赵长琦
哈尔滨市道里区人民医院计划生育科室 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：探究左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2013年6月~2015年8月收治的急性盆腔炎患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取氧氟沙星联合甲硝唑治疗，观察组采取左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，两组疗程均为10d。疗程结束后，对比两组患者临床症状改善时间及治疗总有效率。结果：观察组患者临床症状改善时间为（3.6±1.1），对照组患者临床症状改善平均时间为（5.3±1.8）d，观察组患者的总有效率为93.8%，对照组总有效率为68.8%，经对比，两组患者在症状改善时间及总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎效果显著，缩短临床症状改善时间，提高治疗有效率，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】左氧氟沙星；甲硝唑；盆腔炎
急性盆腔炎是临床上女性常见疾病，该病发病较急，且患者常有衣原体或支原体等感染情况，据统计，该病的发病率呈逐渐升高的趋势，如不及时治疗可导致多种疾病，严重威胁患者的生活质量[1]。临床上治疗该病多采取抗生素治疗，但单一抗生素效果不够明显，且易转变为慢性盆腔炎。因此，临床治疗应以抗生素联用、足量、足疗程等来达到治疗效果。本研究通过对急性盆腔炎患者采取左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月~2015年8月收治的急性盆腔炎患者32例，所有患者均符合急性盆腔炎诊断标准，有典型的下腹压痛、反跳痛、发热等临床症状。排除药物过敏、严重肝、肾功能不全、泌尿系统疾病及其他疾病导致腹痛患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，观察组年龄23~51岁，平均年龄（37.5±2.3）岁，病程2~7d，平均病程为（4.2±1.2）d；对照组年龄21~50岁，平均年龄（36.7±2.1）岁，病程3~7d，平均病程为（4.5±1.3）d；两组患者在年龄、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者0.5g氧氟沙星注射液静脉滴注，每日2次，0.5g甲硝唑注射液静脉滴注，每日2次；观察组给予患者0.3g左氧氟沙星注射液静脉滴注，每日2次，0.5g甲硝唑注射液静脉滴注，每日2次。两组疗程均为10d。疗程结束后，对比两组患者临床症状改善时间及治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者临床症状改善情况及临床检查分为治愈、有效、无效三个标准。疗程结束后，患者的临床症状完全消失，经临床检查显示盆腔内积液和炎性包块全部消失，子宫无明显压痛感，体温恢复正常，白细胞总数≤10×109/L为治愈；疗程结束后，患者的临床症状大部分消失，经临床检查显示盆腔内积液和炎性包块明显减少失，子宫压痛感减轻，体温趋于正常，白细胞总数≤10×109/L为有效；疗程结束后，患者的临床症状未改善或加重，经临床检查显示盆腔内积液和炎性包块无改善，体温无变化，白细胞总数≥10×109/L为无效。总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1临床症状改善时间
观察组患者临床症状改善时间为（3.6±1.1），对照组患者临床症状改善平均时间为（5.3±1.8）d，经对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2临床疗效对比
观察组患者的总有效率为93.8%，明显高于对照组68.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
盆腔炎是指女性上生殖道及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的感染性疾病，由于需氧菌和厌氧菌发生混合感染所导致，该病发生的因素主要有：盆腔内手术无菌不严格、阴道长时间流血、不良性卫生。如不能得到及时有效的治疗，可导致不孕、输卵管妊娠等疾病，严重影响患者的生活质量。临床上治疗急性盆腔炎的方法为抗生素药物治疗[2]，根据药敏试验机患者身体状况主张足量、足疗程抗生素治疗，并推荐联合用药，避免该病转化为慢性疾病。氧氟沙星是一种左旋体和右旋体的混合体，其右旋体副作用较多，而左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，能够抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而对DNA的复制和合成产生阻断作用，改变细菌形状，最终被降解，达到杀菌的作用。该药物具有抗菌效果强、抗菌谱广、作用时间长等特点[3]，是临床上常用的抗菌药物，但左氧氟沙星对厌氧菌的效果不够明显。甲硝唑近年来广泛地应用于抗厌氧菌感染。该药物能够在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，有较好的抗菌作用。联合左氧氟沙星补充了左氧氟沙星抗厌氧菌的不足，达到可靠的疗效。
本研究结果显示，左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎明显缩短了患者临床症状改善时间，并提高了治疗总有效率。表明了左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔效果显著，疗效确切，值得临床应用。
参考文献：
[1]强烈应，史小四，徐丽，等.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎疗效观察及安全性评价[J].现代中西医结合杂志.2009，18（32）：3939-3940.
[2]凌静，吕志敏.左氧氟沙星、青霉素、甲硝唑治疗急性盆腔炎临床观察[J].中国保健营养，2011，6（35）：181-182.
[3]郭建梅.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床体会[J].中国药物与临床，2012，12（12）：1612-1613.
论文作者:赵长琦
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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