2101.
论文作者:杨滔
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：标本论文; 阳性论文; 检出论文; 微生物论文; 样本论文; 尿液论文; 呼吸道论文; 《航空军医》2018年18期论文;