（宁夏医科大学总医院 宁夏银川 750011）
摘要：目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的影响及临床疗效。方法 抽取我院2018年2月至2019年2月手收治的高血压脑出血患者80例，对其进行随机分组——对照组（n=40）和观察组（n=40），前者采取常规内科治疗，后者在常规治疗的基础上，运用尼莫地平干预。对两组患者的治疗效果与治疗前后的脑血肿和脑水肿状况进行观察。结果 观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，且在治疗后观察组与对照组的脑水肿和脑血肿量均有改善，且改善幅度存在差异。几项数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 尼莫地平对高血压脑出血患者进行干预，能够有效地改善其脑血肿与脑水肿的状况，临床效果显著，值得推广。
关键词：尼莫地平；高血压脑出血；脑血肿；脑水肿；疗效
引言：
随着高血压的覆盖面不断扩大，在该种疾病下所诱发的其他疾病发生率提高。高血压脑出血作为临床相对常见的一种脑血管疾病，其具有发生突然、发病率较高、死亡率与致残率较高等特点[1]。其诱发机制为：高血压患者可能会因为血压长期偏高，而出现脑血管长时间收缩，颅内细小动脉血管平滑肌营养补给受阻，进而形成微动脉瘤。在受到某些因素的影响下，微动脉瘤破裂，进而产生出血，使得个体发生神经功能障碍。而在出血后，血液可能会流到颅腔内，并逐渐形成血块，对周围组织产生压迫，继而导致其他严重后果。临床对于该类疾病多采取常规治疗，以改善患者临床体征为基础。但用药效果相对较差，随着近几年来医疗技术的不断发展，临床对其提出了尼莫地平干预，取得了较好的效果。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年2月至2019年2月手收治的高血压脑出血患者80例，对其进行随机分组——对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组中，男23例，女17例，年龄介于44~72岁，平均年龄（63.29±4.52）岁，出血量6~35mL，平均出血量（23.19±3.62）mL；
观察组中，男24例，女16例，年龄介于42~73岁，平均年龄（63.19±4.52）岁，出血量6~36mL，平均出血量（23.83±3.45）mL。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床高血压脑出血的诊断标准，且经过CT检查，出血量在20~40mL[2]；（2）患者发病在48h内；（3）患者无严重的器质性缺损与呼吸功能障碍；（4）签署知情同意书。
对两组患者的年龄、性别等资料进行分析，P＞0.05，可比。
1.2方法
对照组患者采取常规内科治疗，在其入院后，对其进行常规检查，并且指导患者保持卧床休养。对患者采取对症治疗，以静脉营养注射、脑部止血、镇痛和吸氧、降压调脂、纠正酸碱与水电解质平衡等为主。同时，要对患者给予甘露醇20%的静脉滴注来进行颅内压和脑水肿缓解。
观察组患者在对照组的基础上，采取尼莫地平治疗。择取德国拜耳公司所生产的，批号为J20140105的尼莫地平注射液，每日择取8mg，将其混入400mL的生理盐水之中，以静脉滴注的方式给药，滴速为1mg/h，用药时间控制在8~12h。在整个用药的过程中，要对患者的血压变化进行观察。且在用药1周以后，根据患者的病情来改变用药方式。用药时间为15d。
1.3 评价指标
根据患者的CT检查和临床症状变化，将治疗效果划分为显效（脑血肿与脑水肿大幅度改善，体征稳定，且临床症状消失）、有效（脑血肿与脑水肿有所好转，临床症状减轻）、无效（不符合上述两项标准）。
对两组患者干预前后的脑血肿和脑水肿状况进行记录。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，且在治疗后观察组与对照组的脑水肿和脑血肿量均有改善，且改善幅度存在差异。几项数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
高血压脑出血实际上是一种急性脑血管疾病，在当前的发生率较高。临床认为这类劳损伤多是因神经元细胞内钙离子超载所致，运用钙离子组织剂能够对病灶进行血管痉挛改善[3]。尼莫地平作为一种钙离子拮抗剂，在运用后能够选择性扩张脑动脉，从而改善脑部缺血的状况，促进患者脑部微循环，使之血运状况得到最大的优化，同时还能对脑血肿的吸收产生作用。该种药物具有较强的脂溶性，能够透过脑屏障，作用于脑部神经细胞与血管，用药效果相对较好[4]。在加上常规治疗中对患者体征的调节，能够最大化的改善患者临床症状[5]。
综上所述，尼莫地平对高血压脑出血患者进行干预，能够有效地改善其脑血肿与脑水肿的状况，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]王斌，闫文辉.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床应用价值分析[J].中国医药指南，2018，16（21）：83-84.
[2]王海军，李书红.尼莫地平联合依达拉奉对急性脑出血患者血肿、水肿及神经功能的影响[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1766-1767.
[3]吕建玲，阿尔孜古丽·亚森.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（02）：143-144.
[4]崔妮，郑芳玲.尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（36）：30-31.
[5]武叔鹏.尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（14）：52-53.
论文作者:桂彬
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：尼莫地平论文; 患者论文; 血肿论文; 脑出血论文; 高血压论文; 脑水肿论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年10期论文;